张建志
- 作品数：6 被引量：27H指数：3
- 供职机构：河北医科大学第三医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 骨小梁的形态结构和生物力学性能研究进展被引量：1
- 2024年
- 骨小梁在人体骨骼系统中具有重要的力学支撑和应力传导作用。正确全面理解骨小梁的形态结构和生物力学性能对于肌肉-骨骼系统等疾病的临床诊断和治疗方面具有重要的指导意义。在过去的十年,影像学、生物力学和有限元分析技术取得了前所未有的进展,也有助于我们更加正确全面地了解骨小梁。但骨小梁具有多孔性和非均匀性等结构特点,使研究其形态结构和生物力学性能十分困难。本文就其作一综述。
- 权元元丁凯王海程李彦霖张一凡张建志张建志
- 关键词：骨小梁生物力学
- 股骨近端内旋技术在闭合复位髓内钉固定股骨干上1／3骨折术中的应用被引量：2
- 2013年
- 【摘要】目的探讨股骨近端内旋技术在闭合复位髓内钉固定股骨干上1／3骨折术中对旋转畸形的纠正效果。方法2008年11月至2009年10月共收治14例股骨干上1／3骨折患者，男12例，女2例；年龄18～60岁，平均34．0岁。骨折按Russell—Taylor分型：14例均为IA型；按AO分型：A型7例，B型7例。闭合复位髓内钉固定术中经皮置入股骨转子间Schanz钉，采用Schanz钉内旋技术辅助纠正近端旋转。术后采用CT扫描测量患侧与健侧的股骨颈前倾角，计算双侧差值，以判断骨折远、近端旋转畸形的程度。结果患侧股骨颈前倾角平均为15．84°±5．79°（3．8°～23．8°），健侧股骨颈前倾角平均为14．54°±3．73°（12．0026．50），二者比较差异无统计学意义（t=0．767，P=0．457）。患侧近端外旋10例，平均外旋4．35°（0．5°-10．5°）；内旋4例，平均内旋6．33°（1．0°-10．5°）。超过10°的旋转畸形发生率为14．3％（2／14）。结论在闭合复位髓内钉固定股骨干上1／3骨折术中应用股骨近端内旋技术能有效纠正旋转畸形。
- 张建志付世杰董天华陈松吴希瑞张国川张英泽
- 关键词：股骨骨折骨钉
- 股骨干骨折闭合复位髓内钉固定术中大转子倾斜指数的应用被引量：8
- 2013年
- 目的探讨股骨干骨折闭合复位髓内钉固定术中利用大转子倾斜指数指导旋转力线恢复的有效性。方法2011年1月至2012年1月采用闭合复位髓内钉固定治疗24例股骨干骨折患者，男20例，女4例；年龄17～61岁，平均36.5岁；均为单侧闭合性骨折。骨折AO分型：32A2型11例，32B2型8例，32C2型5例。闭合复位髓内钉固定术中根据大转子倾斜指数计算出股骨近端的旋转角度及状态；若股骨近折端外旋≥15°，而采用Schanz 钉内旋技术纠正外旋畸形，然后插入髓内钉并锁定；若股骨近折端外旋〈15°，而先插入髓内钉，锁定近端，然后旋转股骨远端，纠正旋转畸形，锁定远端。术后应用CT测量并比较患者患肢与健肢的股骨颈前倾角，判断旋转复位情况。结果24例患者术后患肢与健肢股骨颈前倾角平均分别为15.36°±7.91°、14.54°±7.44°，二者比较差异无统计学意义（t=0.958,P=0.348）。患肢与健肢股骨颈前倾角差值平均为3.58°±2.26°。所有患者旋转畸形均〈9°，其中股骨远折端内旋畸形15例，外旋畸形8例，无旋畸形1例。24例患者术后获8～20个月（平均13个月）随。骨折均获愈合，愈合时间3～7个月，平均5.1个月。无骨不连、膝关节僵硬等并发症发生。结论应用大转子倾斜指数指导股骨干骨折闭合复位髓内钉固定术，能准确判断股骨近端的旋转状态，有助于纠正旋转移位，降低术后旋转对位不良的发生率。
