姚筱
- 作品数：20 被引量：102H指数：6
- 供职机构：惠州市第三人民医院更多>>
- 发文基金：惠州市科技计划项目广东省惠州市科技计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 超声引导下腹横肌平面神经阻滞麻醉与气管插管全身麻醉在肾功能衰竭患者腹膜透析置管术中的应用比较被引量：9
- 2020年
- 肾功能衰竭是各种原因所致慢性进行性肾实质损害,目前,腹膜透析是主要肾脏替代疗法,而腹膜透析置管术可建立腹腔透析液出入腹腔通路,是确保腹膜透析顺利进行的关键步骤[1]。外科切开法是腹膜透析置管术主要方式,手术过程剧烈疼痛,患者应激反应强烈,需应用良好麻醉,以减轻疼痛,降低应激创伤[2]。近年来,气管插管全身麻醉是腹膜透析置管术中常用麻醉方式.
- 姚立勇龙宏杰陈敏姚筱
- 关键词：气管插管全身麻醉肾功能衰竭腹膜透析置管术
- 肾衰状态下肠道细菌对肌酐和尿素清除的影响被引量：3
- 2007年
- 目的探讨肾衰状态下肠道细菌数量对肌酐及尿素清除的影响。方法SD大鼠作5/6肾切除,治疗组用肾衰康1 g·kg^-1·d^-1灌胃,正常及病理疗组灌注生理盐水,8周后留取粪便作细菌培养,采血和粪测UN、Cr浓度,统计分析各组细菌数,BUN、SCr浓度,并作相关分析。结果病理组细菌总数及大肠杆菌,腐生葡萄球菌,恶臭肠球菌、类白喉杆菌较正常对照组明显增高（P〈0.05）,治疗组较病理组细菌数明显减少（P〈0.05）。治疗组血尿素,肌酐较病理疗组明显降低（P〈0.05）,而粪尿素和肌酐明显增高（P〈0.05）。结论肾衰状态肠道细菌明显增殖,血尿素氮及血肌酐浓度与肠道细菌数量呈正相关。而与粪肌酐、粪尿素浓度相关性不大,尿素及肌酐的肠道清除不依赖肠道细菌数量。
- 蒋哲峰蒋云生林霞姚筱
- 关键词：肠杆菌科肌酸酐尿素
- NSAID<,s>与ACEI对5/6肾切除大鼠残余肾VEGF表达及MVD变化的影响
- 目的:观察5/6肾切除大鼠残余肾VEGF表达、微血管密度(MVD)的变化及NSAIDs药物塞来昔布、吲哚美辛和ACEI类药物贝那普利对其的干预作用。
方法:以SD大鼠建立5/6肾切除肾衰模型,将5/6肾...
- 姚筱
- 关键词：肾切除术环氧化酶
- 文献传递
- 聚苯乙烯磺酸钙对CKD患者RAAS-I所致高钾血症的防治作用被引量：3
- 2014年
- 目的:探讨聚苯乙烯磺酸钙对慢性肾脏病(CKD)患者服用肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂(RAAS-I)所致高钾血症的防治作用。方法:选取73例已服用RAAS-I制剂1个月的CKD患者,随机将其分为两组(观察组和对照组),观察组(37例)给予聚苯乙烯磺酸钙散剂;对照组(36例)未给予聚苯乙烯磺酸钙散剂,比较RAAS-I服药前后血肌酐、血钾水平变化,并比较两组患者给聚苯乙烯磺酸钙后1、2、3、6、12个月血钾水平变化和高钾血症发生率。结果:RAAS-I服药1个月后,24 h尿蛋白定量改善优于RAAS-I服药前,差异具有统计学意义(P<0.05);血钾水平明显升高,高血钾发生率为8.22%。聚苯乙烯磺酸钙用药前,两组患者高钾血症发生率和血钾水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),用药后,观察组给药后1、2、3、6、12个月血钾水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组仅发生1例高钾血症,明显少于对照组(P<0.05)。结论:高钾血症是RAAS-I在CKD治疗中应用受到限制的主要原因,聚苯乙烯磺酸钙在RAAS-I所致高钾血症的防治中具有重要作用。
- 梁建忠姚筱李宁
- 关键词：高钾血症慢性肾脏病
- 高出血风险的血液透析患者抗凝方案优化被引量：3
- 2021年
- 目的观察有出血倾向的血液透析患者采用不同抗凝方案的有效性和安全性。方法选择2018年12~2020年12月于惠州市第三人民医院维持性血液透析患者74例,按抗凝方法分为两组,简化局部枸橼酸抗凝组(S-RCA)37例、两段法枸橼酸抗凝组(TS-RCA)37例。另将2016年6月~2017年11月期间34例无抗凝剂方案患者作为无肝素组。比较各组滤器和静脉壶抗凝有效率、整体尿素清除率(spKt/V)。比较枸橼酸抗凝透析前后iCa2^(+)、iNa^(+)、pH值、HCO^(3-)水平变化、活化部分凝血活酶时间(APTT)等凝血指标变化。观察患者透析后出血情况变化,不良反应发生情况。结果S-RCA和TS-RCA组滤器和静脉壶抗凝有效率均高于无肝素组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。TS-RCA组枸橼酸溶液输注量低于S-RCA组,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。透析前后S-RCA组和TS-RCA组的iCa2^(+)、iNa^(+)、pH值、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平变化差异无统计学意义(P>0.05),两组透析后HCO^(3-)升高,与透析前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。