张立华
- 作品数：6 被引量：13H指数：3
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- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 腹腔镜手术与开发性手术治疗小儿隐睾的疗效比较
- 张立华郭丙涛罗向阳黄岩李培强
- 婴幼儿肾盂输尿管连接处梗阻致肾盂自发性破裂的诊疗分析被引量：3
- 2019年
- 目的探讨婴幼儿肾盂输尿管连接处梗阻(UPJO)致肾盂自发性破裂的临床特点和诊疗方法.方法回顾性分析2013年10月至2018年10月郑州大学第三附属医院收治的7例UPJO致肾盂自发性破裂患儿的病例资料.男5例,女2例.年龄2 d^25个月,平均(12.0±6.1)个月.肾盂破裂位于左侧3例,右侧4例.肾积水程度Ⅲ级2例,Ⅳ级5例.早期症状分别为发热4例;消化系统症状3例,其中1例误诊为不全肠梗阻,1例误诊消化不良;少尿2例.实验室检查:7例尿红细胞(+++),尿隐血(+),2例出现血尿;6例尿白细胞≥8个/μl,1例正常;3例血C反应蛋白>10 mg/L,4例正常;肾功能不全3例,肌酐均>110 μmol/L.CT增强扫描确诊7例均为肾盂破裂,其中5例尿外渗位于后腹腔,2例位于后腹腔及腹腔.4例行开放肾盂成形术+肾造瘘+肾周引流术;2例行肾盂成形术+肾造瘘+腹腔及肾周引流术;1例行肾周引流术并逆行留置双J管.结果 7例手术均顺利完成.中位手术时间84 min(45~90 min).中位出血量15 ml(10~35 ml),7例均未输血.术后肾周引流管留置中位时间3 d(2~5 d),腹腔引流管留置中位时间5 d(3~7 d),肾造瘘管留置中位时间12 d(10~14 d).中位住院天数14 d(10~21 d).7例均获随访,中位随访时间18个月(3~36个月).7例均尿量正常,体温正常,尿外渗消失,其中6例肾积水缓解,肾皮质增厚,肾功能恢复正常;1例拔除双J管后复查肾积水逐渐加重伴腰腹部疼痛,行二期肾盂成形术后肾功能恢复正常.结论婴幼儿UPJO致肾盂自发性破裂临床少见,易误诊,肾积水程度、炎症可能是影响婴幼儿肾盂自发性破裂发生的重要因素.当肾盂自发性破裂发生时,需手术积极干预,同时处理UPJO并引流尿外渗.
- 郭丙涛张立华
- 关键词：肾盂积水肾盂输尿管连接处梗阻
- 回缩性睾丸49例临床观察
- 2014年
- 目的探讨回缩性睾丸的临床特点及诊治原则。方法对49例回缩性睾丸患儿（观察组）进行随访，观察回缩性睾丸的位置演变，分析演变为隐睾的概率和年龄以及诊治原则，比较演变为隐睾患儿手术年龄与60例先天性隐睾患儿（对照组）手术年龄。结果观察组确诊回缩性睾丸年龄为1.5～11.5（5.0±2.8）岁；随访6～59（32±12）个月，26例（53.1％）睾丸自行下降至阴囊内，保持回缩状态14例（28.6％），睾丸上升演变为隐睾者9例（18.3％）；观察组隐睾患儿手术年龄为2.5～12.8（7.3±2.7）岁，对照组手术年龄为0.8～4.5（2.1±0.8）岁，差异有统计学意义（P〈0.01）。结论回缩性睾丸有演变为隐睾的可能，手术是治疗隐睾的有效方法。
- 李培强张书峰黄岩张立华罗向阳
- 关键词：隐睾睾丸睾丸下降固定术
- 肾盂输尿管连接处梗阻和膀胱输尿管连接处梗阻手术前后尿路感染情况分析被引量：5
- 2021年
- 目的分析经手术治疗的肾盂输尿管连接处梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)和膀胱输尿管连接处梗阻(ureterovesical junction obstruction,UVJO)患儿的尿路感染情况,探讨不同梗阻部位尿路感染的可能原因。方法经手术治疗的上尿路梗阻患儿146例,其中UPJO患儿121例为UPJO组(行小切口离断式肾盂成型术),UVJO患儿25例为UVJO组(行开放输尿管膀胱再植术)。记录患儿手术前、后尿路感染发生情况,并进行2组间比较。结果UPJO组术前、术后尿路感染发生率(5.0%、9.1%)均低于UVJO组(52.0%、32.0%)(P<0.05),术前尿路感染持续时间[8(5,16)d]短于UVJO组[23(11,105)d](P<0.05),术后尿路感染持续时间[20(7,300)d]与UVJO组[75(22,165)d]比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论上尿路梗阻患儿中UVJO并发尿路感染的风险较UPJO大,可能原因是梗阻使输尿管扩张导致感染风险增大。
- 李培强黄岩张立华罗向阳
- 关键词：肾盂输尿管连接处梗阻尿路感染肾积水巨输尿管症
- 单纯阴囊切口微创睾丸固定术治疗低位隐睾48例临床分析被引量：5
- 2014年
- 目的评估单纯阴囊切口微创手术治疗低位隐睾的效果。方法低位隐睾患儿98例,48例行单纯阴囊切口睾丸下降固定术(观察组),50例经腹股沟和阴囊双切口行睾丸下降固定术(对照组);记录并比较2组手术时间、术后切口疼痛持续时间,观察手术效果及并发症等。结果观察组手术时间((15.0±6.0)min)、术后切口疼痛持续时间((1.2±0.5)d)低于对照组((31.0±6.0)min、(2.5±0.8)d)(P<0.01),2组术后睾丸下降均成功,无切口感染、睾丸萎缩、睾丸回缩等发生;观察组阴囊皱褶掩盖切口瘢痕,外观良好,仅1例(2.1%)术后6个月并发腹股沟斜疝。结论单纯阴囊切口睾丸固定术治疗低位隐睾疗效确切,与经腹股沟和阴囊双切口比较,具有手术时间短、操作简单、切口美观、术后疼痛轻等优势。
- 李培强张书峰黄岩张立华罗向阳
- 关键词：隐睾睾丸下降固定术阴囊
- 腹腔镜下离断肾盂成形术治疗婴幼儿先天性UPJO的初步经验
- 郭丙涛张立华黄岩罗向阳李培强
