张明辉
- 作品数：21 被引量：93H指数：6
- 供职机构：广东省人民医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金广东省科技计划工业攻关项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 狼疮性肾炎144例临床和病理分析被引量：11
- 2009年
- 目的探讨不同类型狼疮性肾炎患者的临床和病理特点。方法回顾性分析狼疮性肾炎患者144例病历资料,在B超下行肾活检,进行病理分型。标本分别做直接免疫荧光、光镜和电镜检查,并对患者的临床表现进行分析。结果144例患者中,Ⅳ型最多,占55.6%;其次是Ⅴ型和Ⅲ型,分别占17.4%和15.3%;Ⅱ型、Ⅲ+Ⅴ型和Ⅳ+Ⅴ型相对少见。Ⅱ型多表现为隐匿性肾炎;Ⅲ型多表现为肾炎综合征;Ⅴ型和Ⅳ+Ⅴ型多表现为肾病综合征;Ⅳ型多表现为肾炎综合征和肾病综合征。Ⅱ型荧光沉积部位以系膜区(Ms)为主,Ⅴ型和Ⅳ+Ⅴ型荧光沉积部位以肾小球毛细血管壁(GCW)为主,Ⅲ型和Ⅳ型荧光沉积部位以GCW+Ms为主。Ⅳ型和Ⅳ+Ⅴ型的AI和CI评分要高于其他类型。结论不同类型狼疮性肾炎的临床表现和病理检查均有一定的特点,这对于狼疮性肾炎的分型诊断、临床治疗和预后判断具有指导意义。
- 张明辉刘艳辉骆新兰姚军林华欢罗东兰张芬庄恒国
- 关键词：系统性红斑狼疮狼疮性肾炎肾活检
- 不同病理分级消化系统神经内分泌肿瘤的临床病理及预后分析被引量：8
- 2012年
- 目的探讨不同病理分级的消化系统神经内分泌肿瘤（NEN）的临床病理特点及预后情况。方法根据2010年WHO消化系统肿瘤分类标准对139例消化系统NEN进行病理分级，复习其临床病理资料，免疫组织化学EnVision法检测突触素、嗜铬粒素A（CgA）和Ki-67。对所有患者进行随访，生存分析应用Kaplan—Meier法，生存率比较采用Log—rank检验，采用Cox回归分析进行多变量分析。结果139例NEN病例中，1级88例（63．3％），2级9例（6．5％），3级42例（30．2％）。不同病理分级的病例在肿瘤大小、浸润深度、脉管癌栓、神经侵犯、淋巴结转移和远处转移等方面的差异均具有统计学意义（均P〈0．05）。1级和2级病例多为弥漫性表达突触素和CgA，而3级病例常为局灶性表达突触素和CgA。生存分析显示3组病例生存率之间的差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论不同分级的}肖化系统NEN在临床病理、预后等方面差异均具有统计学意义。在临床工作中，要严格按照新标准对消化系统NEN进行命名和分级，以指导临床做出最佳治疗的选择和预后判断。
- 张明辉刘艳辉骆新兰林兴滔庄恒国
- 关键词：消化系统肿瘤神经内分泌预后
- 乳腺癌雌孕激素受体及HER2免疫组织化学检测的质量控制被引量：1
- 2012年
- 雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和HER2免疫组织化学检测是准确进行乳腺癌个体化治疗的前提和依据，但免疫组织化学的染色结果受诸多因素干扰，严重影响乳腺癌患者的个体化治疗方案的准确制定与实施。如何把控乳腺癌ER、PR及HER2免疫组织化学的染色质量，本文谈谈我们的具体做法。
- 骆新兰林兴滔徐方平张明辉罗东兰庄恒国刘艳辉
- 关键词：免疫组织化学检测乳腺癌患者雌孕激素受体个体化治疗方案雌激素受体染色结果
- β-catenin和E-cadherin是鉴别胰腺实性-假乳头状肿瘤和胰腺内分泌肿瘤最有用的免疫组织化学标志物
- 胰腺实性-假乳头状肿瘤(SPT)是一种少见的具有低度恶性潜能的胰腺肿瘤，约占胰腺外分泌肿瘤的1％-2％，好发于年轻女性。SPT极易误诊为胰腺内分泌肿瘤(PEN)，因为两者的组织学特征和免疫表型有许多相似之处。本文回顾性分...
