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周鹏程: 作品数：21 被引量：399H指数：9; 供职机构：中南大学湘雅医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金湖南省自然科学基金甘肃省卫生行业科研计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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肾功能亢进及低蛋白血症对用万古霉素谷浓度的影响被引量：10: 2020年; 目的探寻影响万古霉素谷浓度的主要因素,为万古霉素精准治疗提供参考。方法采用回顾性方法,收集2014年7月到2019年7月中南大学湘雅医院收治的在住院期间使用了万古霉素抗感染治疗并监测了稳态谷浓度的患者的资料。分析影响万古霉素谷浓度的主要因素,探讨肾功能亢进(augmented renal clearance,ARC)和低蛋白血症对万古霉素谷浓度的影响。结果最终78例患者纳入分析,其中万古霉素谷浓度<10mg/L者50例,10~15mg/L者13例,15~20mg/L者5例,>20mg/L者10例。单因素分析显示低浓度组的年龄较小、矫正肌酐清除率较高,而白蛋白在不同浓度组存在差异。一般线性模型分析表明,矫正肌酐清除率与万古霉素谷浓度负相关,是其浓度不达标的独立影响因素(P=0.018)。ARC组万古霉素谷浓度为(7.5±7.5)mg/L,达标率为11.1%,显著低于非ARC组(56.7%)。低蛋白组万古霉素谷浓度为(8.7±7.8)mg/L,达标率为12.5%,显著低于正常蛋白组(41.9%)。ARC+低蛋白血症组,万古霉素谷浓度为(6.0±1.2)mg/L,达标率为0。结论肾功能亢进和低蛋血症是降低万古霉素谷浓度的重要因素。使用万古霉素治疗时,应及时识别该两种因素,做好药物浓度监测,优化给药方案。; 夏岚叶倩倩吴安华黄勋李春辉周鹏程; 关键词：万古霉素治疗药物监测

湘雅医院医务人员感染性职业暴露情况调查被引量：17: 2020年; 目的了解湘雅医院医务人员职业暴露的发生情况及影响因素,为采取正确防控措施减少职业暴露提供依据。方法采用回顾性调查方法,对中南大学湘雅医院2015年11月1日-2018年10月31日发生的职业暴露事件进行分析。结果本院在上述期间共发生928例感染性职业暴露,其中护士619例占66.70%、医生248例占26.72%、医技28例占3.02%、工勤/医辅33例占3.56%;手术室是发生职业暴露最多的部门,共142例,其次是急诊61例,中心ICU 40例;处理废物(针头等)是医务人员最常见发生职业暴露的操作,共208例,其次是手术(含缝合)121例,拔针110例,回套针帽103例,采血79例;工作年限在2年以内的低年资医务人员是发生职业暴露的主要人群,共537例占57.87%;乙型肝炎病毒暴露是本院临床工作者血源性职业暴露最多的感染源,共237例次占24.71%;其次是梅毒螺旋体,89例次占9.28%。丙型肝炎病毒59例次占6.15%。人类免疫缺陷病毒共19例次占1.98%。结论护士、低年资、手术、处理医疗废物是发生感染性职业暴露的高危因素,应针对这些因素加强培训,规范操作,减少医务人员职业暴露的发生。; 汤紫媛吴安华黄勋熊辛睿李春辉龚瑞娥曾烂漫周凤汪要望曾翠周鹏程; 关键词：医务人员血源性病原体

乙型肝炎病毒X蛋白在促进肝细胞衰老中的作用被引量：1: 2018年; 目的探讨乙型肝炎病毒通过乙型肝炎病毒X蛋白(HBx)对肝细胞衰老的影响。方法对HepG2.2.15细胞、HBx沉默HepG2.2.15细胞(HepG2.2.15-HBx-si)及HBx过表达HepG2细胞(HepG2-HBx)进行β-半乳糖苷酶染色,采用Western Blot对肝细胞衰老相关蛋白进行检测;对比分析HBx对肝细胞衰老的影响。结果β-半乳糖苷酶染色阳性细胞比例:HepG2.2.15组为(0.480±0.096),HepG2组为(0.016±0.005),两组比较差异有统计学意义(P<0.001);HepG2.2.15-HBx-si组为(0.278±0.065),对照组HepG2.2.15-HBx-nc组为(0.329±0.044),两组比较差异无统计学意义(P=0.092);HepG2-HBx组为(0.319±0.033),对照组HepG2-HBx-con组为(0.064±0.012),两组比较差异有统计学意义(P<0.001)。Western Blot检测肝细胞衰老蛋白:HepG2.2.15组和HepG2-HBx组肝细胞衰老相关蛋白p53及p21表达量均高于其对照组,HepG2.2.15-HBx-si组肝细胞衰老相关蛋白p53及p21表达量低于HepG2.2.15-HBx-nc组。结论乙型肝炎病毒可通过HBx促进肝细胞衰老。; 熊莹晖傅永明周鹏程王晓芳黄泽炳全俊胡兴旺范学工; 关键词：乙型肝炎病毒乙型肝炎病毒X蛋白

