张传来
- 作品数：36 被引量：400H指数：13
- 供职机构：重庆医科大学附属第二医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学电子电信社会学更多>>
- 英国《成人危重病后康复质量标准》解读及启示被引量：2
- 2022年
- 对英国国家卫生与临床优化研究所出版的《成人危重病后康复质量标准》进行解读,旨在为重症监护病房(ICU)病人的重症康复提供指导,包括ICU期间、从ICU转到普通病房、出院前及出院后2~3个月4个阶段的标准和质量评价。每个阶段从质量声明、质量评价及不同层次人员的职责要求3个方面进行管理,以保证成人危重病后康复达到最佳效果。
- 高汝琪甘秀妮杨睿琦高燕张传来周建珍佘致斌
- 关键词：成年人危重症康复
- ICU患者肠内营养相关性腹泻护理的研究进展被引量：34
- 2017年
- 文章总结了近年来ICU患者肠内营养相关性腹泻的定义、腹泻的评估测量方法、风险因素评估及护理建议,旨在为后续相关研究提供方向,为护士科学采取护理措施提高ICU肠内营养患者的护理质量提供依据。从整体而言,对于ICU接受肠内营养的患者,未来有必要建立一套"接到肠内营养医嘱-准备-输注-监测-停止"的最佳实践策略,以指导、规范护士的实施流程,保障护理质量。
- 郑秋兰张传来范定容
- 关键词：肠内营养腹泻护理ICU
- 6项核心策略模型在ICU患者身体约束缩减行动中的 应用研究被引量：11
- 2020年
- 目的将6项核心策略模型应用于ICU患者身体约束缩减行动中,以期降低其身体约束的使用.方法选取2018年1月—12月入住我院中心ICU的426例患者为研究对象.2018年7月—12月入院的218例患者为试验组,实施涉及6项核心策略模型的身体约束缩减行动;2018年1月—6月入院的208例患者为对照组,采用传统身体约束流程.比较两组身体约束率、身体约束时长及非计划性拔管的发生率.结果实施涉及6项核心策略模型的身体约束缩减行动后,ICU患者身体约束使用率由31.25%下降至20.18%,差异具有统计学意义(P<0.05);ICU患者身体约束使用时长由25.00(11.00,118.25)h下降至10.50(5.00,18.75)h,差异具有统计学意义(P<0.05);非计划性拔管的发生率由5.29%下降至4.13%,差异无统计学意义(P>0.05).结论6项核心策略模型在ICU患者身体约束缩减行动中可降低ICU患者身体约束使用率及身体约束使用时长,不增加非计划性拔管的发生率.
- 崔念奇甘秀妮金静芬张传来周世群熊桂清江莲
- 关键词：重症监护病房
- 重症监护病房鲍曼不动杆菌耐药性及感染相关因素分析被引量：13
- 2011年
- 目的探讨重症监护室(ICU)鲍曼不动杆菌的耐药性、感染相关因素及正确的护理干预措施。方法针对2008年1月至2011年5月ICU 112例患者感染鲍曼不动杆菌的情况进行回顾性分析。鉴定及药敏结果判断采用Microscar NC31复合板。结果 112株鲍曼不动杆菌对亚胺培南敏感率20.54%、阿米卡星3.57%、替卡西林/克拉维酸4.46%;氨曲南0.89%敏感、6.25%中度敏感;哌拉西林1.79%敏感,3.57%中度敏感;氨苄西林/舒巴坦4.46%敏感、5.36%中度敏感;左氧氟沙星13.39%中度敏感;对环丙沙星、庆大霉素、妥布霉素、头孢曲松、头孢吡肟、复方磺胺、头孢噻肟、头孢他啶均100%耐药。患者住ICU时间长、免疫功能低下、机械通气、动静脉导管留置、鼻胃管、尿管留置以及广谱抗菌药物的应用,为鲍曼不动杆菌感染的主要相关因素。结论医院内获得性鲍曼不动杆菌对多种抗菌药物的耐药性极高,且泛耐药率增加较快。临床应合理使用抗菌药物,以提高疗效和减缓耐药株的产生;同时加强医护人员医院感染知识学习,实施有效的消毒隔离措施,是减少鲍曼不动杆菌院内感染发生的有效措施。
- 张传来
- 关键词：重症监护病房鲍氏不动杆菌
- 导师制对ICU规培护士胜任力及定科意向的影响性研究被引量：7
- 2019年
- 目的探讨导师制对ICU规培护士岗位胜任力及定科意向的影响效果。方法通过整群抽样将2017年11月—2018年1月入ICU规培的25名护士作为对照组,采用传统带教;将2018年3—5月入ICU规培的24名护士作为实验组,采用导师制带教。规培结束后一周,比较两组岗位胜任力及定科意向情况。结果实验组岗位胜任力优于对照组(P <0.05),其中,岗位胜任力各维度中,实验组专业知识、专业技术和专业能力显著高于对照组(P <0.05);实验组规培护士在今后职业定向中更愿意留ICU工作(P <0.05)。结论导师制带教模式能有效提高规培护士的岗位胜任力,增加在ICU的职业信心,使其在今后的职业规划中,更有意愿从事重症护理工作。
- 郑秋兰张传来李霞周润梅袁玉梅甘馨
- 关键词：导师制岗位胜任力重症护理
- 集束化护理对减少ARDS俯卧位通气病人并发症的效果分析被引量：21
- 2017年
- [目的]探讨集束化护理在减少急性呼吸窘迫综合征(ARDS)俯卧位通气病人并发症方面的实践效果。[方法]将2014年2月—2015年5月收治的24例ARDS行俯卧位通气的病人设为对照组,予以常规护理,2015年6月—2016年2月收治的24例ARDS行俯卧位通气的病人设为实验组,予以集束化护理干预,比较两组病人并发症的发生情况。[结果]实验组非计划性拔管率、压疮发生率、低血压发生率均较对照组低(P<0.05),但两组病人的误吸发生率、角膜损伤发生率差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]集束化护理能有效减少ARDS俯卧位通气病人并发症的发生率,效果优于常规护理。
