应灵军
- 作品数：13 被引量：88H指数：2
- 供职机构：浙江省台州医院更多>>
- 发文基金：台州市科技计划项目国家科技重大专项浙江省科技厅资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程更多>>
- 肝影像学与肝组织学检查在肝小静脉闭塞病诊断中比较研究
- 目的 肝小静脉闭塞病(HVOD)诊断需结合病史、临床表现、肝功能、肝脏影像学及病理学特征来诊断,肝穿刺活组织检查是HVOD诊断的金标准,本文主要通过肝影像学与肝组织学检查在肝小静脉闭塞病诊断中比较研究,讨论肝影像学检查在...
- 陈华忠应灵军邵辉季文斌甘梅富
- 替诺福韦酯与拉米夫定联合阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的对照研究
- 目的:研究替诺福韦酯治疗拉米夫定耐药HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者第4周、第12周、第24周、第52周生化学、病毒学、免疫学应答情况。方法:HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者80例,HBV DNA的水平≥3 log10 IU...
- 陈华忠应灵军邵辉刘均艳林希
- 关键词：慢性乙型肝炎替诺福韦酯
- 代偿期乙型肝炎肝硬化患者长期抗病毒治疗后临床特点和肝脏组织学改变被引量：33
- 2016年
- 目的：探讨长期抗病毒治疗对代偿期乙型肝炎肝硬化（乙肝肝硬化）患者临床指标和肝脏组织学的影响。方法选择2010年9月至2015年3月于浙江省台州医院接受抗病毒治疗的61例代偿期乙肝肝硬化患者进行前瞻性研究，其中HBeAg阳性26例，HBeAg阴性35例。接受恩替卡韦（ ETV）治疗39例，阿德福韦酯（ ADV）治疗22例。每3个月检测患者生化学、血清学和病毒学指标，根据实验室检查作肝功能CTP（Child-Turcotte-Pugh）评分。所有患者在基线及治疗144周后行肝穿刺活检，采用Metavir评分系统评估患者肝组织炎症活动度（ A）和纤维化分期（ F），治疗前后的比较用配对资料Wilcoxon秩和检验。肝功能治疗前后的比较采用配对t检验。结果61例代偿期乙肝肝硬化患者抗病毒治疗144周后，95．1％（58／61）的患者 HBV DNA载量低于检测值下限，14例（14／26，53．8％）HBeAg阳性患者获得HBeAg消失，10例（10／26，38．5％）获得HBeAg血清学转换。与抗病毒治疗前相比，患者的丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）和血清总胆红素（TBil）水平降低（t＝7．489、8．259和14．000，P值均＜0．01），凝血酶原时间（PT）缩短（t＝9．777，P＜0．01），血清白蛋白（Alb）水平增加（t＝3．446，P＜0．01），CTP评分降低（t＝6．026，P＜0．01）。抗病毒治疗后，患者肝组织炎症活动度和纤维化分期均得到明显改善（Z＝5．716和6．657，P＜0．01）。26例基线肝组织炎症活动度为A1的患者中，16例降为A0；24例基线为A2的患者中，9例降为A0，15例降为A1；11例基线为A3的患者中，1例降为A0，5例降为A1，5例降为A2。61例患者基线肝组织纤维化分期均为F4，治疗后7例降为F1期，22例降为F2期，20例降为F3期。结论代偿期乙肝肝硬化患者经过长期抗病毒治疗后临床指标和肝脏组织学均能得到改善。
- 应灵军陈华忠张建伟邵辉程乾刚刘均艳汤永志吴伟梯
- 关键词：肝硬化抗病毒药活组织检查
- 拉米夫定单药及其初始联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效比较被引量：51
- 2011年
- 目的比较拉米夫定与阿德福韦酯初始联合或拉米夫定单药治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者2年的疗效。方法60例失代偿期乙型肝炎肝硬化接受初始拉米夫定（LAM）与阿德福韦酯（ADV）联合抗病毒治疗，为初始联合组；55例接受拉米夫定（LAM）单药抗病毒治疗，为LAM单药组。每1～3个月检测患者肝功能、肾功能、甲胎蛋白、乙型肝炎病毒标志物、血清HBVDNA、凝血酶原时间（PT）、肝脏的超声或CT检查，分别在治疗12个月和24个月时比较疗效。组间均数比较用Mann-Whitney检验，相关性分析时采用Pearson双侧f检验。结果初始联合组45例治疗12个月时血清HBVDNA阴转率为51．1％（23／45），而40例LAM单药组HBVDNA阴转率为47．5％（19／40）；至24个月时，初始联合组HBVDNA阴转率达86．7％（39／45），LAM单药组为60．0％（24／40），两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。初始联合组治疗24个月时，HBeAg血清学转换率为43．5％（10／23），LAM单药组HBeAg血清学转换率为30．0％（6／20），两组问差异有统计学意义（P〈0．05）。ALT复常率在初始联合组治疗12个月时为71．1％（32／45），LAM单药组为65．0％（26／40），至24个月时两组ALT复常率分别为88．9％（40／45）和75。0％（30／40），差异有统计学意义（P〈0．05）。初始联合组在治疗12个月和24个月时，分别有4．4％（2／45）和6．7％（3／45）发生病毒学突破，但均未检测到病毒学变异，LAM单药组在12个月和24个月时分别有22．5％（9／40）和37．5％（15／40）发生病毒学突破，并分别有17．5％（7／40）和32．5％（13／40）的患者中检测到病毒学变异，均较联合治疗组高（P〈0．05）。初始联合治疗更能改善肝功能，Child—Turcotte—Pugh评分和终末期肝病模型评分亦有更明显下降。随访24个月，LAM和ADV初始联合治疗组累计死亡或肝�
- 贾红宇卢微郑临应灵军杨益大
- 关键词：肝炎乙型肝硬化失代偿期联合疗法拉米夫定阿德福韦酯
- 聚乙二醇干扰素α-2a对乙型肝炎病毒e抗原阳性慢性乙型肝炎患者记忆性CD8^＋T淋巴细胞CD127表达影响的动态研究被引量：2
- 2010年
- 目的 观察聚乙二醇干扰索α-2a抗病毒治疗对HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者记忆性CD8^＋T淋巴细胞CD127分子表达的影响.方法 30例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者接受聚乙二醇干扰素α-2a治疗,每周1次,共48周.根据CD45RA、CD27分子表达来判定记忆性CD8^＋T淋巴细胞,以流式细胞术检测CD127在CD8^＋T淋巴细胞上的表达.组间均数比较采用Mann-Whitney检验.结果 HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者在CD45RA-CD27＋记忆性CD8^＋T淋巴细胞上CD127的表达较健康对照组明显降低（Z=2.889,P＜0.05）,其表达水平与血清HBV DNA水平和HBeAg呈负相关.聚乙二醇干扰素α-2a抗病毒治疗应答较佳者随着HBV DNA和HBeAg水平的下降,记忆性CD8^＋T淋巴细胞表面CD127分子的表达在治疗24、48和72周都明显增加,而应答欠佳者则无明显变化（Z24周=1.954,Z48周=2.789,Z72周=2.989;均P＜0.05）.结论 慢性乙型肝炎患者通过有效的抗病毒治疗,CD8^＋T淋巴细胞表达CD127增加,CD127在记忆性CD8^＋T淋巴细胞上的表达水平可作为判定抗病毒治疗有效的重要标志.
- 应灵军郑临吕国才徐陈槐吴炜杨益大
- 关键词：CD8阳性T淋巴细胞聚乙烯二醇类干扰素Α-2A
- 慢性乙型肝炎抗病毒治疗CD8T淋巴细胞CD127分子表达的动态研究
- 研究背景:
越来越多的研究证据表明,慢性病毒感染性疾病抗病毒免疫应答过程中CD127在CD8T细胞上的表达提示效应CD8T细胞中有效分化成为了记忆细胞的亚群。CD127在CD8T细胞上的表达可作为一个预测慢性病毒感...
- 应灵军
- 关键词：慢性乙型肝炎聚乙二醇干扰素Α-2A抗病毒治疗
- 替诺福韦酯与拉米夫定联合阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的对照研究
- 目的 研究替诺福韦酯治疗拉米夫定耐药HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者第4周、第12周、第24周、第52周生化学、病毒学、免疫学应答情况.方法 HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者80例,HBV DNA的水平≥3 log 10 I...
- 陈华忠应灵军邵辉刘均艳林希
- 初始拉米夫定联合阿德福韦酯与拉米夫定单药治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效比较
- 目的：比较拉米夫定(LAM)与阿德福韦酯(ADV)初始联合或LAM单药治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者2年的疗效。
方法：60例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者接受初始LAM与ADV联合抗病毒治疗，55例接受LAM单药...
- 贾红宇卢微应灵军郑临杨益大李兰娟
- 关键词：拉米夫定阿德福韦肝硬化疗效
- 手足口病爆发流行时实施电子化临床路径的效果分析
- 2015年
- 目的:分析区域医疗中心手足口病爆发流行时实施电子化临床路径对患者医疗质量、住院天数和住院费用的影响。方法:采用同期对照的方式,对医院实施电子化临床路径管理患者173例和未实施电子化临床路径管理患者200病例相关指标进行对比分析。结果:实施电子化临床路径管理患者与未实施电子化临床路径管理患者相比住院天数缩短1.4天,住院费用下降215.1元,电子化临床路径可以保证医疗质量。结论:手足口病等公共卫生事件爆发流行时电子化临床路径的实施可以保证医疗质量,缩短手足口病患者住院天数,降低住院费用。
- 陈群陈霞霞陈华忠应灵军陈海啸
- 关键词：手足口病住院天数住院费用
- 6例Gilbert综合征临床分析及文献复习被引量：2
- 2012年
- 目的探讨Gilbert综合征(GS)的临床特点、治疗及预后。方法回顾性分析6例GS的临床资料,并结合文献进行总结。结果 6例患者均有皮肤巩膜黄染,乏力4例,食欲下降2例,恶心1例;所有病例均有总胆红素(TBIL)、间接胆红素(IBIL)轻、中度升高,其余肝功能指标无明显异常。结论 Gilbert综合征以慢性、间歇性、轻度高非结合型胆红素血症为特征,临床诊断缺乏特异性,苯巴比妥试验(+)有助于诊断,无特效治疗方法,预后好,可不予治疗。
- 应灵军戴桂萍邵辉陈华忠
- 关键词：先天性非溶血性黄疸GILBERT综合征尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶苯巴比妥