美国医院确诊或疑似埃博拉病毒出血热住院患者感染预防与控制指导意见被引量：9: 2014年; 2014年8月1日,美国CDC发布了关于埃博拉病毒出血热（EHF）的预防与控制指导意见（Infection prevention and control recommendations for hospitalized patients with known or suspected Ebola hemorrhagic fever in U.S.hospitals）（http：//www.cdc.gov/vhf/ebola/hcp/infection-pre-vention-and-control-recommendations．html）。为有效控制该类疑似或确诊感染病例，现将该指导意见摘译如下，供有关人员参考。参考时请注意，本指南中的措施仅限对EHF，如合并有其他情况或疾病（例如肺结核、多重耐药菌感染等）的EHF患者，有必要采取其他额外的防控措施。; 熊辛睿周鹏程黄勋; 关键词：埃博拉出血热

氯己定擦浴在预防医院感染中的作用研究进展被引量：10: 2016年; 氯己定又名洗必泰，化学名称为1，6-双己烷，又名双氯苯双胍己烷，英文名 chlorhexidine。氯己定属于胍类低效消毒剂，与高浓度醇类互配后能达到中效消毒水平，已被人们使用60多年［1］。氯己定有很多种复合制剂，常见的有醋酸氯己定、葡萄糖酸氯己定、氯己定醇、盐酸氯己定等，盐酸氯己定由于在水中溶解度较低，其制剂以膏剂、涂膜剂为主，实际应用中基本已被淘汰［2］。临床上常使用的氯己定复合制剂有氯己定漱口液、氯己定醇皮肤消毒剂、氯己定沐浴液等。近10年来，国际上对氯己定的研究主要集中在葡萄糖酸氯己定上［3－5］。关于氯己定全身擦浴能否减少医院感染的发生，目前尚无定论。本文通过文献检索，研究氯己定擦浴对多重耐药菌（MDRO）和导管相关血流感染（CRBSI）的预防作用。目前氯己定消毒剂的临床应用，主要用于全身术前准备、口腔护理、手卫生及皮肤的消毒。; 杨亚红黄勋周鹏程熊辛睿; 关键词：氯己定擦浴医院感染

经鼻十二指肠管输注健康人粪便溶液治疗复发性艰难梭菌感染(摘译): 2013年; 复发性艰难梭菌感染难以治疗，抗菌药物治疗失败率较高。以往研究发现，将健康人粪便输注到患者的十二指肠内，对该病可能有较好的疗效，但缺少随机对照试验的支持。本研究通过开放性的、随机对照试验，研究经鼻十二指肠管输注健康人粪便溶液治疗复发性艰难梭菌感染的疗效。研究设计具体如下：将复发性艰难梭菌感染患者随机分为3组，; 周鹏程李春辉吴安华; 关键词：艰难梭菌菌群失调粪便

新型冠状病毒肺炎重症病房的管理实践被引量：2: 2020年; 目的分享新型冠状病毒肺炎重症病房的工作策略和管理实践。方法结合定点收治医院新冠肺炎重症病房救治工作情况,从医护人员的个人防护、病房感控分区及消毒管理、人力调配和关键流程的感控和职业防护应急预案制订4个方面进行总结分析。结果规范应急时期新冠肺炎重症病房护理管理和院感防控工作,有效落实各项感染防控措施,充分保障医护人员职业健康安全,预防院内感染的发生。结论目前疫情进入攻坚阶段,新冠肺炎重症病房实施有效的管理和严格的感染防控,能为重症患者提供最佳护理,同时最大限度地保障医护人员和患者的安全。; 彭小贝张丽娜周鹏程李丽张磊钟平曹岚杨清向海燕程小翠