透析后S-RCA组和TS-RCA组APTT和血浆凝血酶原时间(PT)延长,但与透析前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。S-RCA组和TS-RCA组的Kt/V为(1.26±0.18)、(1.31±0.15),均高于无肝素组的(1.02±0.22),组间差异有统计学意义(P<0.05)。3组透析后均未出现出血加重或新发出血,不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于高出血风险血液透析患者,S-RCA和TS-RCA的抗凝有效率和透析充分性均优于无抗凝剂方案。与简化枸橼酸抗凝相比,较低剂量的两段式枸橼酸抗凝可以减少静脉壶凝血且不会增加患者低钙血症的发生率。
- 周才芳姚筱
- 关键词：血液透析
- 维持性血液透析并发上消化道出血的危险因素分析被引量：7
- 2021年
- 目的探讨血清胃蛋白酶原Ⅰ(pepsinogenⅠ,PGⅠ)/胃蛋白酶原Ⅱ(pepsinogenⅡ,PGⅡ)联合纤溶酶原激活物抑制剂-1(plasminogen activator inhibitor 1,PAI-1)水平预测维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)并发上消化道出血的价值。方法选取广东省惠州市第三人民医院2020年1月至2020年10月收治的符合MHD治疗指征、计划实施MHD治疗的尿毒症患者220例,均在首次透析治疗前检测血清PGⅠ、PGⅡ、PAI-1水平。随访1年,统计MHD治疗期间上消化道出血发生率;根据患者上消化道出血发生与否分为发生组与未发生组,对比两组患者血清PGⅠ、PGⅡ、PAI-1水平及PGⅠ/PGⅡ;分析血清PGⅠ/PGⅡ、PAI-1水平与MHD并发上消化道出血的关系及对其预测效能。结果上消化道出血发生率为10.45%;发生组患者血清PGⅠ、PGⅡ均高于未发生组患者(P<0.05),PGⅠ/PGⅡ、PAI-1水平均低于未发生组(P<0.05);发生组幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染、刺激性饮食、贫血、低钙血症、低蛋白血症、透析不充分、血清PGⅠ/PGⅡ偏低、血清PAI-1水平偏低占比均高于未发生组(P<0.05),且上述均是MHD并发上消化道出血的独立危险因素[比值比(odds ratio,OR)分别为5.966、4.345、5.382、6.855、6.514、6.573、6.669、5.801,P<0.05];血清PGⅠ/PGⅡ联合PAI-1水平预测MHD并发上消化道出血的灵敏度、曲线下面积(area under curve,AUC)分别为100.00%、0.961,均高于单独预测(P<0.05),特异度与单独预测差异无显著性(P>0.05)。结论MHD有并发上消化道出血的风险,影响因素多,且其血清PAI-1水平偏低,PGⅠ、PGⅡ水平均偏高,且PGⅠ/PGⅡ偏低,PGⅠ/PGⅡ联合PAI-1水平可预测MHD并发上消化道出血。
- 曾庆义周才芳曾秀琴梁建忠姚筱
- 关键词：维持性血液透析纤溶酶原激活物抑制剂-1上消化道出血
- 肾小管功能标志物与慢性肾病患者发生心血管疾病风险的相关性分析被引量：1
- 2022年
- 目的探讨肾小管功能标志物与慢性肾病(CKD)患者发生心血管疾病(CVD)风险的相关性以及其在早期预测CKD患者CVD中的应用价值.方法选取2018年1月至2019年1月本院收治的200例CKD患者为研究对象,其中发生CVD的103例患者为CVD组,未出现CVD的97例患者为对照组.测定所有患者的肾小管功能标志物,包括α-1微球蛋白(α-1m)、β-2微球蛋白(β-2m)和尿调节蛋白水平,并记录所有患者临床参数.比较两组患者的人口学资料、肾功能指标、α-1m、β-2m、尿调节蛋白水平等,采用Pearson线性方程分析肾小管功能标志物与CKD患者CVD发生风险的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析肾小管功能标志物在早期预测CKD患者CVD的应用价值.结果CVD组患者的α-1m、β-2m水平高于对照组,尿调节蛋白水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.001).Pearson相关分析结果显示,α-1m、β-2m与CKD患者与CVD发生风险呈正相关(P<0.001),尿调节蛋白与CKD患者CVD发生风险呈负相关(P<0.001).α-1m、β-2m、尿调节蛋白预测CKD患者发生CVD风险的曲线下面积分别为0.863、0.809、0.770,灵敏度分别为77.32%、92.78%、81.44%,特异度分别为79.61%、62.11%、66.02%.结论CKD患者的肾小管功能标志物与发生CVD风险具有显著相关性,预测价值高,其可作为CKD患者发生CVD风险的预测指标,可指导临床防治CKD患者CVD的发生.