- 张明辉刘艳辉骆新兰庄恒国
- 关键词：免疫学检验生化标志物
- 文献传递
- 动脉栓塞化疗联合微波消融治疗肝癌的临床研究被引量：16
- 2010年
- 目的通过前瞻性随机对照临床研究设计,比较动脉栓塞化疗联合经皮无水乙醇注射消融(TOCE+PEI)疗法与动脉栓塞化疗联合微波消融(TOCE+MCT)疗法治疗肝癌的疗效和毒副反应。方法 70例肝癌患者随机接受TOCE+PEI(对照组)或TOCE+MCT(研究组)治疗,两组疗法均可重复操作,直至CT显示肿瘤消融完全。治疗后进行随访,评价疗效和毒副反应。结果两组患者各入组35例,研究组和对照组可评价患者例数分别为31例和34例。治疗后研究组AFP转阴率显著高于对照组(78.6%vs51.7%,P=0.034)。研究组1年、2年生存率分别为90.3%和77.4%,对照组1年、2年生存率分别为70.6%和52.9%,研究组均显著优于对照组(P值分别为0.047和0.039)。两组均耐受性良好,毒副反应发生率和发生程度无统计学差异,两组均无严重并发症。结论 TOCE+MCT疗法治疗肝癌疗效好,耐受性好,可以成为肝癌的标准治疗模式之一。
- 周泽健庄文行李伟科许荣德胡宝山李勇李勇张明辉栾建华黄翠娟邵培坚陆骊工
- 关键词：肝肿瘤微波消融
- DWI和~1H-MRS在肝纤维化中的诊断价值被引量：15
- 2012年
- 目的:探讨扩散加权成像(DWI)与氢质子波谱分析(1 H-MRS)在肝纤维化中的诊断价值。方法:使用腹腔注射CCl4溶液法诱导建立兔肝纤维化模型并进行DWI和1 H-MRS检查。DWI使用SE-EPI序列(b1=0s/mm2,b2=600s/mm2),1 H-MRS使用单体素点分辨波谱分析(PRESS)序列(TR 1500ms,TE 35ms),测量表观扩散系数(ADC)值及胆碱(Cho)和脂质(lipid)波峰下面积的比值(Cho/lipid)。以病理学肝纤维化分期为基础,将兔划分为无肝纤维化组(S0)、轻度-中度纤维化组(S1-S2)和重度纤维化及肝硬化组(S3-S4),比较不同组间ADC值和Cho/lipid变化规律。结果:随肝纤维化程度加重,ADC值依次降低(P<0.01),Cho/lipid依次升高(P<0.05);重度纤维化及肝硬化组与另两组ADC值及Cho/lipid差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论:DWI和1 H-MRS具备一定的定量肝纤维化及检测重度纤维化及肝硬化的能力。
- 王秋实梁长虹刘辉刘再毅张明辉曾琼新
- 关键词：肝纤维化扩散加权成像磁共振波谱学
- 复方甘草甜素治疗原发性胆汁性肝硬化的研究
- 崔阳张晓石韫珍罗日强张明辉庄恒国
- 乳腺癌个体化治疗相关标志物规范化检测体系的建立
- 广东省自2006年起，按照我国“乳腺癌HER2检测指南”以及ASCO/CAP的标准，逐步建立和完善了乳腺癌个体化治疗相关标志物的规范化检测体系，制定了从各实验室检测到最后病理诊断报告的多个标准化操作程序(Standard...
