张林
- 作品数：60 被引量：340H指数：12
- 供职机构：湖南省儿童医院更多>>
- 发文基金：国家高技术研究发展计划湖南省自然科学基金更多>>
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- 儿童人苍白杆菌败血症临床特点及ampC基因检测被引量：2
- 2012年
- 目的了解人苍白杆菌败血症患儿的临床特点及病原菌耐药基因,为临床治疗提供指导。方法收集湖南省儿童医院2006年1月-2009年12月收治的人苍白杆菌败血症患儿的临床资料,留取菌种进行药敏试验和ampC/R基因检测。结果 163例人苍白杆菌败血症患儿以28d～3岁年龄段为主,占80.4%;大部分患儿伴有其他主要疾病及并发症,92.6%有明显发热,其中<3月龄年龄段出现发热症状比例明显低于≥3月龄年龄段,57.7%白细胞升高,66.3%C-反应蛋白(CRP)升高,天冬氨酸氨基转移酶升高例数显著高于丙氨酸氨基转移酶升高例数;人苍白杆菌对氨苄西林、哌拉西林、头孢一、二、三代、氨曲南等耐药率均>90.0%,对左氧氟沙星、亚胺培南、环丙沙星、阿米卡星敏感率均>90.0%;基因检测人苍白杆菌有ampC/R基因。结论人苍白杆菌可导致婴幼儿败血症,头孢吡肟是首选药物,重症患儿可用亚胺培南,加强抗菌药物使用的控制,防止更多的耐药基因在菌种中传播。
- 李先斌刘健龙郭宽鹏聂波丽张林李梨萍
- 关键词：儿童败血症人苍白杆菌AMPC酶
- 降钙素原对尿路感染儿童膀胱输尿管反流的临床价值
- 张林
- UF-500i检测长沙地区儿童尿液有形成分参考范围
- 目的 调查长沙地区健康儿童尿液UF-500i全自动尿液分析仪检测的正常参考范围.方法 应用Sysmex-UF-500i全自动尿液分析仪检测2011年2至8月来院体检的健康儿童共1022例(男732例,女290例,年龄1d...
- 张林莫丽亚聂波丽易苏武莫宜
- 不同类别细菌感染患儿血清降钙素原水平变化被引量：32
- 2011年
- 目的了解不同类别细菌感染患儿血清降钙素原(PCT)水平的变化,探讨血清PCT区分革兰阳性(G)菌和革兰阴性(G^-)菌感染的价值。方法以重症监护室收治的266例全身重症细菌感染患儿为研究对象,根据细菌培养结果分为G菌组和G^-菌组,分别检测2组患儿血清PCT、C反应蛋白(CRP)水平和白细胞(WBC)计数、中性粒细胞百分比(Neu%),并对2组资料进行统计分析。结果全身重症细菌感染患儿血清PCT水平明显升高,以PCT≥2.0 ng/m1为阳性,G^-菌组阳性率(92.36%)显著高于G^+菌组(76.23%)(x^2=13.45,P<0.001);当PCT≥10.0 ng/m1时,G^-菌感染可能性更大。而常规感染指标CRP、WBC计数及Neu%,G^+菌组阳性率与G^-菌组差异无统计学意义(均P>0.05)。结论血清PCT水平作为区分G^+菌和G菌感染指标有一定价值,能为重症感染患儿早期使用相应抗菌药物治疗提供参考依据。
- 莫丽亚张林邓永超蒋玉莲
- 关键词：降钙素原细菌感染革兰阳性菌革兰阴性菌儿童
- 红细胞分布宽度对脓毒症患儿急性肾损伤的预测价值被引量：14
- 2018年
- 目的初步探讨红细胞分布宽度(RDW)对脓毒症患儿急性肾损伤(AKI)的早期预测价值。方法 126例脓毒症患儿根据是否合并AKI分为AKI组(66例)及非AKI组(60例),另以RDW值的均数为界,分为高RDW组(58例)及低RDW组(68例)。比较各组年龄、性别比、体质指数(BMI)、急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ评分)、序贯器官衰竭估计评分(SOFA评分)、血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、C反应蛋白(CRP)、血常规,并分析与RDW独立相关的因素。结果 AKI组与非AKI组在年龄、男女比例、BMI、CRP、SOFA评分、APACHEⅡ评分等方面的差异无统计学意义(P>0.05),AKI组的血清BUN、Cr、UA、RDW高于非AKI组(P<0.05)。高RDW组与低RDW组在年龄、男女比例、BMI等方面的差异无统计学意义(P>0.05),但高RDW组的BUN、Cr、UA、CRP、SOFA评分、APACHEⅡ评分、血红蛋白、平均红细胞体积等较高(P<0.05)。多元线性回归分析提示:与RDW独立相关的因素包括年龄、性别、APACHEⅡ评分、Cr、Hb、MCV。结论脓毒症患儿红细胞分布宽度对于早期预测肾损伤具有一定的临床价值。
- 张林郭宽鹏莫宜易苏武黄彩芝隆彩霞莫丽亚
- 关键词：脓毒症红细胞分布宽度急性肾损伤儿童
- 降钙素原对儿童急性肾盂肾炎的诊断价值被引量：12
- 2013年
- 目的探讨降钙素原(PCT)对儿童急性肾盂肾炎(APN)的诊断价值。方法回顾性分析2011年9月至2012年2月诊断为初发的尿路感染(UTI)且年龄<3岁患儿的病例资料,以核素肾静态扫描(99mTc-DMSA)结果作为诊断APN的金标准,比较上尿路感染(APN)及下尿路感染(非APN)患儿血清PCT、CRP的水平,并绘制二者诊断APN的受试者工作特征曲线(ROC曲线),判断其诊断性能。结果共65例UTI患儿纳入研究,其中APN39例,下尿路感染者26例,前者的血清PCT、CRP水平显著高于后者(分别3.08 ng/mL vs 0.37 ng/mL;6.25 mg/L vs3.01 mg/L;均P<0.01)。血清PCT诊断APN的敏感性为84.6%,特异性为88.5%,曲线下面积为0.873(95%可信区间为0.781～0.965),最佳阈值为1.03 ng/mL;血清CRP诊断APN的敏感性为71.8%,特异性为69.2%,曲线下面积为0.735(95%可信区间为0.612～0.858),最佳阈值为3.91 mg/L。结论 PCT对儿童APN的诊断具有较高的敏感性及特异性,有助于临床对APN的早期识别。
- 张林余强郭宽鹏易苏武黎赛莫丽亚
- 关键词：降钙素原急性肾盂肾炎受试者工作特征曲线尿路感染儿童
- 降钙素原鉴别脓毒症患儿不同革兰染色细菌的价值
- 目的:探讨降钙素原(PCT)定量检测判断脓毒症患儿革兰阴性菌(GN)感染及革兰阳性菌(GP)感染的临床价值.方法:回顾性分析2011年12月～2012年4月湖南省儿童医院所有诊断为脓毒症的住院患儿的病例资料,比较GN感染...
