目的:探讨早期空肠内营养(E JN)联合生大黄治疗重症急性胰腺炎(SA P)的治疗价值。方法:将55例SA P患者分成3组,A组18例为联合组即肠外营养(PN)+E JN序贯+生大黄组,B组12例生大黄+全胃肠外营养(TPN)治疗组,C组25例为TPN组。观察患者治疗前和治疗1个月后的A PA C H EⅡ评分及治疗后腹痛缓解时间、首次排便时间、在重症监护室(IC U)的停留时间、并发症发生率及平均住院天数。并把患者中转手术或死亡归为内科治疗失败。结果:3组治疗失败率差异无显著性(P>0.05)。A组并发症发生率明显低于B、C组(P<0.05)。A组通便时间较B、C组早,差异有显著性(P<0.01)。A组腹痛缓解、在IC U的停留时间及平均住院天数短于B、C组,差异有显著性(P<0.01)。治疗1个月后A、B组A PA C H EⅡ评分较C组好(P<0.05)。结论:早期空肠内营养联合生大黄治疗重症急性胰腺炎疗效优于单纯生大黄治疗,显著优于传统的全胃肠外营养治疗。
目的评价薄芝糖肽联合腹水浓缩回输对肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎的临床疗效和安全性。方法入选56例肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者,随机分为对照组28例和试验组28例,试验组进行薄芝糖肽4 m L,每天1次,联合腹水浓缩回输治疗;对照组进行腹水浓缩回输治疗,均连续治疗2周。观察2组患者治疗前后脂多糖结合蛋白、肿瘤坏死因子-α和降钙素原水平,肝功能,并观察疗效和并发症情况。结果治疗后,2组患者脂多糖结合蛋白、肿瘤坏死因子-α和降钙素原水平均明显降低(P<0.05),且试验组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组与对照组谷丙转氨酶降低,白蛋白水平明显升高(P<0.05),且试验组谷丙转氨酶明显低于对照组,而白蛋白水平明显高于对照组(P<0.05)。试验组治疗总有效率为82.14%,高于对照组的53.57%(P<0.05)。试验组并发症发生率为7.14%,明显低于对照组的32.14%(P<0.05)。结论薄芝糖肽联合腹水浓缩回输可有效治疗肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎,改善患者临床症状,提高治疗效果。
