李春辉
- 作品数：95 被引量：2,020H指数：19
- 供职机构：中南大学湘雅医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金湖南省自然科学基金湖南省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学农业科学轻工技术与工程更多>>
- 实体器官移植受者新型冠状病毒疫苗接种临床研究进展被引量：2
- 2022年
- 器官移植受者是新型冠状病毒肺炎的高风险人群,为降低该类患者的感染率及重症化率,疫苗接种是有效的防控方法。本文介绍实体器官移植受者感染新型冠状病毒的临床预后,综合分析该人群接受新冠疫苗后免疫应答相关机制及强化免疫的研究进展,并对该类患者的免疫策略提出建议。
- 郑宜翔李春辉黄燕
- 关键词：新型冠状病毒疫苗器官移植
- 猪源艰难梭菌的分离鉴定与生物学特性分析被引量：1
- 2022年
- 为了了解我国猪源艰难梭菌(Clostridioides difficile,CD)的病原学及分子生物学特征,本研究收集湖北和广东地区疑似患有肠炎的病猪粪便样品,提取基因组DNA,利用已经报道的5重PCR方法对艰难梭菌的16S rDNA基因、毒素A的编码基因tcdA、毒素B的编码基因tcdB以及二元毒素编码基因cdtA和cdtB进行检测,同时采用厌氧培养法,对PCR检测毒素编码基因为阳性的粪便样品进行艰难梭菌的分离培养,并对所分离到的菌株进行药物敏感性测试和全基因组重测序。结果发现:本研究所采集到的97份粪便样品经PCR检测显示有80份样品为16S rDNA阳性,其中仅有2份样品为tcdA和tcdB阳性。从这两份样品中分离出一株tcdA和tcdB阳性的艰难梭菌,命名为HuB01。药敏试验发现,HuB01对头孢菌素(FOX)、氯霉素(CHL)、克林霉素(CLI)、氨苄西林(AMP)、头孢曲松钠(CRO)耐药,对莫西沙星(MXF)和万古霉素(VAN)表现出中度耐药,而对利福西明(RFX)、甲硝哒唑(MTZ)、非达霉素(FDX)敏感。全基因组重测序发现HuB01的全基因组大小为3.93 Mb,平均GC含量为28.31%,编码3691个蛋白基因及63个tRNA和10个rRNA;3691个基因中含有31个耐药基因和164个毒力相关基因。多序列位点分型(MLST)结果显示HuB01为ST11。由于目前国内对于艰难梭菌的研究大多集中在人医领域,因此本研究可为兽医领域艰难梭菌的相关研究奠定基础。
- 张悦艾伟诚王斐梁婉谢思思华琳李春辉彭忠吴斌
- 关键词：艰难梭菌PCR检测药敏试验
- 经鼻十二指肠管输注健康人粪便溶液治疗复发性艰难梭菌感染(摘译)
- 2013年
- 复发性艰难梭菌感染难以治疗，抗菌药物治疗失败率较高。以往研究发现，将健康人粪便输注到患者的十二指肠内，对该病可能有较好的疗效，但缺少随机对照试验的支持。本研究通过开放性的、随机对照试验，研究经鼻十二指肠管输注健康人粪便溶液治疗复发性艰难梭菌感染的疗效。研究设计具体如下：将复发性艰难梭菌感染患者随机分为3组，
- 周鹏程李春辉吴安华
- 关键词：艰难梭菌菌群失调粪便
- 方舱医院感染防控专家共识被引量：8
- 2022年
- 方舱医院在应对传染性明显增强的新型冠状病毒(SARS-COV-2)Omicron等变异株导致的疫情扩散中发挥了重要作用。为了降低方舱医院内医务人员、保安、保洁、维修工人和志愿者等工作人员感染新冠病毒的风险,同时也为了预防方舱医院内患者发生其他传染性疾病交叉传播,中国医院协会医院感染管理专业委员会组织有经验的感染防控专家,参照国家相关规范指南,结合方舱医院的实际特点和需要,共同制定本共识。本共识主要适用于收治大量无症状及轻症新冠肺炎患者的方舱医院,指导方舱医院管理和运营者在建立完善的感染管理组织及工作机制的基础上,从方舱医院的建筑布局、感控知识技能的培训与考核、人员和物品进出方舱流程、感染监测及其分析与反馈、各项感染防控措施的落实、重点区域感染管理要求、工作人员职业防护和相关环境终末消毒等方面,因地制宜落实方舱医院的感染防控工作。同时,本共识特别强调,方舱医院的感染防控是一个系统工程,需要多系统、多部门的协同,需要领导和工作人员上下勠力同心,在国家规范和循证依据的指导下,理论联系实际,才能保障方舱医院的医疗安全及其高效运作。