- 张林余翠花周舟易苏武莫丽亚
- 关键词：SEPSISPROCALCITONINCHILDREN
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- 儿童脑脊液免疫球蛋白、C-反应蛋白检测在感染性脑膜炎诊断中的价值研究被引量：1
- 2017年
- 目的研究儿童脑脊液免疫球蛋白、C-反应蛋白(C-RP)检测在感染性脑膜炎诊断中的价值。方法选取我院2015年2月至2016年7月收治的94例感染性脑膜炎患儿作为研究组,另选取同期41例健康儿童作为对照组。采用免疫比浊法对其脑脊液中的免疫球蛋白相关指标(IgA、IgG、IgM)及C-RP水平进行检测,观察对比两组儿童的检测结果。结果研究组的IgA、IgG、IgM和C-RP水平均显著高于对照组(P<0.05),而不同脑膜炎感染类型患儿的IgA、IgG、IgM和C-RP水平比较差异也有统计学意义(P<0.05)。结论脑脊液免疫球蛋白与C-RP水平检测可为感染性脑膜炎患儿的临床诊断提供可靠的依据,临床应用价值高。
- 易苏武黎赛周舟莫丽亚胡彬张林
- 关键词：儿童感染性脑膜炎脑脊液免疫球蛋白C-反应蛋白
- 血栓调节蛋白在川崎病患儿早期诊断及预后评估中的价值被引量：1
- 2022年
- 目的探讨血栓调节蛋白(TM)、凝血功能指标[血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(FIB)、D二聚体(D-D)]和炎症标志物[白细胞计数(WBC)与C反应蛋白(CRP)]在川崎病早期诊断、治疗监测及预后评估中的临床价值。方法选择2020年1月至2021年3月在该院住院的205例川崎病患儿为观察组,根据入院时静脉注射免疫球蛋白(IVIG)治疗前的超声心动图结果分为合并冠状动脉病变(CAL)组与未合并冠状动脉病变(NCAL)组,其中CAL组患儿按出院后随访2个月时的超声心动图的结果进一步分为预后良好组(已无CAL)与预后不良组(仍有CAL)。随机选取同期在该院儿保科进行体检的健康儿童50例作为对照组。对各组儿童的TM、炎症标志物(WBC与CRP)、凝血功能指标(PLT、FIB、D-D)进行检测与分析。结果观察组入院时的WBC、CRP、FIB、D-D、PLT、TM水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与入院时比较,治疗后川崎病患儿WBC、CRP、FIB、D-D水平明显降低,而PLT与TM水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。在205例川崎病患儿中,发生CAL的有30例(14.6%),未发生CAL的有175例(85.4%),CAL组与NCAL组入院时的WBC、PLT、CRP、FIB、D-D、TM水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。而川崎病合并CAL患儿中,预后不良组的TM水平[3.8(2.2~4.9)ng/mL]明显高于预后良好组[1.6(0.9~3.7)ng/mL],差异有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征曲线显示TM为2.64 ng/mL时,预测川崎病患儿预后不良的曲线下面积为0.72(0.53~0.90),灵敏度为73.3%,特异度为66.7%。结论TM、炎症标志物(WBC、CRP)与凝血功能指标(FIB、D-D、PLT)可作为川崎病患儿的早期辅助诊断指标,TM水平升高可能预测川崎病合并CAL患儿预后不良。
- 张聪张洁张林刘利敏黄彩芝
- 关键词：川崎病冠状动脉病变儿童血栓调节蛋白
- 降钙素原鉴别儿童凝固酶阴性葡萄球菌血流感染与污染的临床价值
- 目的 初步探讨血清降钙素原(PCT)鉴别儿童血液培养检出凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)血流感染与污染的临床价值.方法 回顾性收集湖南省儿童医院2013 年1 月-2013 年12 月连续就诊的血液培养检出凝固酶阴性葡萄球菌...
- 张林莫丽亚胡彬郭宽鹏
