唐斌
- 作品数：9 被引量：24H指数：3
- 供职机构：解放军153医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 术中皮质电刺激联合皮质脑电图治疗功能区肿瘤继发性癫癎被引量：3
- 2012年
- 目的总结术中唤醒麻醉下,皮质电刺激(CS)联合皮质脑电图(ECoG)监测治疗功能区肿瘤继发癫癎的临床经验。方法回顾性分析功能区28例胶质瘤及13例脑膜瘤继发癫癎病人的临床资料,采用唤醒麻醉下开颅,通过CS定位感觉、运动及语言区,ECoG定位致癎区,显微手术切除肿瘤及处理致癎灶。结果术中CS定位功能区33例,阴性8例;ECoG发现致癎灶29例,无异常12例。胶质瘤全切21例,次全切7例;脑膜瘤全切12例,次全切1例。术后暂时性神经功能障碍加重或新发障碍25例,均于1个月内恢复。随访41例,时间6个月-5.5年。癫癎发作消失29例,明显减少12例。结论唤醒麻醉下联合CS、ECoG治疗功能区肿瘤继发性癫癎,能最大限度保护脑功能,安全处理致癎灶。
- 郭效东王本瀚陆卫风张长远熊家锐风旭东唐斌吴艳芝王振华赵鸽
- 关键词：唤醒麻醉皮质电刺激皮质脑电图
- 手术治疗成人功能区胶质瘤继发癫痫的相关因素分析
- 目的:探讨唤醒麻醉下联合多种神经功能定位技术切除脑功能区胶质瘤及其致痫灶的方法、安全性及疗效.
方法:对31例功能区胶质瘤继发癫痫的患者,采用MRI、fMRI、弥散张量纤维束成像(DTT)制定手术方案,在唤醒麻...
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- 关键词：手术治疗疗效评价
- 文献传递
- 术中唤醒麻醉下功能定位切除脑功能区胶质瘤及其致痫灶
- :探讨唤醒麻醉下功能定位切除脑功能区胶质瘤及其致痫灶的方法及疗效. 方法:24例脑功能区胶质瘤继发癫痫的患者进行喉罩插管、全麻下开颅,术中停药唤醒麻醉,在清醒状态下,通过皮层诱发电位及皮层电刺激的方法进行脑功能区感...
- 郭效东赵鸽王本瀚风旭东陆卫风张长远唐斌李经纶吴艳芝王振华
- 关键词：致痫灶
- 术中唤醒麻醉下功能定位切除脑功能区胶质瘤及其致痫灶被引量：6
- 2012年
- 目的探讨唤醒麻醉下功能定位切除脑功能区胶质瘤及其致痫灶的方法及疗效。方法24例脑功能区胶质瘤继发癫痫的患者进行喉罩插管、全麻下开颅，术中停药唤醒麻醉，在清醒状态下通过皮层诱发电位及皮层电刺激的方法进行脑功能区感觉、运动及语言区定位，皮层脑电监测定位致痫区，辅助以术中B超定位肿瘤及切除程度，在术中神经电生理监测保护脑功能区的前题下切除肿瘤及妥善处理致痫灶，再于全麻下关颅。结果24例患者均顺利经过全麻-唤醒-再全麻的手术过程，术后无痛苦及恐惧回忆，其中15例术中保留喉罩，9例术中拔除喉罩进行语言定位后再插管。神经电生理监测技术定位出大脑功能区20例，皮层功能定位阴性4例，皮层脑电监测发现瘤周皮层致痫灶19例，给予多处软膜下横切术和（或）皮层低功率电凝热灼术。肿瘤全切18例，次全切6例，术后3d开始出现原有神经功能障碍加重13例，均于1个月内逐渐恢复，好于术前。癫痫发作完全消失16例，明显减少8例。结论唤醒麻醉下联合多种定位技术能最大程度地切除肿瘤，有效保护了脑功能及妥善处理了致痫灶，提高了功能区肿瘤的手术疗效。
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- 关键词：胶质瘤唤醒麻醉
- 颅内压监护下继发性脑损伤的治疗被引量：8
- 2016年
