唐志新
- 作品数：6 被引量：5H指数：2
- 供职机构：常德市第一人民医院更多>>
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- 侵袭性气管支气管肺曲霉病一例并文献复习
- 2019年
- 目的提高对侵袭性气管支气管肺曲霉病患者临床特征及治疗的认识。方法报道1例无免疫缺陷侵袭性气管支气管肺曲霉病患者,分析其发病、诊治过程及预后,并复习国内外相关文献。结果患者,50岁,中年男性,无基础疾病,因“咳嗽、咳痰、气促5d”入院。病情进展快,由最初轻微病变迅速进展为肺部渗出影或实变影。行电子支气管镜检查示声带白色分泌物附着,气管可见伪膜、溃疡及坏死物,右上叶黏膜凹凸不平。活检示曲霉菌病。诊断侵袭性气管支气管肺曲霉菌病明确,予以伏立康唑抗真菌治疗。3个月后,患者症状消失,肺部病灶基本吸收。结论侵袭性气管支气管肺曲霉病主要发生在严重免疫缺陷的患者,但亦可发生在免疫功能正常的患者,可能与流感感染有关。其临床表现不典型,易误诊,及时行支气管镜检查有利于早期诊断及治疗。侵袭性气管支气管曲霉菌病可能是侵袭性肺曲霉菌病的早期阶段。根据宿主免疫状态和曲霉菌侵入支气管的程度,侵袭性气管支气管曲霉菌病的治疗需要个体化。
- 董素素裴文军王天立梅牧唐志新邹叶强陈尔栋
- 关键词：曲霉菌病声门气管支气管
- N端脑钠肽前体对非心源性危重症机械通气患者的预后价值
- 2012年
- 目的:探讨N端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与非心源性危重症机械通气患者脱机及28d病死率间的关系。方法:选择重症监护病房(ICU)非心源性机械通气患者67例,在其上机24h内测量NT-proBNP水平,并记录各项化验指标和临床生理指标,记录机械通气7d脱机成功的人数,随访28d患者是否死亡,比较不同结局患者NT-proBNP水平的差异,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),寻找预测患者结局的最佳NT-proBNP水平。结果:机械通气7d脱机失败组较7d脱机成功组、28d死亡组较存活组,其NT-proBNP中位数水平明显高于后者(3830ng/L比492ng/L,4383ng/L比706ng/L)。NT-proBNP预测7d脱机率和28d病死率的ROC曲线下面积分别为0.777±0.058和0.790±0.057,最佳界值点分别为780ng/L和2262ng/L,NT-proBNP预测机械通气的危重症患者7d脱机率和28d病死率的能力优于急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)。结论:血NT-proBNP可成为非心源性危重症机械通气患者判断预后的有效指标,对于此类机械通气患者应改善心功能以争取及早脱机。
- 李晓婕付明黄绍华唐志新
- 关键词：危重病N端脑钠肽前体机械通气预后
- 综合ICU危重孕产妇现状的临床研究被引量：2
- 2013年
- 目的:分析ICU收治的危重孕产妇的临床特点、治疗干预结果。方法:收集2010-01-2012-10湖南省常德市第一人民医院中心ICU收治的46例急危重症孕产妇的临床资料,进行回顾性分析。结果:46例危重孕产妇平均年龄(28.8±6.4)岁,孕龄(32.2±7.6)周。入住ICU的最常见原因为产后大出血(11例,23.9%),其次为妊娠相关性高血压(8例,17.4%),死亡4例(8.7%)。合并基础疾病组ICU治疗时间(5.3±5.1)d,并发重症产科疾病组ICU治疗时间(2.7±1.7)d。结论:危重孕产妇入住ICU的最常见原因为产后大出血、妊娠相关性高血压。应根据孕产妇入住ICU的病因及早干预。
- 李晓婕付明唐志新黄绍华
- 关键词：孕产妇重症监护病房
- N端脑钠肽前体对非心源性危重症机械通气患者的预后价值
- 目的探讨N端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与非心源性危重症机械通气患者脱机及28d病死率间的关系。方法选择重症监护病房ICU非心源性机械通气患者67例,在其上机24内测量NT-proBNP水平,并记录各项化验指标和...
- 李晓婕黄绍华唐志新
- 文献传递
- 重症监护病房临床分离致病菌及其耐药性的调查分析被引量：1
- 2011年
- 目的了解常德市第一人民医院重症监护病房(ICU)连续3年病原菌分布及耐药变迁。方法对我院ICU 2008～2010年所分离的病原菌分布及其耐药性进行回顾性分析。结果临床分离菌总数增加,其中G-菌由2008年的250株增加至2010年的316株,占65.2%。2008年分布排序前三位的G-菌,依次是铜绿假单胞菌(27.1%)、不动杆菌(22.3%)、金黄色葡萄球菌(11.6%);2010年前三位的G-菌是不动杆菌(38.8%)、金黄色葡萄球菌(16.1%)、铜绿假单胞菌(12.6%)。药敏结果显示,主要G-菌均呈多重耐药性。对常见G-菌耐药率较低的有亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星和左氧氟沙星。三年中总耐药率最低的是亚胺培南。结论 ICU分离的G-菌有增多趋势。细菌耐药形势严峻。不动杆菌对亚胺培南和左氧氟沙星敏感性最高,铜绿假单胞菌对亚胺培南和阿米卡星敏感性最高,万古霉素、替考拉宁和多西环素对G+球菌敏感性较好。
- 李晓婕黄绍华唐志新
- 关键词：重症监护病房病原菌耐药性
- N末端脑钠肽前体对非心源性危重患者预后判断的应用被引量：2
- 2011年
- 目的评价血浆N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriurelic peptide,NT-proBNP)对非心源性危重患者预后评估的价值。方法选择2009年12月至2010年11月在常德市第一人民医院重症监护病房(intensive care unit,ICU)住院的128例非心源性疾病成年患者为研究对象,在其入ICU的24 h内检测血浆NT-proBNP浓度,计算其急性生理学及慢性健康状况评分(acute physiology and chronic health evaluation,APACHEⅡ),记录随访患者入ICU后28 d内的生存状况,并根据以上数据绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析血浆NT-proBNP浓度与28 d病死率的关系。结果 128例患者中,88例存活,40例死亡。死亡组血浆NT-proBNP浓度[6 656(310～35 000)ng/L vs.1 213(17～33 061)ng/L,P<0.05]及APACHEⅡ评分[21(13～53)分vs.18(5～38)分,P<0.05]高于存活组,差异有统计学意义。血浆NT-proBNP浓度预测患者入ICU后28 d内死亡的曲线下面积比APACHEⅡ评分高,差异有统计学意义(0.804±0.039 vs.0.673±0.048,P<0.05);血浆NT-proBNP浓度>1 984 ng/L时预测患者28 d内死亡的敏感性为87.5%,特异性为62.5%。结论血浆NT-proBNP浓度对非心源性危重患者的预后具有较好的预测价值,超过1 984 ng/L者预后不良。
- 李晓婕付明唐志新黄绍华
- 关键词：危重病预后
