张旭
- 作品数：21 被引量：42H指数：4
- 供职机构：首都医科大学附属北京胸科医院更多>>
- 发文基金：北京市卫生局重点学科基金更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教更多>>
- 热塑体膜在放射治疗应用中对患者情绪影响的研究
- 2016年
- 近年来，放射治疗在恶性肿瘤治疗中发挥着越来越重要的作用，随着放射治疗设备及放射物理学的不断发展，尤其是三维适形放射治疗（three dimensional conformal radiation therapy, 3D-CRT）和调强放射（intensity modulation radiated therapy，IMRT）治疗技术的应用，正确地使用各种体位固定技术，
- 张淑清张旭
- 关键词：放射治疗设备情绪影响三维适形放射治疗体膜体位固定技术放射物理学
- 肺癌放疗两种体膜使用方式的摆位误差分析被引量：10
- 2015年
- 目的通过比较两种体膜使用方式的摆位误差,为精确放疗提供更好的摆位方法。方法选取2013年8月～2014年10月收治于我科的50例肺癌患者,随机分为常规体膜组和开窗体膜组,所有患者均接受调强放射治疗,每例患者每周治疗前行一次锥形束CT扫描,测量摆位误差并对两组数据进行统计分析。结果常规体膜组和开窗体膜组在左右、头足、前后方向摆位误差分别为（2.62±2.06）mm和（2.00±1.61）mm（P=0.008）、（3.78±2.86）mm和（3.10±1.86）mm（P=0.027）、（1.67±1.32）mm和（1.42±1.10）mm（P=0.97）。结论开窗体膜的使用方式可有效减少左右和头足方向的摆位误差,提高摆位精度。
- 田翠孟张云泉刘桂梅夏广荣张旭徐永祥
- 关键词：摆位误差体膜肺癌精确放疗
- Clinac iX和Trilogy加速器束流匹配计划验证分析被引量：1
- 2021年
- 通过对束流匹配的加速器进行计划设计,比较计划参数,验证交叉执行的差异及通过率,验证束流匹配的可行性及可靠性。选取头颈、胸部和腹盆部共15例病例,分别设计Clinac iX和Trilogy两个不同治疗机的三维适形计划(3D-CRT);另选头颈、胸部和腹盆部共15例病例,分别设计两个不同治疗机的调强计划(IMRT)。比较相同计划类型不同治疗机的计划差异,评价指标包括靶区PTV的D98%、D2%、Dmax,晶体Dmax、脑干Dmax、左右肺V5 Gy、双肺V20 Gy、脊髓Dmax、膀胱D50%、小肠D2 cc、股骨头V40 Gy等危及器官及治疗机跳数MU。并对治疗机执行计划进行点剂量和面剂量验证。PTV的D98%、D2%、Dmax剂量差异最大平均值标准差分别为-0.52%±0.30%、0.53%±0.45%、-0.55%±0.17%,危及器官剂量差异最大平均值为膀胱D50%(0.94%±0.84%);Clinac iX和Trilogy治疗机执行所有计划的最大绝对剂量偏差分别为2.36%和-2.80%。MatriXX和PV的γ验证通过率结果平均值分别在97.00%和96.00%以上,Clinac iX最小值为95.40%,Trilogy最小值为95.90%。两台经过束流匹配的治疗机之间交换执行计划的剂量学偏差在临床可接受的范围内,各项参数能精准执行,必要时可以在两台治疗机之间交换执行计划,保证病人放疗疗程完整。
- 王广善刘桂梅李晓波李祥勇张旭
- 关键词：加速器
- 第十四届世界肺癌大会的放疗进展
- 2012年