- 继发性脑损伤发生于颅脑损伤及脑卒中等对脑组织的原发打击之后，其本质是由于各种因素导致脑血流量无法适应脑氧代谢率的需求，脑血流量难以定量测定；但脑血流量是由脑灌注压决定的，脑灌注压与颅内压相关，因此，进行颅内压监护是了解颅内情况变化最有效的方法之一。作者对2013年至2015年142例患者实施有创颅内压监护，并根据监测结果及时治疗，取得良好效果，现汇报如下。
- 李经纶王本瀚姚安会赵鸽唐斌曹富强李晨
- 关键词：继发性脑损伤颅内压监护
- 功能区胶质瘤继发癫痫的手术治疗被引量：7
- 2013年
- 目的探讨唤醒麻醉下联合多种神经功能定位技术切除脑功能区胶质瘤及其致痫灶的方法、安全性及疗效。方法2006年6月至2011年9月，对解放军第153医院31例功能区胶质瘤继发癫痫的患者，结合MRI、fMRI、弥散张量纤维束成像（DTY）制定手术方案，在唤醒麻醉技术下开颅，术中实时B超定位，在患者清醒状态下，通过术中神经电生理监测（IOM）技术定位感觉、运动及语言功能区，皮层脑电图（ECoG）监测定位致痫区，显微镜下切除肿瘤及处理致痫灶。结果31例中28例顺利经过全麻一唤醒一再全麻的过程，其中18例术中保留喉罩，10例术中拔除喉罩，语言测试后再置人喉罩。术后除1例高龄患者出现短时间谵妄状态外均无痛苦及恐惧回忆。IOM定位出感兴趣功能区23例（82％，23／28），皮层功能定位阴性5例；ECoG发现致痫灶21例，未发现明显异常7例；肿瘤全切21例，次全切7例。术后原有神经功能障碍略有加重5例，术后2d开始出现原有神经功能障碍加重或新发功能障碍17例，均于1个月内恢复至术前水平，无新的神经功能丧失。病理：星形细胞瘤（WHO）Ⅰ～Ⅱ级14例、Ⅲ-Ⅳ级3例，少突胶质细胞瘤4例，神经节细胞瘤及胶质母细胞瘤各2例，间变性星形细胞瘤、间变少枝胶质细胞瘤及混合型（少突一星形）细胞瘤各1例。随访8个月-4．3年，平均2．3年，癫痫发作完全消失（EngeⅡ级）18例，发作次数明显减少（EngelⅡ～Ⅲ级）10例，总有效率100％。肿瘤原位复发16例（57％，16／28），9例再次手术，4例放射治疗，2例胶质母细胞瘤及1例问变性（恶性）星形细胞瘤患者（11％，3／28）放弃治疗，2例（7％，2／28）老年患者死于心衰及肺部感染。结论术中全麻-唤醒状态下联合多种现代神经功能定位技术治疗功能区胶质瘤继发癫痫，是一种精准、安全、有效的微创方
- 郭效东王本瀚张长远熊家锐李经纶陆卫风唐斌吴艳芝王振华赵鸽
- 关键词：神经胶质瘤继发性癫痫唤醒麻醉
- 术中唤醒麻醉下脑功能区肿瘤继发癫痫切除术的相关因素分析
- 目的探讨手术治疗脑功能区肿瘤继发性癫痫的适应证、技术要点及疗效。方法对脑功能区33例胶质瘤及16例脑膜瘤继发癫痫的患者,采用MRI进行肿瘤定位,弥散张量纤维束成像(DTT)显示白质纤维束与肿瘤位置关系,功能磁共振成像(f...
- 郭效东王本瀚陆卫风张长远熊家锐张广林李经纶唐斌吴艳芝王振华赵鸽
- 术中唤醒麻醉下脑功能区肿瘤继发癫痫切除术的临床研究
- 目的:探讨手术治疗脑功能区肿瘤继发性癫痫的适应证、技术要点及疗效.
方法:对脑功能区33例胶质瘤及16例脑膜瘤继发癫痫的患者,采用MRI进行肿瘤定位,弥散张量纤维束成像(DTT)显示白质纤维束与肿瘤位置关系,功...
- 郭效东王振华赵鸽王本瀚陆卫风张长远熊家锐张广林李经纶唐斌吴艳芝
- 关键词：继发性癫痫手术治疗疗效评价
- 文献传递
- 术中唤醒开颅加皮层电刺激切除功能区胶质瘤
- 目的最大程度切除功能区肿瘤,将术后神经功能障碍降至最小程度。方法术前常规CT;MRI;DTI成像,部分病例同时行fMRI成像,了解病灶大小;范围及纤维束受压移位情况,术前进行临床评估。全麻下切开头皮及骨瓣成形,然后逐渐唤...
- 王本瀚张长远郭效东陆卫风唐斌
- 关键词：胶质瘤
- 文献传递
