梁启波
- 作品数：57 被引量：294H指数：10
- 供职机构：南方医科大学珠江医院更多>>
- 发文基金：广东省科技攻关计划广东省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 七氟醚诱导及维持麻醉对心脏瓣膜手术病人血液动力学的影响被引量：4
- 1997年
- 目的:研究七氟醚及七氟醚-N_2O吸入诱导及维持麻醉对心脏瓣病人血液动力学的影响。方法:44例患者分两组,组1以七氟醚、组2以七氟醚-N_2O诱导,均以七氟醚-N_2O维持麻醉。采用SwanGanz导管技术监测血液动力学变化。结果:诱导过程病人舒适,入睡平稳,几无呛咳屏气及躁动等不良反应发生。诱导后两组HR、PTRI、PVRI和SVRI无变化,但MAP、CI、LVWI、LVSWI及RVWI明显降低(P<0.05),组1尚伴SI和RVSWI减低(P<0.05)。劈胸骨后,两组RAP、PTRI、PORI、SVRI增高,CI、SI、LVWI、LVSWI、RVWI及RVSWI进一步减低(P<0.05)。CPB开始前,两组LVWI、LVSWI、RVWI及RVSW仍继续下降(P<0.01)。结论:心脏瓣膜病人以1.0 MAC七氟醚或1.2 MAC七氟醚-N_2O诱导是可取的,但以此浓度维持麻醉,对强烈刺激反应的抑制仍嫌不足。
- 梁启波肖广钧叶小平招伟贤
- 关键词：七氟醚血液动力学吸入麻醉心脏瓣膜手术
- 13例原位肝移植麻醉管理体会
- 2002年
- 目的 探讨原位肝移植手术围术期的血流动力学及生化、酸碱改变。方法 终末期肝病患者13例,采用气管内静吸复合全麻。用HP M1166A多功能监护仪及Swan-Ganz导管监测不同时期血流动力学和血气、生化、凝血、乳酸及血常规、血小板、血糖等变化。结果 无肝期大多数患者出现显著的酸中毒;血糖多数高于正常。在无肝期和新肝早期血游离钙降低,血钠、血钾和血氯的变化不大;凝血功能明显异常。所有患者在手术期间均有体温下降,经采用加温器和加温毯后,术毕可维持满意体温。血流动力学变化显示,在无肝期PAWP较术前显著下降。新肝期PAWP,MPAP,CVP较术前明显升高;MAP下降。术毕PAWP及MPAP继续维持较高水平,MAP较术前偏低。CCO术毕较术前提高,PVR无明显变化。结论 原位肝移植患者手术期间应定期监测血气、生化、凝血功能,及时处理可于术毕得到基本纠正。血流动力学的变化主要发生于无肝期和新肝期,此期间合理使用血管活性药物,有利于血流动力学稳定,并可减轻由于前负荷增加造成对肺脏、肝脏及肾脏的不良影响。
- 叶小平许平梁启波
- 关键词：原位肝移植麻醉血流动力学
- 局麻药引起高血糖产妇神经损伤的易感性分析被引量：1
- 2013年
- 区域神经阻滞在高血糖的产妇中的发生率较普通产妇高，但其对局麻药的神经毒性是否更加敏感仍不明确。根据既往研究发现高糖环境与局麻药均可通过影响钙离子的代谢，细胞器（线粒体及内质网）结构功能，以及丝裂原活化蛋自激酶（mitogen-activatedProreinkinases，MAPKs）家族，包括细胞外号调节激酶（extraceIIuIarsignal—regulatedkinase，ERK），C—JunN-末端激酶（c-JunNtermina卜k．rnase，JNK）或应激活化的蛋白激酶（stressactiviatedlproreinkinase，SAPK）以及p38MAPK信号传导通路，引起神经细胞损伤。由此推测，高血糖的产妇可能对于局麻药神经毒性更加敏感。
- 李乐徐世元梁启波许睿
- 关键词：妊娠合并糖尿病局麻药高糖环境神经毒性
- 吗啡术后镇痛对老年前列腺摘除病人安全性评估
- 目的：拟评价硬膜外单次注射吗啡用于老年前列腺摘除病人术后镇痛的安全性。方法：选择40例术前 ASA 分级Ⅰ～Ⅱ级。组Ⅰ为对照组,行下腹部手术病人,年龄(?)59岁,平均45．3±6．7 岁,组2为实验组,均为前列腺摘除病...
