孟秀云 作品数:36 被引量:126 H指数:7 供职机构: 首都医科大学附属北京同仁医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 更多>>
血液透析患者导管通路的治疗及护理 目的:探讨经血液透析隧道导管缓慢滴注尿激酶溶解导管侧口纤维蛋白鞘的治疗效果.方法:选择有隧道导管并发纤维蛋白鞘的糖尿病肾病血液透析患者30例,用尿激酶封管法和滴注各治疗一次,采用自身对照t检验统计分析结果.结果:尿激酶滴... 孟秀云关键词:尿激酶 文献传递 护理干预对糖尿病肾病患者血液透析中低血糖的预防作用 被引量:17 2008年 目的探讨护理干预对糖尿病肾病患者血液透析中低血糖的预防效果。方法选择在血液透析中易发生低血糖的糖尿病肾病患者10例,调整糖尿病饮食、减少胰岛素用量、选用含糖透析液进行透析,在干预前后各观察390例次,比较干预前后透析中低血糖的发生情况。结果干预前发生低血糖66例次,干预后发生低血糖19例次,干预后显著低于干预前(P<0.01)。结论调整糖尿病饮食、胰岛素用量、透析液处方等治疗有助于减少糖尿病肾病患者透析中低血糖的发生。 孟秀云 姜立萍 陈燊关键词:糖尿病肾病 血液透析 低血糖 胰岛素 糖尿病饮食 医疗失效模式与效应分析在血液透析安全管理中的应用 被引量:3 2011年 目的规范血液透析治疗全过程,降低医疗护理风险因素。方法应用医疗失效模式与效应分析( healthcare failure mode and effect analysis, HFMEA)测量、分析血液透析中护理缺陷的主要原因,改进透析前、中、后的操作流程。结果血液透析治疗及护理过程更为规范,各种风险因子与对照组相比差异有统计学意义,其中血管评估经验组间差异最为明显,组间差异有统计学意义(X^2=19.385,P〈0.05)。结论运用相关理论前瞻性地对血液透析治疗全过程进行系统分析,结合本科实际情况制定改进计划并落实,是预防或降低高风险因素,确保医疗护理质量的重要保障。 孟秀云 王宏琪 姜立萍关键词:医疗失效模式与效应分析 血液透析 安全管理 60例维持性血液透析患者皮肤瘙痒的护理评估及护理 孟秀云 陈燊老年尿毒症患者血液透析中低血压的临床研究 被引量:5 2008年 目的:探讨老年尿毒症患者血液透析中低血压发生的相关因素,并观察钠模式和超滤模式联合应用对透析中低血压的作用。方法:收集46例维持性血液透析老年患者的临床资料,按有无透析中低血压分为低血压组(20例)和对照组(26例),两组进行相关因素的比较,并观察标准透析和联合应用钠模式和超滤模式在血液透析中低血压的发生情况。结果:低血压组透析中超滤量增加(P<0.05),血钠、血浆白蛋白降低(P<0.05),血尿素氮和肌酐两组间差异无显著性(P>0.05)。超声心动图的分析结果显示低血压组左室肥厚、左室收缩和舒张功能减退的程度均较对照组明显(P<0.05)。与标准透析相比,联合应用钠模式和超滤模式发生低血压的例数明显减少(P<0.01)。结论:老年尿毒症患者透析中低血压是由多种因素造成的,联合应用钠模式和超滤模式可减少透析中低血压的发生。 姜立萍 黄雯 孟秀云关键词:尿毒症 低血压 肾透析 老年 超滤模式 老年维持性血液透析患者住院原因及相关因素分析 被引量:3 2013年 目的分析老年血液透析患者住院的原因及相关因素。方法对2011年3月~2012年2月某院年龄≥65岁的55例长期维持性血液透析患者进行回顾性分析,探讨其住院的原因,比较住院和非住院患者的年龄、透析龄、收缩压、舒张压、血红蛋白、血糖,透析前血肌酐、血尿素氮、血钾、血浆白蛋白、血钙、血磷、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、铁蛋白、全段甲状旁腺激素、尿素清除率和透析充分性等临床指标,利用多元逐步回归的方法分析血液透析患者住院的相关因素。结果 12个月中,55例老年患者24例有住院记录;共计住院38例次,平均每例住院次数为0.69次;每次住院时间(19.7±9.7)d;住院的主要原因分别是肺部感染和心血管病。