- 周建珍张传来郑秋兰
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征集束化护理俯卧位通气并发症
- 基于分级转运模式的精细化管理在ICU病人院内安全转运中的应用被引量：5
- 2020年
- [目的]探讨基于分级转运模式的精细化管理在ICU病人院内安全转运中的运用效果。[方法]采用便利抽样的方法,选取我院2018年5月-8月ICU收治的125例需进行院内转运的病人为对照组,实施常规的转运方式;选取我院2018年9月-12月ICU收治的120例需进行院内转运的病人为试验组,采用基于分级转运模式的精细化管理方式。比较两组病人院内一次性转运成功率、不良事件发生率、转运时间以及两个阶段护士的转运考核成绩。[结果]试验组一次性转运成功率显著高于对照组(P<0.05);试验组不良事件发生率、转运时间显著低于对照组(P<0.05);实施精细化管理模式转运后,护士的转运考核成绩显著优于实施前(P<0.05)。[结论]采用基于分级管理模式的精细化管理方式实施转运,可保证转运流程的规范性、科学性,提高转运人员风险评估意识,确保病人安全,减少不良事件发生,提高转运效率。
- 李霞张传来郑秋兰
- 关键词：院内转运病人安全
- 经鼻高流量氧疗不同流速设置对急性低氧性呼吸衰竭患者的影响被引量：8
- 2022年
- 目的探讨经鼻高流量氧疗(high flow nasal cannulae,HFNC)不同流速设置对急性低氧性呼吸衰竭患者重要生理参数、舒适度、呼吸窘迫程度的影响。方法采用便利抽样法,选取2019年9月—2020年9月重庆市某三级甲等综合医院重症医学科收治的129例急性低氧性呼吸衰竭患者作为研究对象,通过对患者实施HFNC,探究不同流速(低流速组30~35 L/min,中流速组40~45 L/min,高流速组50~60 L/min)对急性低氧性呼吸衰竭患者呼吸频率、心率、气管插管率、舒适度、呼吸窘迫度的影响。结果应用HFNC 6、24、48 h,低、中流速组呼吸频率均低于高流速组;应用HFNC 72 h,低流速组呼吸频率低于高流速组;应用HFNC 6、48、72 h及结束时,低流速组舒适度及呼吸窘迫度评分最低;应用HFNC 24 h,低、中流速组舒适度评分及呼吸窘迫度评分低于高流速组(均P<0.05)。通过对不同缺氧程度的急性低氧性呼吸衰竭患者进行亚组分析,氧合指数201~300 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)为轻度缺氧组,101~200 mmHg为中度缺氧组,低氧流速设置下,应用HFNC 6 h,中度缺氧患者呼吸频率更低;应用HFNC 48 h,中度缺氧患者呼吸窘迫程度更低;治疗结束时,中度缺氧患者心率更低。中氧流速设置下,应用HFNC 6、24、48 h时,中度缺氧患者的呼吸频率更慢;应用HFNC 48 h,中度缺氧患者心率更慢(均P<0.05)。结论HFNC流速设定需结合患者的吸气需求、缺氧程度以及耐受性与舒适度,进行个性化、动态化管理。
- 周建珍张传来徐莉黄文褀周蝶杨睿琦杨燕慧
- 关键词：呼吸功能不全重症监护
- 突发重大传染病疫情下一线护理人员胜任力的质性研究被引量：1
- 2022年
- 目的提炼突发重大传染病疫情下一线护理人员应具备的胜任力要素,为后期护理管理者评估、培训和选拔抗疫护理人才提供参考。方法采用目的抽样法选取来自重庆市8所医院中参加过抗疫的13名护理管理者和11名护士分别进行半结构式深入访谈和关键事件访谈,采用归纳内容分析法分析资料、提炼要素。结果提炼出传染病知识体系、传染病护理技术、传染病应对能力及个人特质4个主要类别、12个类别和60个子类别。结论提炼的突发重大传染病疫情下一线护理人员胜任力要素,可使护士更加了解胜任力标准,从而提升自己的综合能力,同时也可为护理管理者评估、培训、选拔抗疫护理人才提供理论基础。
- 白雪甘秀妮杨睿琦张传来罗晓庆罗成琴陈森林
- 关键词：护理人员胜任力
- 护理组长在实施集束干预策略预防ICU综合征中的作用被引量：15
- 2013年
- 目的:通过介绍ICU护理组长在实施集束干预策略预防ICU综合征中的作用,探讨预防ICU综合征的专业化护理。方法:在制订和实施集束干预策略预防ICU综合征的基础上,成立由护理组长组成的质量控制小组,通过学习、培训、应用和质量控制等职能的实施,成为预防ICU综合征的组织保障,比较在护理组长监控下实施集束干预组与未在护理组长监控下的对照组,ICU综合征的发生率。结果:护理组长参与的集束化干预组ICU综合征发生率明显低于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论:集束干预策略作为主动预防措施比传统的被动预防具有针对性和有效性,而护理组长能促使集束化干预措施实施到位,进而有效降低ICU综合征的并发症。
- 盛孝敏甘秀妮张传来李冬雪
- 关键词：ICU综合征集束化干预护理组长