- 刘艳辉张威庄恒国骆新兰徐方平李丽罗东兰张明辉林兴滔梅平王小冰
- 关键词：乳腺癌病理诊断报告个体化治疗
- 弥漫性大B细胞淋巴瘤各分子亚型中的bcl-6基因重排与蛋白表达的临床意义被引量：11
- 2008年
- 目的探讨弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）各分子亚型中的bcl-6基因重排、蛋白表达情况及其临床病理意义。方法运用组织芯片技术，通过荧光原位杂交（FISH）技术对149例DLBCL组织中bcl-6基因重排进行检测，应用免疫组织化学技术（EnVision法）检测bcl-6以及细胞增殖指标Ki-67、细胞周期蛋白（cyclin）D3、p27^Kip及Geminin等蛋白表达水平；结合临床病理资料，分析它们之间的相关性。结果149例DLBCL可被分成3个分子亚型，其中40例为生发中心B细胞样（GCB样）亚型，75例为活化的非生发中心B细胞样（ABC样）亚型，34例为Type3亚型。有118例成功进行了FISH检测，33例可检测到bcl-6基因重排，阳性率为28．0％。其中35．5％（22／62）的ABC样亚型DLBCL呈现bcl-6基因重排；较GCB样亚型（6／31，19．4％）和Type3亚型（5／25，20．0％）的bcl-6基因重排高（P=0．160）。在绝大部分（26／33，78．8％）有bcl-6基因重排的DLBCL中，伴随有bcl-6蛋白的过度表达，明显高于无bcl-6基因重排的病例（53／84，62．4％，P=0．088）。有bcl-6基因重排的DLBCL中，24例（24／33，72．7％）cyclin D3呈现高水平表达，明显高于bcl-6基因无易位DLBCL组中的cyclin D3表达（37／81，45．7％，P=0．009）。在33例bcl-6基因易位的DLBCL中，29例（87．9％）为Ann Arbor Ⅲ～Ⅳ期，较bcl-6基因无易位高者（65／85，76．5％，P=0．167）。单变量Cox风险比模型分析发现，bcl-6基因重排与患者的生存率呈负相关，是一个危险因子，相对危险度（RR）为1．842。结论bcl-6基因重排导致的bcl-6蛋白表达上调参与了部分DLBCL的发病过程，并可能成为DLBCL的ABC样亚型的一个分子标志。
- 徐方平刘艳辉骆新兰庄恒国李丽罗东兰许洁张芬张明辉杜欣李文瑜
- 关键词：淋巴瘤基因BCL-6基因重排免疫表型分型寡核苷酸序列分析
- 甘草甜素治疗自身免疫性肝病肝纤维化的效果观察被引量：5
- 2011年
- 目的初步探讨复方甘草甜素对原发性胆汁性肝硬化中抗肝纤维化的作用。方法对27例原发性胆汁性肝硬化(PBC)的患者给予复方甘草甜素(美能针)60mL+5%葡萄糖250mL静脉点滴,每天1次,疗程4周,其后给予复方甘草甜素片剂素、免疫抑制剂、熊去氧胆酸和其他护肝药物治疗。对复方甘草甜素治疗前后的肝脏病理、肝纤维化指标、肝功能、免疫学指标进行对比分析。肝脏病理参考Knodell炎症计分及Chevallire的计分方法。结果 (1)PBC病理Ⅰ、Ⅱ期改变的患者,治疗24周后肝纤维化计分及炎症计分明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。病理Ⅲ、Ⅳ期患者的炎症计分有下降趋势,但差异无统计学意义(P>0.05),纤维化计分未见明显改变。(2)治疗后12、24周层粘蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原氨基端肽(PCⅢ)均较治疗前显著改善(P<0.05)。(3)治疗后12、24周肝功能ALT、AST、GGT改善明显(P<0.05),ALP、胆红素水平在治疗后6个月有明显改善(P<0.05);IgG在治疗后6个月显著改善(P<0.05);AM2A滴度转阴占73.7%,滴度下降占13.3%,无改变占13.0%。结论甘草甜素能改变PBC病理早、中期的肝脏炎症及纤维化计分,在一定程度上改善血清学肝纤维化指标、肝功能及自身抗体滴度,对预防PBC的肝纤维化具有良好作用,为自身免疫性肝病中肝纤维化的治疗提供了一条补充治疗途径。
- 崔阳张晓石韫珍罗日强张明辉庄恒国
- 关键词：原发性胆汁性肝硬化甘草甜素肝纤维化