- 梁启波许睿
- 文献传递
- 丙泊酚或异氟醚诱导气管插管对脑氧供需平衡及代谢的影响被引量：1
- 2006年
- 目的研究丙泊酚或异氟醚诱导下气管插管对脑氧供需平衡及代谢的影响。方法24例妇科腹腔镜手术患者,随机分为丙泊酚组和异氟醚组。全麻诱导用药为丙泊酚组静脉注射丙泊酚2mg/kg,异氟醚组吸入异氟醚(呼气末浓度1.6MAC),24例均静脉注射维库溴铵0.1mg/kg及芬太尼2μg/kg;记录麻醉前(T1)、气管插管后(T2)颈静脉球及桡动脉血血气、血糖、乳酸等,计算脑动、静脉血氧含量差(Da-jO2)及脑葡萄糖摄取(Da-jGlu)。结果气管插管后,异氟醚组颈静脉球血氧饱和度(SjO2)自(64±12)%升高至(78±14)%,显著高于丙泊酚组(P<0.05),Da-SjO2自(53±26)ml/L降低至(35±21)ml/L,显著低于丙泊酚组(P<0.05)。两组Da-jGlu及颈静脉球血乳酸(Jlac)含量均无显著变化。结论异氟醚诱导插管后脑氧供需失衡,脑过度灌注。丙泊酚诱导插管可保持脑氧供需平衡。该两种药物诱导插管均不影响脑能量代谢。
- 侯景利徐世元曾繁荣梁启波林露刘合年
- 关键词：颈静脉球丙泊酚异氟醚气管插管
- 臂丛置管阻滞辅助异丙酚全麻下手法治疗肩关节周围炎17例被引量：1
- 2004年
- 对17例肩关节周围炎(简称冻结肩)患者行臂丛置管阻滞,静脉注射异丙酚1.5mg/kg,再行手法松解,结果经1～3年随访,痊愈11例65%11/17),好(,转例(635%,6/17),总有效率100%17/17)。提示小剂量异丙酚用于臂丛阻滞下的冻结肩(手法松解,麻醉效果好,患者满意程度高。
- 许睿梁启波曾繁荣徐世元
- 关键词：异丙酚置管臂丛肩关节周围炎冻结肩全麻
- 心脏瓣膜置换术患者在麻醉手术期间血浆儿茶酚胺和血流动力学变化被引量：2
- 1995年
- 采用高效液相色谱-电化学检测方法及Ｓｗａｎ－Ｇａｎｚ导管技术。对２４例心脏瓣膜置换术患者检测麻醉手术期间血浆儿茶酚胺（ＣＡ）和血流动力学的变化。结果提示，这类患者麻醉前血浆ＣＡ增高，可反映血流动力学的受累程度；由于心肺转流（ＣＰＢ）期间和 ＣＰＢ后的影响因素较多，血浆 ＣＡ水平不能完全反映血流动力学的变化；循环功能的维持有赖于多种因素的综合作用。
- 招伟贤肖广钧梁启波唐先南
- 关键词：心肺转流心脏瓣膜置换术儿茶酚胺
- 顺式阿曲库铵按体表面积给药的量效关系
- 目的采用单次剂量法测定顺式阿曲库铵(CIS)按体表面积给药的量效关系。方法全身麻醉择期手术患者80例,ASAⅠ或Ⅱ级。根据单位体表面积给药剂量不同随机分为4组:C1组(0.7mg/㎡)、C2组(1.0mg/㎡)、C3组(...
- 王冬梅徐世元雷洪伊梁启波许平
- 关键词：顺式阿曲库铵药效动力学量效关系体表面积
- 文献传递
- 经肺温度稀释法在肝及其与肾、胰、十二指肠联合移植围术期的应用研究被引量：3
- 2006年
- 目的:观察经肺温度稀释法(PiCCO技术)在肝及其与肾、胰、十二指肠联合移植手术围术期的应用情况,并与改良式肺动脉漂浮导管(CCO导管)比较反映心脏前负荷参数的有效性。方法:对2例实施肝移植,1例实施肝脏、胰腺、十二指肠移植术,1例实施肝肾联合移植术的患者进行研究,4例患者均为男性,年龄42～48岁,ASAⅢ～Ⅳ级。无PiCCO及CCO导管置入禁忌证。静脉注射咪唑安定、异丙酚、芬太尼、维库溴胺后经鼻气管插管。于麻醉诱导前、气管插管后、切皮、无肝前期、无肝期、新肝前期、新肝期、术毕及术后血流动力学发生变化时,通过温度稀释法同时测定PiCCO与CCO系列参数。结果:共测得数据135组,其中全心舒张末期容积指数(GEDI)与每搏量指数正相关(r=0.77,P<0.001),肺动脉阻塞压与GEDI相关(r=0.44,P<0.05),中心静脉压与GEDI不相关(r=0.24,P>0.05);两种方法心输出量指数结果对比差异无统计学意义(P>0.05)。SVI与GEDI之间Pearson相关系数为r=0.77(P<0.001)。结论:在上腹部单或多器官移植围术期应用PiCCO技术可准确测量心输出量,其所测量的全心舒张末期容积与胸腔内血容积较CVP更能反映心脏前负荷变化。
- 张鸿飞徐世元许平梁启波张新建周健
- 关键词：器官移植经肺温度稀释法心脏前负荷中心静脉压
- 超强与亚强刺激监测残余肌松对呼吸功能的影响
- 1998年
- 作者曾研究了亚强刺激在监测阿曲库铵神经肌肉阻滞时效中的作用,本文旨在对比超强与亚强刺激监测阿曲库铵残余作用对呼吸功能的影响,以进一步探讨亚强刺激在监测非去极化阻滞中的可行性。资料与方法一、一般情况 90例择期手术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为5组,每组18例。各组年龄、性别、体重无统计学差异,尸值分别为0.2、0.99、0.43。二、麻醉、监测方法与监测指标术前肌注哌替啶1mg/kg、安定10mg、东莨菪碱0.3mg。麻醉诱导用药为2.5%硫喷妥钠5～7mg/kg、氟芬合剂2～4ml、阿曲库铵0.5mg/kg。
- 徐世元梁启波张志方肖广钧
- 关键词：肌肉松弛剂