- 2011年7月3日至7日，第十四届世界肺癌大会在荷兰首都阿姆斯特丹举行。大约7000名来自全世界的临床和基础工作者参与了这一肺癌领域的盛会。本次大会共收录口头发言和壁报展示文章2100篇，内容不仅涵盖内科、外科、放疗、病理、影像、护理等临床学科，还包括生物基础、肿瘤预防、
- 张旭朱广迎朱晓丽
- 关键词：肺癌放疗临床学科肿瘤预防
- 医用直线加速器联机使用模式研究
- 2020年
- 目的:分析直线加速器通过Aria放射治疗管理系统联机运行效果,探讨联机操作对加速器使用量和患者放射治疗连续性的影响。方法:依托Aria放射治疗管理系统,将患者的治疗计划信息联机到另一台设备上,采用联机模式进行放射治疗,实现患者的治疗计划、治疗数据及实时影像验证锥形束CT(CBCT)等全套方案在2台加速器间转换。选取2台医用直线加速器大型医疗设备使用量报表和设备维修记录数据,将2017-2018年数据设为联机操作前数据,2019年数据设为联机操作后数据,分析比较联机操作前后放射治疗数据及设备维修情况。结果:加速器联机操作后设备的故障发生率由联机前的平均9.2%降为3.6%,中断治疗人次由联机前的平均582人次降为4人次。结论:医用直线加速器联机操作安全可行,可最大限度地减少患者放射治疗的中断发生,保证患者放射治疗的连续性,降低医患矛盾风险。
- 李晓波王广善蔺建章李祥勇胡中华姜慧张旭
- 关键词：肿瘤
- 超分割放射治疗同步NP方案化疗局部晚期非小细胞肺癌的Ⅱ期临床研究
- 2005年
- 目的评价超分割放疗同步合并NP方案化疗治疗局限期非小细胞肺癌的近期疗效及毒副反应。材料与方法35例局部晚期非小细胞肺癌患者KPS评分≥70分，年龄41～72岁，中位年龄57岁。男性30例，女性5例；鳞癌22例，腺癌12例，大细胞癌1例；ⅢA期5例，ⅢB期30例。放射治疗采用6～8MV电子直线加速器，超分割1．25cGy／次，2次／日，间隔6h以上，总剂量60Gy；化疗方案均为NP方案，长春瑞宾（NVB）：12．5mg／m^2,第1，8，15d给药，顺铂（PDD）60～80mg／m^2第2天给药，共2至4周期。按WHO疗效及毒性标准评价治疗毒性和疗效，用Kaplan-Meier法计算生存率并绘制生存曲线。结果全组中位随访32个月（5～40个月），治疗毒性反应包括放射性食管炎27例（1级11例，2级10例，3级6例）；放射性肺炎9例（1级3例，2级5例，3级1例）；恶心21例（1级9例，2级7例，3级5例）；白细胞减少23例（1级3例，2级14例，3级6例）；血小板减少9例（1级6例，2级2例，3级1例）；贫血5例（1级4例，3级1例）。完全缓解（CR）1／35，部分缓解（PR）19／35，稳定（SD）13／35进展（PD）2／35，总有效（CR＋PR）57％（20／35），中位生存期14．5个月（95％CI 11～18个月），1、2、3年生存率分别为54％、29％和17％。结论超分割放疗同步联合NP方案化疗治疗局限期非小细胞肺癌是一种可以接受的治疗方案。近期疗效有所改善，但毒副反应也有增加。
- 张旭孙昆良朱允中刘喆
- 关键词：超分割放疗局部晚期非小细胞肺癌超分割放射治疗NP方案KAPLAN-MEIER法
- Clinac iX和Trilogy加速器束流匹配计划验证分析
- 2021年