- 付世杰高海军张建志董天华吴希瑞郑占乐张国川
- 关键词：股骨骨折骨钉
- 超声在创伤骨科中的应用进展被引量：8
- 2013年
- 诊断骨折的影像学方法主要有X线、CT、MRI、超声和放射性核素检查。常规X线检查最为普及。尽管超声显像不如X线、CT等影像直观，但由于超声经济、无创、定时定位、简便灵活的特点，在创伤骨科中对骨折有重要的价值，比如辅助诊断骨折，超声显像可迅速、准确进行骨折定位，并且可以清晰显示骨折形态、成角情况、移位方向，可及时指导骨折的手法复位；复杂外伤骨折时可帮助判断有无实质性内脏损伤；监测骨折愈合过程等。
- 付世杰张建志张国川
- 关键词：超声骨折创伤骨科
- 钢板固定肱骨干下1/3骨折的治疗进展被引量：8
- 2013年
- 肱骨干骨折是指肱骨外科颈下1—2cm至肱骨髁上2em段内的骨折，约占全身骨折总数的1．31％。临床上肱骨干下1／3骨折较少见，常由间接暴力引起，如摔倒时肘部或手掌着地、两人之间强力掰手腕等，甚至猛烈的肌肉收缩也可造成此处骨折。骨折类型多为斜形或螺旋形，骨折线常累及干骺端，且易伴发桡神经损伤。保守治疗复位差、失败率较高且无法早期活动，而手术治疗可获得良好的对位对线，恢复时间短。肱骨下段特殊的解剖结构及复杂的应力分布使得行内固定比较困难。目前临床手术方法较多，
- 张建志张国川
- 关键词：钢板固定肱骨外科颈全身骨折间接暴力
- 胫骨近端松质骨不同层面骨密度和生物力学特性研究
- 2024年
- 目的探讨胫骨近端松质骨不同层面骨密度、生物力学特性以及两者的相关性。方法选取15侧成年男性胫骨标本,采用定量CT扫描,根据测量的胫骨平台松质骨人工破坏层面,随机将15侧标本平均分为3组(n=5):A组(关节软骨下1.5 cm层面的松质骨)、B组(关节软骨下3.0 cm层面的松质骨)和C组(软骨下骨0~3 cm区域的松质骨)。3组标本模拟站立位,连接至生物力学试验机,选取24个位点,施予600 N的垂直负荷,在松质骨破坏前、后分别记录应变值和标本整体位移值。分析A、B两组骨密度与位移值的相关性,比较3组标本松质骨破坏前、后应变值及标本整体形变值。结果A、B两组标本骨密度均与破坏前、后位移值呈负相关(P<0.05)。3组各自组内比较松质骨破坏前、后24个位点的应变值:A组8个位点松质骨破坏前、后应变值差异有统计学意义(P<0.05),其中6个位点应变值增大,主要集中于前交叉韧带止点周围和内侧胫骨平台。B组有3个位点松质骨破坏前、后应变值差异有统计学意义(P<0.05),3个位点应变值均增大,主要集中于破坏平面下方层面后方。C组有10个位点松质骨破坏前、后应变值差异有统计学意义(P<0.05),其中5个位点应变值减小,集中于破坏平面上方;5个位点应变值增大,集中于破坏平面下方。A、B、C组标本整体形变值分别为(0.033±0.003)、(0.015±0.003)、(0.066±0.007)mm,3组间比较差异有统计学意义(P<0.05),两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胫骨近端松质骨骨密度在评估骨强度方面具有一定价值。破坏胫骨近端松质骨显著改变了胫骨近端应变分布,胫骨近端松质骨对应力支撑和负荷传导具有关键作用。
- 权元元王海程李彦霖丁凯张一凡张建志陈伟
- 关键词：胫骨生物力学骨密度胫骨近端松质骨