- 李六亿叶青蔡虻高晓东黄勋李春辉林金兰梁建生陆群李卫光刘运喜乔甫索继江吴文娟王强向准熊莉娟姚希张流波张卫红吴安华
- 关键词：新型冠状病毒
- 护理人员采血环节血源性病原体职业暴露监测被引量：13
- 2014年
- 目的探讨护士采血过程发生血源性病原体职业暴露的具体环节,以及源患者感染状况,为制定职业暴露预防策略提供依据。方法对某院2011年8月—2013年9月护士采血环节血源性病原体职业暴露数据进行分析。结果共发生血源性病原体职业暴露89例次,包括静脉采血75例次,动脉采血14例次。采血操作环节职业暴露居前3位的是拔针后管塞穿刺针回弹(25例次,28.09%)、操作结束集中二次清理垃圾(18例次,20.22%)、血液体液皮肤黏膜接触(13例次,14.61%)。经检测,源患者确定感染43例次(48.31%),感染包括乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、戊型肝炎病毒(HEV)、梅毒螺旋体(TP)、人免疫缺陷病毒(HIV)等血液接触感染病原体中的一项或多项;源患者未感染46例次(51.69%)。经科学处理,发生采血环节职业暴露的护士均未发生感染。结论开发安全型采血针,锐器使用后第一时间放入锐器盒,采血操作戴手套等防护用品,以及实施标准预防和加强职业防护知识培训是降低临床护理人员采血环节发生血源性病原体职业暴露的重要策略。
- 钱云袁素娥李春辉刘芬王曙红
- 关键词：锐器伤静脉采血动脉采血医院感染
- 糖尿病患者足感染治疗指南(选摘)被引量：6
- 2007年
- 大多数糖尿病患者面临的共同感染是足部感染,常可能导致截肢甚至危及生命,属于临床难治性感染。很多医师没有意识到早期诊断与治疗的重要性,本期介绍《Infectious Diseases in Clinical Practice》及《The Sanford guide to antimicrobial therapy 2005》推荐的糖尿病足治疗方案。
- 姜昆李春辉黄勋
- 关键词：糖尿病糖尿病足足感染
- 肾功能亢进及低蛋白血症对用万古霉素谷浓度的影响被引量：10
- 2020年
- 目的探寻影响万古霉素谷浓度的主要因素,为万古霉素精准治疗提供参考。方法采用回顾性方法,收集2014年7月到2019年7月中南大学湘雅医院收治的在住院期间使用了万古霉素抗感染治疗并监测了稳态谷浓度的患者的资料。分析影响万古霉素谷浓度的主要因素,探讨肾功能亢进(augmented renal clearance,ARC)和低蛋白血症对万古霉素谷浓度的影响。结果最终78例患者纳入分析,其中万古霉素谷浓度<10mg/L者50例,10~15mg/L者13例,15~20mg/L者5例,>20mg/L者10例。单因素分析显示低浓度组的年龄较小、矫正肌酐清除率较高,而白蛋白在不同浓度组存在差异。一般线性模型分析表明,矫正肌酐清除率与万古霉素谷浓度负相关,是其浓度不达标的独立影响因素(P=0.018)。ARC组万古霉素谷浓度为(7.5±7.5)mg/L,达标率为11.1%,显著低于非ARC组(56.7%)。低蛋白组万古霉素谷浓度为(8.7±7.8)mg/L,达标率为12.5%,显著低于正常蛋白组(41.9%)。ARC+低蛋白血症组,万古霉素谷浓度为(6.0±1.2)mg/L,达标率为0。结论肾功能亢进和低蛋血症是降低万古霉素谷浓度的重要因素。使用万古霉素治疗时,应及时识别该两种因素,做好药物浓度监测,优化给药方案。
- 夏岚叶倩倩吴安华黄勋李春辉周鹏程
- 关键词：万古霉素治疗药物监测
- 基层医院ICU与非ICU主要革兰阴性杆菌分布与耐药性差异被引量：4
- 2015年