- 通过对束流匹配的加速器进行计划设计,比较计划参数,验证交叉执行的差异及通过率,验证束流匹配的可行性及可靠性。选取头颈、胸部和腹盆部共15例病例,分别设计ClinaciX和Trilogy两个不同治疗机的三维适形计划(3D-CRT);另选头颈、胸部和腹盆部共15例病例,分别设计两个不同治疗机的调强计划(IMRT)。比较相同计划类型不同治疗机的计划差异,评价指标包括靶区PTV的D_(98%)、D_(2%)、D_(max),晶体D_(max)、脑干D_(max)、左右肺V_(5 Gy)、双肺V_(20 Gy)、脊髓D_(max)、膀胱D_(50%)、小肠D_(2 cc)、股骨头V_(40 Gy)等危及器官及治疗机跳数MU。并对治疗机执行计划进行点剂量和fi剂量验证。PTV的D_(98%)、D_(2%)、D_(max)剂量差异最大平均值标准差分别为-0.52%±0.30%、0.53%±0.45%、-0.55%±0.17%,危及器官剂量差异最大平均值为膀胱D_(50%)(0.94%±0.84%);Clinac iX和Trilogy治疗机执行所有计划的最大绝对剂量偏差分别为2.36%和-2.80%。MatriXX和PV的γ验证通过率结果平均值分别在97.00%和96.00%以上,Clinac iX最小值为95.40%,Trilogy最小值为95.90%。两台经过束流匹配的治疗机之间交换执行计划的剂量学偏差在临床可接受的范围内,各项参数能精准执行,必要时可以在两台治疗机之间交换执行计划,保证病人放疗疗程完整。
- 王广善刘桂梅李晓波李祥勇张旭
- 关键词：加速器
- 超分割放疗同步NP方案化疗局部晚期非小细胞肺癌的Ⅱ期临床研究被引量：11
- 2006年
- 目的 评价超分割放疗同步NP方案化疗局限期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法 35例局部晚期非小细胞肺癌患者KPS评分≥70，中位年龄57岁。男30例，女5例；鳞癌22例，腺癌12例，大细胞癌1例；ⅢA期5例，ⅢB期30例。采用6～8MVX线超分割放疗（1．25cGy／次，2次／d，间隔6h以上，总剂量60Gy）和NP方案同步化疗（去甲长春花碱12．5ms／m^2，第1、8、15天给药，顺铂60～80mg／m^2第2天给药，共2～4个周期）。按WHO近期疗效及毒副标准评价治疗结果，用Kaplan-Meier法计算生存率。结果 全组中位随访32个月（5～40个月）。完全缓解1例，部分缓解19例，无变化13例，进展2例，有效率为57％。1、2、3年生存率分别为54％、29％和17％，中位生存期14．5个月（11～18个月）。放射性食管炎27例，放射性肺炎9例，恶心21例，白细胞减少23例，血小板减少9例，贫血5例。结论 超分割放疗同步NP方案化疗局限期非小细胞肺癌是一种可接受的治疗方案，近期疗效有所改善，但毒副反应也有增加。
- 张旭孙昆良朱允中刘喆
- 关键词：放射剂量分次
- 热塑体膜在胸部放疗中的应用研究
- 2014年
- 通过热塑体膜固定装置的制作和每次摆位各个环节的质量控制，以及体表与固定装置上的相对位置关系的标记，是保证摆位重复性达到高精度的关键，保证整个靶体积的准确性，相对减少照射区内正常组织的体积，从而保护了正常组织。但到目前为止还没有放疗患者在使用中的感受报告。笔者通过调查问卷采集患者使用热塑体膜的亲身体会，现报告如下。
- 张旭张淑清胡中华
- 关键词：胸部放疗摆位重复性放疗患者
- 热塑体膜在放射治疗应用中对患者情绪影响的研究被引量：1
- 2015年
- 目的:探讨放射治疗患者应用热塑体膜后对情绪产生的影响,并对其影响因素进行分析。方法:对55例肿瘤放射治疗患者采用热塑体膜固定体位方式行放射治疗,并采用调查问卷的方式对患者的一般情况、体膜的安全性以及患者心理情绪进行调查。结果:有34.5%(19/55)的肿瘤放射治疗患者在使用热塑体膜固定体位时会产生紧张情绪,而影响情绪的主要因素与告知患者需要使用体膜以及患者既往的化疗史显著相关。结论:使用热塑体膜会给部分患者造成紧张情绪,尤其是对于有化疗史和有紧张情绪的患者,有必要加强对患者的护理疏导工作。
- 张淑清张旭
- 关键词：肿瘤护理心理干预
