张新建
- 作品数：19 被引量：72H指数：5
- 供职机构：南方医科大学珠江医院更多>>
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- 丙泊酚对耳声发射及下丘神经元放电的影响
- 第一部分：丙泊酚不同效应室浓度对人耳声发射的影响
目的：
研究丙泊酚不同效应室浓度对人畸变产物耳声发射（DPOAE）检出率、幅值及信噪比的影响;丙泊酚不同效应室浓度对人瞬态诱发耳声发射（TEOAE）总...
- 张新建
- 关键词：耳声发射丙泊酚耳蜗功能气管插管全麻
- 性别对腹部手术病人罗库溴铵肌松作用的影响被引量：25
- 2006年
- 目的研究性别对腹部手术病人罗库溴铵肌松作用的影响。方法拟在全麻下行腹部手术病人24例,年龄20-59岁,ASA Ⅰ或Ⅱ级,分为男性组(M组)与女性组(F组),每组12例。静脉注射异丙酚、芬太尼、罗库溴铵0．6 mg·kg-1行麻醉诱导。以4个成串刺激(TOF)监测神经肌肉阻滞深度,T1达最低时行气管插管。异丙酚靶控输注(效应室浓度3-4μg·ml-1)及静脉注射芬太尼维持麻醉。T1恢复至10％开始输注罗库溴铵,初始速率0．7 mg·kg-1·h-1,维持T1在5％-10％,术毕停用罗库溴铵,新斯的明0．05 mg·kg-1拮抗肌松效应,记录罗库溴铵的肌松作用指标。结果与F组比较,M 组身高与体重较高,T1最大抑制程度、罗库溴铵平均用药速率、新斯的明拮抗后T1自10％恢复到50％的时间、T1自25％恢复到75％的时间差异无统计学意义,起效时间延长,最大效应持续时间、T1恢复到10％的时间缩短;M组第1个10 min罗库溴铵用药平均速率大于其它时间段,且大于F组(P< 0．05)。结论单次静脉注射罗库溴铵的肌松作用存在性别差异,女性较男性病人敏感。
- 张新建徐世元周健张鸿飞梁启波张庆国
- 关键词：雄甾烷醇类性别因素神经肌肉阻滞
- 中国小型猪原位肝移植的实验研究被引量：16
- 2006年
- 目的总结中国小型猪非转流条件下原位肝移植的手术特点,探索建立成熟、稳定的移植模型。方法通过18例次非转流条件下中国小型版纳猪原位肝脏移植术,结合手术特点进行技术改进,观察围手术期血液动力学及重要代谢指标的变化,观察手术技术改进及术后处理对存活率的影响。结果所有手术无术中死亡,术后7d存活率88.9%。平均手术时间(179.6±14.3)min,平均无肝期(27.3±3.4)min。无肝期血液动力学及生化代谢波动明显。术后当天麻醉清醒,术后3￣5h左右开始自行排出小便,术后第3天正常进食。结论无肝期手术时间的缩短及血液动力学的相对稳定是非转流条件下猪原位肝移植成功的关键。
- 潘明新李爱辉高毅谢金敏张翌张新建张鸿飞郭跃虎张会迎
- 关键词：原位肝移植外科技术围手术期管理
- 宫外孕手术死亡1例报告
- 2005年
- 张新建崔砚伟
- 关键词：宫外孕麻醉
- 同种异体肝肾联合移植手术的麻醉处理
- 2006年
- 张鸿飞梁启波张庆国张新建徐世元
- 关键词：麻醉处理慢性肾功能衰竭患者原位肝移植术静吸复合麻醉肾移植术术后情况
- 同种异体原位肝-胰-十二指肠器官簇移植术的麻醉处理被引量：1
- 2006年
- 目的探讨同种异体原位肝-胰-十二指肠联合移植术(SLPT)围麻醉期管理。方法1例患者采用静吸复合麻醉,术中监测心输出量(COTP,经肺温度稀释法测定;COPA,CCO热稀释法测定)、肺动脉嵌压(PAOP)、胸腔内血容积(ITBV)、全心舒张末期容积(GEDV)、血管外肺水、每搏输出量(SV)、有创血压、中心静脉压(CVP)、血气、电解质、凝血功能等。结果术中血流动力学变化大,ITBV,GEDV明显下降;术中不定时行呼吸末正压控制呼吸,必要时辅助小潮气量快频率通气;移植期间GEDV,ITBV与SV变化趋势相同,CVP,PCWP与SV变化趋势存在一定差距;转流期间COTP与COPA存在一定差距。结论SLPT围麻醉期管理与监测非常重要;PiCCO有助于及时准确发现围麻醉期心脏前负荷、血容量、肺通透性指数变化。
- 张鸿飞徐世元许平梁启波周健张新建
- 关键词：麻醉经肺温度稀释法
- 腰-硬联合阻滞下剖宫产围术期麻醉处理
- 2006年
- 目的探讨腰-硬联合阻滞（CSEA）在剖宫产术中的可行性、安全性及术后连续恒量硬膜外镇痛（CCEA）有效性。方法年龄22～40岁，ASAⅠ～Ⅱ级产妇763例，在CSEA麻醉下行剖宫产术，术后留置硬膜外导管CCEA，对麻醉与镇痛效果进行临床分析。结果CSEA起效时间3～8min，手术开始时间10～15min，术中疼痛、寒战发生率、低血压、恶心、呕吐发生率分别为1．5％、3．5％、7％、10％。术后CCEA0～24，24～48h两个时间段镇痛效果相同（P〉0．05）；术后0～24h不良反应发生率、恶心呕吐、肢体麻木发生率多于24～48h（P〈0．05）。结论CSEA下行剖宫产手术是安全、有效、快捷的麻醉方法；CCEA效果确切，总体不良反应发生率低，有较大应用价值，但不良反应发生率0～24h内高于24～48h，加强产妇术后24h内生命体征监测同时注意术后镇痛不良反应。