- 目的了解医院重症监护室(ICU)与非ICU主要革兰阴性(G-)杆菌的分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对某院2011—2013年住院患者送检标本中培养分离的G-菌标本来源及耐药性进行统计分析,比较ICU与非ICU的差异。结果 25 153份标本共分离G-菌3 875株,分离率15.41%;其中ICU1 121份标本中分离G-菌527株,分离率47.01%,非ICU24 032份标本分离G-菌3 348株,分离率13.93%,两者比较差异有统计学意义(χ2=899.32,P<0.001)。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株检出率:ICU分别为56.00%(28/50)、70.65%(65/92),非ICU分别为52.81%(517/979)和40.37%(241/597)。ICU中铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率分别为36.59%、88.54%、10.00%、10.87%,均高于非ICU同类菌的耐药率,分别为20.21%、61.15%、1.74%、2.85%。结论 ICU主要G-杆菌的耐药率高于非ICU,且以多重耐药的非发酵菌为主。临床治疗应区别对待,以减少耐药菌的产生。
- 杜静龙继川李春辉
- 关键词：重症监护病室普通病房革兰阴性杆菌抗药性病原菌
- 新型冠状病毒肺炎诊断流程的构建及评价被引量：6
- 2020年
- 目的构建新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的诊断流程(简称湘雅流程),评估其准确度。方法纳入2020年1月23日至2月3日在中南大学湘雅医院排查COVID-19的≥12岁人群连续队列,按时间顺序分为试验库和验证库;记录该队列患者的性别、年龄、病程、流行病学史及发热,检测血常规及流感抗体。所有患者均行胸部CT,评价罹患COVID-19的可能性(第1类和第2类被认为CT-COVID-19阳性,可能为COVID-19),评估肺受累范围。按国家卫健委推荐诊疗方案(简称卫健委方案),采集疑似病例咽拭子标本,实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-PCR)法检测新型冠状病毒核酸,在试验库中计算流行病学史、发热、血淋巴细胞降低及CT检出核酸阳性的效能,多指标构建COVID-19诊断的湘雅流程,检验湘雅流程及卫健委方案检出核酸阳性的效能,最后在验证库内验证湘雅流程的效能。结果共纳入382例排查者,其中试验库261例、验证库121例;男192例(50.3%)、女190例(49.7%),中位年龄35岁(范围:15~92岁),有流行病学史183例(47.9%)、发热275例(72.0%)、血淋巴细胞降低212例(55.5%),胸部CT异常114例(29.8%),CT-COVID-19阳性43例(11.3%),咽拭子核酸阳性30例(7.9%)。胸部CT检出核酸阳性的灵敏度及特异度分别为0.950与0.704,准确度(0.809)均高于流行病学史(0.660)、发热(0.532)及血淋巴细胞降低(0.596)(P=0.001、0.002、0.003)。湘雅流程与卫健委方案均具有较高的灵敏度(均为1.000),但特异度、准确度均高于后者(0.872比0.765、0.778比0.592,均P<0.001)。湘雅流程需检测核酸的人数少于卫健委方案(31比64例),相差率为51.6%,核酸检测阳性率为64.5%(20/31)。在验证库中,湘雅流程筛选疑似病例的准确度为0.967,核酸检测阳性率为76.9%(10/13)。结论湘雅流程能预判新型冠状病毒核酸的检测结果,在流行期内可作为湖北省外地区≥12岁人群筛选COVID-19疑似病例的参考,但还需扩大样本进一步�
- 熊曾傅蕾周晖刘进康王爱民黄燕黄勋易斌吴静李春辉全俊李敏冷月爽罗维军胡成平廖伟华
- 《中国感染控制杂志》2002—2018年文献热点计量学分析被引量：4
- 2019年
- 目的了解《中国感染控制杂志》自2002年创刊至2018年刊载文献的研究热点。方法对《中国感染控制杂志》刊载文献的数量、作者、科研机构、关键词、、被引次数、基金项目进行计量学分析。结果《中国感染控制杂志》2002-2018年共刊载2930篇文献,发文频次最多的是中南大学湘雅医院吴安华,受基金资助论文的篇数呈上升趋势。综合高频关键词、爆点关键词与高被引文献计量分析结果,预测多重耐药菌的多中心应用性研究将成为该杂志未来5年的研究热点。结论《中国感染控制杂志》是中国感染领域的权威学术杂志之一,文献计量学分析直接展示了杂志研究的热点,为业内人员科研选题时提供了方向。
- 阎颖李春辉
- 关键词：文献计量学CITESPACE