湘雅医院15年间医院感染现患率调查被引量：71: 2016年; 目的：了解湘雅医院感染的实际情况及变化趋势，为有效预防与控制医院感染提供依据。方法采用床旁调查与病历调查相结合的横断面调查方法，调查该院2000—2014年（2006年未进行）某一日所有住院患者的医院感染现患率、横断面抗菌药物使用率及细菌培养送检率。结果2000—2014年医院感染现患率从6．30％降低至3．91％，差异有统计学意义（χ2＝35．14，P ＜0．001）；社区感染现患率为15．61％～15．76％，各年度比较，差异无统计学意义。医院感染现患率最高的科室为综合重症监护病房（ICU）；医院感染与社区感染均以下呼吸道感染居首位；泌尿道置管率呈下降趋势，动静脉置管率呈上升趋势，差异均有统计学意义（χ2值分别为5．21、96．24，均P ＜0．001）。2008—2014年治疗性使用抗菌药物患者病原体送检率为36．37％～44．51％，医院感染病例病原体送检率为34．00％～44．99％，医院感染病原体检出率为41．57％～68．48％，均呈增长趋势，差异均有统计学意义（χ2值分别为22．78、10．03、26．49，均 P ＜0．001）。感染病原体以革兰阴性（G－）菌为主；抗菌药物横断面使用率与联合用药率均呈下降趋势，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论该院医院感染防控与抗菌药物管理取得初步成效，医院感染现患率与抗菌药物横断面使用率均明显下降，感染病原体以 G－菌为主，感染部位以下呼吸道居首位。; 曾翠任南黄勋冯丽龚瑞娥文细毛刘珍如吴红曼李春辉吕一欣王曼平易霞云付陈超熊辛睿周鹏程陈玉华张莹徐秀华吴安华; 关键词：医院感染现患率病原菌抗菌药物

不同类别重症监护病房持续3年医院感染前瞻性目标性监测被引量：36: 2019年; 目的了解不同类别的重症监护病房(ICU)患者医院感染发病率、器械使用率及其相关感染发病率。方法收集某三级甲等教学医院2015年7月1日—2018年6月30日6个不同类别ICU患者医院感染前瞻性目标性监测资料,对其进行统计分析。结果不同类别ICU持续3年共监测患者21 485例,医院感染发病率为5. 77%,例次发病率为7. 33%,持续3年医院感染发病率、例次发病率比较,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。经平均病情严重程度调整后,以综合ICU患者医院感染调整日发病率和调整例次日发病率最高。所有不同类别的ICU持续3年中央血管导管、导尿管、呼吸机使用率分别为31. 65%、77. 07%、26. 08%;中央导管相关血流感染(CLABSI)、导尿管相关尿路感染(CAUTI)、呼吸机相关肺炎(VAP)发病率分别为2. 90‰、2. 08‰、5. 37‰;CLABSI发病率以呼吸ICU最高(4. 85‰),CAUTI发病率以儿科ICU最高(5. 53‰),VAP发病率以神经外科ICU最高(9. 33‰)。居前3位的医院感染部位分别为下呼吸道(36. 00%)、血液(17. 52%)、胃肠道(13. 08%),居前3位的医院感染病原体分别为鲍曼不动杆菌(27. 74%)、肺炎克雷伯菌(13. 18%)、铜绿假单胞菌(7. 76%)。结论应根据不同类别ICU的医院感染特点,制定相应的医院感染预防与控制措施,降低ICU医院感染发病率。; 刘思娣黄勋曾翠龚瑞娥付陈超周鹏程吴红曼汪要望汤紫媛张莹吴安华; 关键词：重症监护病房医院感染目标性监测

新发感染病的基本概念: 2016年; 近年来由于艾滋病（AJDs）、埃博拉出血热、朊粒病、严重急性呼吸综合征（sARS）、中东呼吸综合征（MERS）、人禽流感等各种新发现的感染病层出不穷，登革热、结核病、疟疾及性传播疾病等老感染病的再度肆虐，病原体耐药性不断增强，多重耐药菌感染、甚至“超级细菌”感染日益增多，因此20世纪90年代学术界提出新发感染病（EID）的概念。; 周鹏程范学工; 关键词：新发感染病

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