徐双双 作品数:19 被引量:96 H指数:6 供职机构: 三峡大学第一临床医学院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
急性蜂蜇伤患者外周血白细胞计数水平的变化及其临床意义 被引量:11 2012年 目的探讨急性蜂蜇伤患者外周血白细胞计数水平的变化及其临床意义。方法选择2008年8月—2011年10月我院确诊的急性黄蜂蜇伤患者133例,根据外周血白细胞计数(WBC)水平分为3组:WBC≤10×109/L(A组,25例)、10×109/L20×109/L(C组,42例)。检测所有患者肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素(IL)-6、IL-8、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、乳酸脱氢酶(LD)、磷酸肌酸激酶(CK)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清清蛋白(ALB)、总胆红素(STB)及血肌酐(Scr)水平。结果入院时3组患者蜂蛰伤针眼数及TNF-α、IL-6、IL-8水平比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。入院第7天3组患者Hb、PLT、ALB、Scr水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);3组患者LD、CK、AST、ALT、STB水平比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 WBC是评价急性蜂蜇伤所致全身炎症反应综合征(SIRS)严重程度的早期敏感指标,且与器官功能损害密切相关,可推荐为早期判断急性蜂蜇伤患者病情严重程度的指标之一。 张祥文 徐双双 杨芦蓉 刘晓姣 夏敬彪关键词:白细胞 产前综合检查对妊娠期肾功能不全的临床应用 被引量:1 2014年 目的探讨产前综合检查对降低妊娠妇女肾功能不全的临床价值。方法将158例孕妇随机分为干预组和对照组各79例。在妊娠第12周开始,常规组进行常规孕期体检和指导,干预组给予综合产前检查和孕期知识培训、心理指导等,比较两组患者妊娠期合并肾功能不全的发生概率和相关功能指标变化。另取30例已有肾功能不全的育龄期妇女,进行相关的合理化指导和妊娠风险评估,观察后期的妊娠情况。结果干预组中,发生妊娠期合并肾功能不全的概率显著低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。干预组妊娠妇女的肾功能相关指标处于正常水平,对照组肾功能异常的人数多于干预组(P<0.05),且多数的肾功能指标处于异常水平。已有肾功能不全的育龄期妇女通过一定风险评估,降低了妊娠后的风险概率。结论通过综合的产前检查和规范的产前培训及心理指导,可在一定程度上降低妊娠合并肾功能不全的发生,对已有肾功能不全的育龄期妇女进行妊娠风险评估,给予相关合理建议,对合理妊娠具有明显的指导意义,可在临床中推广应用。 何川鄂 徐双双 杨林 杨芦蓉 王惠 张祥文 夏敬彪关键词:妊娠 产前检查 肾功能不全 石棉肺合并ANCA相关性小血管炎一例临床分析 被引量:2 2013年 抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关性小血管炎(AASV)是引起中老年继发性肾脏损害的一种自身免疫性疾病,目前其病因未明,一般认为该类疾病的发生原因很多,可在某些遗传背景下由某些环境因素诱发,如感染、药物及职业接触史等。本文分析1例石棉肺合并AASV患者的临床资料并复习相关文献报道如下: 徐双双 杨林关键词:石棉肺 ANCA相关性小血管炎 蜂蜇伤致肝脏损伤临床分析 被引量:8 2012年 目的:探讨蜂蜇伤患者肝脏损伤特征。方法:回顾性分析121例蜂蜇伤患者临床资料,分别根据蜂蜇伤针眼数、肝功能状态分组,比较各组肝功能和其他器官功能损伤。