住院组患者的舒张压、透析前血肌酐、尿素氮、血浆白蛋白、高密度脂蛋白、尿素清除率均显著低于非住院组(74.2±8.6 vs 79.4±10.6,P=0.029)mmHg(1mmHg=0.133kPa),(609.0±172.9 vs 779.2±268.9,P=0.002)μmol/L,(16.8±5.8 vs 24.0±7.0,P=0.000)mmol/L,(31.4±6.2 vs 36.8±4.3,P=0.000)g/L,(1.0±0.4 vs 1.2±0.4,P=0.023)mmol/L,(0.6±0.1 vs 0.7±0.1,P=0.003)(1.2±0.2 vs 1.4±0.2,P=0.011)。多元逐步回归分析结果发现,血红蛋白、血尿素氮和透析充分性是影响老年患者住院的相关因素(β分别是-0.494、-0.303和-0.281)。结论心血管系统疾病和肺部感染是老年血液透析患者住院的重要原因。透析前血尿素氮、血红蛋白和透析充分性是影响老年血液透析患者住院的相关因素。 张梅 黄雯 岳英 孟秀云关键词:老年 维持性血液透析 住院 维持性血液透析患者自体动静脉内瘘血流量的变化 目的:观察使用自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)进行维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者的内瘘血流量(Qa)、心输出量(CO)和平均动脉压(MA... 黄雯 门雯瑾 张国娟 陈燊 赵慧颖 孟秀云关键词:维持性血液透析 自体动静脉内瘘 内瘘血流量 维持性血液透析患者住院原因及相关因素分析 被引量:16 2013年 目的分析血液透析患者住院原因及相关因素。方法对2009年3月~2011年2月首都医科大学附属北京同仁医院99例长期维持性血液透析患者进行回顾性分析,观察住院患者的住院原因,比较住院和非住院患者的年龄、透析龄、收缩压、舒张压、血红蛋白、血糖、透析前血肌酐、透析前血钾、血浆白蛋白、透析前血钙、透析前血磷、全段甲状旁腺激素和透析充分性(Kt/V值)等临床指标,利用多元逐步回归方法分析患者住院的相关危险因素。结果 24个月中,99例患者59人有住院记录;共计住院106例次,平均住院次数为1.07±1.22次;每次住院时间28.27±24.73天;住院的主要原因分别是心血管疾病、血管通路阻塞和肺部感染。住院组患者的年龄显著高于非住院组(66.6±12.62比56.63±13.16,P=0.000)岁,住院组透析前血肌酐和血浆白蛋白显著低于非住院组(804.05±226.01比954.80±226.35,P=0.030)μmol/L和(33.13±4.16比37.30±3.33,P=0.000)g/L。多元逐步回归分析结果发现,低透析龄和低蛋白血症是影响血液透析患者住院的相关危险因素(β=-0.030和-0.413)。结论心血管系统疾病仍然是血液透析患者住院首要原因,血管通路阻塞和肺部感染是血液透析患者住院的重要原因。低蛋白血症和低透析龄是影响其住院的相关危险因素。 张梅 黄雯 岳英 孟秀云关键词:血液透析 住院 压脉带 本实用新型涉及一种人体血液透析时使用的压脉带,该压脉带包括两端设置有尼龙粘扣的弹性带,在弹性带的中部固定连接有压脉体,压脉体由弹性无毒材料制成,其外部套有胶皮指套。由于压脉体柔软而富有弹性,可塑性强,弹性带具有可伸缩性,... 黄雯 孟秀云 弓在春 李春梅 果敢 李盛芬 武林文献传递 3种动静脉内瘘止血压脉带的应用比较 被引量:6 2002年 目的 :选择适宜的动静脉内瘘止血压脉带 ,减少内瘘并发症 ,延长内瘘使用寿命。方法 :5年间对 1 0 2例血透患者分别采用扭扣、纱布块和纱布滚指套 3种止血压脉带 ,进行 7748例次内瘘穿刺点止血护理 ,并对 3种止血压脉带引起内瘘并发症发生率进行比较。结果 :纱布滚指套止血压脉带比扭扣、纱布块止血压脉带引起的内瘘并发症少 ,经统计学处理 ,差异具有显著性(P <0 .0 5)。结论 :纱布滚指套止血压脉带是一种简便、安全、有效的动静脉内瘘止血压脉带。 武林 李胜芬 孟秀云 果敢 钱宁 金丽 沈明玉关键词:动静脉内瘘 术后并发症 护理 血液透析