- 张新建徐世元梁启波张鸿飞许睿许平刘辉雷洪伊
- 关键词：剖宫产术
- 胸腔内血容积和全心舒张末期容积监测肝移植术患者心脏前负荷的准确性被引量：7
- 2010年
- 目的评价全心舒张末期容积(GEDV)和胸腔内血容积(ITBVTPTD)在肝移植术围术期的应用价值与意义。方法择期肝移植术患者8例,年龄42～50岁,ASAⅢ～Ⅳ级。经股动脉及颈内静脉分别置入PiCCOplus热稀释导管和CCO导管,监测GEDV、ITBV及每搏输出量(SVPAC,经CCO肺动脉导管测得)、肺动脉阻塞压(PAOP)、中心静脉压(CVP)等参数。于麻醉诱导前(T0)、无肝期前10min(T1)、无肝期10min(T2)、新肝期10min(T3)及术毕(T4)采集数据。结果与T0、T1、T3及T4相比,T2时点GEDV与ITBV均明显降低(P<0.05);与T0及T1相比,T2时点SVPAC显著降低(P<0.05)。GEDV、ITBV与SV正相关(P<0.01),PAOP、CVP与SV不相关。PAOP、CVP与GEDV、ITBV不相关。结论 GEDV与ITBV较PAOP、CVP能更准确反映心脏前负荷的变化。
- 张鸿飞徐世元叶小平周健梁启波许平张新建
- 关键词：原位肝移植术经肺温度稀释法前负荷
- 不同剂量新斯的明和阿托品拮抗罗库溴铵对血流动力学的影响被引量：5
- 2007年
- 目的研究国人不同剂量新斯的明和阿托品拮抗罗库溴铵（ROC）产生程度为T1 5％～10％神经肌肉阻滞（NMB）时血流动力学变化特点。方法全麻下行择期手术、ASAⅠ～Ⅱ级、年龄20—59岁患者45例，以新斯的明拮抗剂量不同分为N30（新斯的明0．03mg／kg）、N40（新斯的明0．04mg／kg）和N50（新斯的明0．05mg／kg）3组，每组15例。全麻诱导静注异丙酚、芬太尼、ROC。以4个成串刺激反应方式（TOF）监测NMB深度，术中ROC持续输注调控T1（TOF中第一个颤搐反应）在5％～10％范围，全麻维持采用异丙酚靶控输注，维持效应室浓度3～4ug／ml。术毕每组分别应用新斯的明0．03mg／kg、0．04mg／kg、0．05mg／kg及阿托品0．015mg／kg、0．02mg／kg、0．025mg／kg拮抗，以HP多功能检测仪中心电图标准Ⅱ导联记录拮抗前、后9min内每间隔1min的心率、收缩压、舒张压、平均压。结果N30、N40与N50三组间性别构成、年龄、身高、体重、体重指数（BMI）、手术时间、术中平均体温、ROC用量、组间相同时间点心率、收缩压、舒张压、及平均压差异无统计学意义（P〉0．05）；新斯的明拮抗后三个剂量组患者1、2min心率均增快（P〈0．05，除N50组1min外）；3组1min心率明显快于4、5、6、7、8、9、10min；N30、N402组2min心率明显快于5、6、7、8、9min（P〈0．05）。结论对于健康成年人患者，新斯的明和阿托品剂量比例为2：1拮抗罗库溴铵产生的NMB时，N50组并未表现比N40组、N30组更大的血流动力学改变。
- 张新建徐世元许平许睿刘辉雷洪伊张鸿飞
- 关键词：维库溴铵药物相互作用
- 按体表面积给药测定罗库溴铵ED_(95)剂量被引量：9
- 2010年
- 目的:探讨罗库溴铵(ROC)按体表面积给药的量-效关系,并确定其ED95值。方法:全身麻醉择期手术患者80例,ASAⅠ～Ⅱ级。采用单次剂量法按体表面积计算ROC的给药剂量,根据剂量不同随机分为4组:R4组(每平方米体表面积4mg,4mg/m2)、R5组(5mg/m2)、R6组(6mg/m2)、R7组(7mg/m2),每组20例。采用HXD-Ⅰ型多功能监护仪中力-移位换能器进行肌松监测,刺激尺神经,监测拇内收肌四个成串刺激(TOF)中第一个肌颤搐反应(T1)最大抑制的百分率,并将其进行概率单位转换,单次ROC剂量进行对数转换,用直线回归方法建立其剂量-反应曲线,并计算出ROCED95值;记录ROC起效时间。结果:患者的一般情况差异无统计学意义(P>0.05);T1最大抑制百分率随剂量增加而增大(P<0.01);起效时间各剂量组差别无统计学意义(P>0.05);ROC按体表面积给药的ED95为8.32mg/m2。结论:采用单次剂量法按体表面积给药测得ROC的ED95为8.32mg/m2。
- 王冬梅徐世元张新建张鸿飞雷洪伊刘辉
- 关键词：维库溴铵体表面积