结果:蜂蜇伤肝脏损伤的发生率为45.45%;蜂蜇针眼数>10组与蜂蜇针眼数≤10组比较,丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)分别为(171±308)U/L、(47±56)μmol/L、(38±7)g/L;(53±76)U/L、(20±14)μmol/L、(42±5)g/L,ALT、TBIL差异有统计学意义(P<0.05)、ALB差异有显著统计学意义(P<0.01)。肝功能异常组与肝功能正常组比较,WBC、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、血肌酐(SCr)分别为(21±8)×109/L、(1799±1760)U/L、(4072±6667)U/L、(247±266)μmol/L;(13±5)×109/L、(288±311)U/L、(560±1270)U/L、(226±427)μmol/L,WBC、LDH、CK差异有统计学意义(P<0.05),SCr无统计学差异(P>0.05)。结论:蜂蜇伤患者肝脏损伤发生率高,损伤程度与蜂毒剂量有关,中性粒细胞引起的组织炎症反应,可能参与了肝脏损伤。 张祥文 吴孟君 徐双双 刘晓姣 夏敬彪关键词:蜂毒 炎症反应 肝脏损伤 蜂蛰伤致血管内皮损伤的临床研究 被引量:11 2010年 蜂蜇伤患者起病急,病情变化快,重度中毒者常因多脏器功能损害死亡,其发病机制尚不十分清楚。内皮细胞损伤可能是多脏器功能损害的重要环节,而血管性假血友病因子(vWF)、血栓调节蛋白(TM)均为血管内皮细胞损伤的特异性分子标志物,联合检测能较好反映血管内皮损伤。 杨林 夏敬彪 彭爱民 徐双双 王群兴 徐钢关键词:血管内皮损伤 血管内皮细胞损伤 多脏器功能损害 蜂蛰伤 血管性假血友病因子 血栓调节蛋白 超声引导不同方法经皮肾组织活检术比较 被引量:2 2011年 目的探讨超声引导下肾组织活检术的最佳方法。方法回顾性分析超声引导下3种不同方法(十字定位法、实时超声定位法和穿刺架法)肾组织活检术的取材满意率、成功率及并发症发生率。结果十字定位法、实时超声定位法和穿刺架法的穿刺成功率分别为74.50%、95.90%和89.28%;取材满意率分别为68.48%、88.45%和84.64%;所取肾小球数目分别为25.37±13.26、30.42±11.19和28.61±12.68;肾包膜下血肿发生率分别为15.22%、10.60%和11.45%;肉眼血尿的发生率分别为8.70%、3.13%和3.35%。实时超声定位法的穿刺成功率和肾小球数明显优于十字定位法和穿刺架法(P<0.01或P<0.05)、取材满意率明显优于十字定位法(P<0.01);肉眼血尿低于十字定位法(P<0.05)。结论实时超声定位法引导的经皮肾组织活检术值得临床推广。 张祥文 夏敬彪 徐双双 何川鄂 杨芦蓉关键词:超声检查 肾组织活检 满意率 成功率 并发症 黄芪甲苷对糖尿病肾病大鼠足细胞裂孔隔膜的保护作用 被引量:20 2020年 目的:探讨黄芪甲苷对糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)大鼠足细胞裂孔膈膜的保护作用及其可能机制。方法:利用腹腔注射链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)建立糖尿病大鼠模型。将40只雄性SD大鼠随机分为4组各10只:正常对照组(NC组)、黄芪甲苷组(astragaloside Ⅳ,AS-Ⅳ组)、糖尿病肾病组(DN组)和糖尿病肾病+黄芪甲苷干预组(DN+AS-Ⅳ组)。造模成功后每6、12周检测大鼠体质量及24小时尿蛋白量。造模后12周末留取大鼠血样本和肾组织标本并处死大鼠。检测大鼠肌酐(serum creatinine,SCr)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)和尿蛋白;PAS及Masson染色观察肾脏病理改变;电镜观察足细胞超微结构变化;免疫组化法及Western Blot法检测肾组织Nephrin、Podocin、Desmin表达。结果:与DN组相比黄芪甲苷可明显降低大鼠蛋白尿,改善大鼠肾脏病理损伤。