- 彭容姚筱韩志明
- 关键词：心血管疾病慢性肾病肾小管
- 维生素C透析液对维持性血液透析患者静脉补铁诱导氧化应激的影响
- 2008年
- 【目的】观察维生素C(Vit C)透析液透析对静脉补铁诱导的氧化应激的影响。【方法】选择维持性血液透析(MHD)患者20例,随机分为补铁组(10例)、补铁+Vit C透析液组(10例),另选同年龄、性别健康人10例为对照组,检测治疗前后氧化应激指标血浆丙二醛(MDA)、血浆晚期蛋白质氧化产物(AOPP)、血清超氧化物歧化酶(SOD)、血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的含量。【结果】与对照组比较,MHD患者MDA、AOPP含量升高,SOD、GSH-Px含量降低(P<0.05),补铁组静脉补铁8周后与治疗前比较MDA、AOPP含量明显升高,SOD、GSH-Px含量明显降低(P<0.05),补铁+Vit C透析液组治疗8周后与补铁组比较SOD、GSH-Px含量明显升高,AOPP含量明显降低(P<0.05),MDA含量有所降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】MHD患者静脉补铁后氧化应激明显,补铁同时使用Vit C透析液可在一定程度上减轻铁剂诱导的氧化应激水平。
- 姚筱蒋云生朱新林
- 关键词：血液透析抗坏血酸铁氧化性应激
- 动静脉内瘘狭窄患者PTA术后内瘘再狭窄的影响因素研究及中医外治法对内瘘微血栓的影响
- 2022年
- 目的:研究动静脉内瘘经皮腔内血管成形术(PTA)后影响内瘘术后再狭窄的相关因素。方法:回顾性分析2019.1-2020.1期间我科动静脉内瘘狭窄行一次PTA及一次以上PTA术的患者,分析狭窄长度、狭窄类型及程度、内瘘使用时间、内瘘位置、年龄、糖尿病、血红蛋白对动静脉内瘘狭窄患者PTA术后再狭窄的影响,同时对于一次以上PTA患者使用中药红花外敷观察是否可减少穿刺点微血栓的发生。结果:狭窄长度(>2cm)及多处狭窄、糖尿病患者PTA术后内瘘再狭窄发生率高,需要再次甚至多次行PTA术。使用红花外敷的患者PTA术后穿刺点微血栓发生率较低。结论:狭窄长度及多处狭窄、糖尿病是影响动静脉内瘘患者PTA术后内瘘再狭窄的重要因素,对于长段狭窄同时合并多处狭窄、糖尿病患者需制定更严密的手术计划减少PTA术后再狭窄的发生率。患者年龄、血红蛋白、内瘘使用时间、内瘘位置、内瘘狭窄程度与动静脉内瘘PTA术后内瘘再狭窄的发生关系不大。对于PTA术后患者使用中药红花外敷穿刺点微血栓的发生例数较少,但无统计学差异。
- 韩志明曾琪姚筱黄剑毅
- 关键词：经皮腔内血管成形术动静脉内瘘内瘘狭窄
- B超引导腹横肌平面阻滞联合腹直肌鞘阻滞在腹膜透析置管术中应用的临床研究被引量：16
- 2019年
- 目的研究B超引导腹横肌平面阻滞联合腹直肌鞘阻滞在腹膜透析置管术中应用的临床效果。方法选取惠州市第三人民医院2018年5月1日到2018年10月30日期间收治的24例拟行腹膜透析置管术患者,依据随机数字表法将其分为腹横肌平面阻滞联合腹直肌鞘阻滞组(TR组,n=12)、局部浸润麻醉组(L组,n=12),TR组采用超声引导下腹横肌平面阻滞联合腹直肌鞘阻滞麻醉,L组采用局部浸润麻醉,对两组患者的临床效果进行比较。结果TR组分离腹直肌、荷包缝合、置管、结扎荷包及缝合腹壁时点VAS评分低于L组(P<0.05),切皮时间点VAS评为高于L组,但差异无统计学意义(P>0.05);TR组患者术中静脉用镇痛药剂量低于L组[(1.39±0.09)μg vs.(3.05±0.07)μg],TR组术后镇痛药使用低于L组(0.00%vs.41.67%),差异均具有统计学意义(P<0.05);TR组不良事件发生率低于L组(8.33%vs.58.32%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论B超引导腹横肌平面阻滞联合腹直肌鞘阻滞在腹膜透析置管术中应用具有良好效果,值得推广。
- 姚筱龙宏杰曾庆义姚立勇
- 关键词：B超腹横肌平面阻滞腹膜透析置管术