DN组Nephrin、Podocin蛋白表达量均低于NC组(P<0.05),Desmin蛋白表达量高于NC组(均P<0.05),AS-Ⅳ组肾脏病理改变及各指标明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:黄芪甲苷可能通过稳定足细胞裂孔隔膜蛋白Nephrin和Podocin来抑制STZ诱导的糖尿病大鼠肾脏损伤。 宋志霞 饶毅峰 刘阳 夏蓉 徐双双 杨林关键词:足细胞 NEPHRIN PODOCIN 黄芪甲苷 蜂蜇伤患者血管内皮细胞损伤因子的变化及其与肾损害的关系 被引量:5 2011年 目的:探讨蜂蜇伤患者血浆中血管性假血友病因子(vWF)及血栓调节蛋白(TM)的变化及其与肾损害的关系。方法:根据血清肌酐水平将94例蜂蜇伤患者分为无肾损伤组及急性肾损伤组(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期),另选取20名健康体检者作为正常对照组。采用酶联免疫吸附法检测各组血浆中vWF及TM水平的变化,并比较各组间的差异。结果:急性肾损伤组各期血浆中vWF、TM水平明显升高,与无肾损伤组比较差异有显著性(P<0.05),Ⅲ期组比Ⅱ期组显著上升,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ期组与Ⅰ期组比较,差异也有统计学意义(P<0.05)。无肾损伤组与正常对照组比较差异无显著性(P﹥0.05)。血浆vWF及TM升高的程度与肾损伤程度成正相关。结论:蜂蜇伤中毒患者的血浆vWF及TM水平显著升高,且与肾损伤的程度密切相关。血管内皮受损是导致蜂蜇伤患者急性肾损伤的机制之一,尽早使用保护血管内皮功能的药物能防治蜂蜇伤患者肾损害的发展。 徐双双 夏敬彪 杨林 张祥文关键词:内皮细胞 血管性假血友病因子 血栓调节蛋白 黄葵胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床效果及对HIF-1α和VEGF水平的影响 被引量:17 2016年 目的:探讨黄葵胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病(DN)的临床效果及对缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法:选取2015年1月至2015年12月就诊的124例DN患者,根据随机数字表将患者分为观察组(n=62)和对照组(n=62),两组患者入组后积极控制血糖,并给予降糖药物治疗。对照组在控糖基础上应用缬沙坦口服治疗,观察组在对照组基础上应用黄葵胶囊口服治疗,比较两组患者治疗前后肾功能指标、炎症因子水平及血清HIF-1α、VEGF水平变化。结果:观察组治疗后FBG、Hb A1c、TG、TC、LDL-C、Scr、BUN、24h UAER、血清Cys-C水平显著低于对照组(P<0.05),HDL-C水平显著高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后HIF-1α和VEGF水平显著低于对照组(P<0.05)。结论:黄葵胶囊联合缬沙坦能有效提高DN患者治疗效果,改善患者肾功能,其机制可能与抑制DN患者HIF-1α、VEGF水平有关。 徐双双 宋志霞 杨芦蓉 杨林关键词:黄葵胶囊 糖尿病肾病 缺氧诱导因子-1Α 羟苯磺酸钙治疗肾病蛋白尿疗效观察 被引量:7 2006年 目的观察羟苯磺酸钙治疗肾病蛋白尿的临床疗效。方法将148例患者随机分为两组,观察组74例在常规综合治疗的基础上服用羟苯磺酸钙0.5 g,每日3次,对照组74例单用常规治疗。结果观察组4周时24小时蛋白尿较治疗前明显下降(2.49±1.02 vs 1.64±0.85)g(P<0.001);对照组4周时24小时蛋白尿较治疗前也有所减少(2.47±1.02 vs 2.20±1.01)g(P<0.01),但12周时高于治疗前水平(2.47±1.02 vs 2.60±0.98)g。两组间比较,4,8,12周差异均有统计学意义(P<0.001)。羟苯磺酸钙治疗蛋白尿的作用对肾功能正常和慢性肾衰竭者都有效,4周后24小时蛋白尿均较治疗前明显减少(2.42±0.91 vs 1.53±0.77;2.50±1.09 vs 1.75±0.93)g,差异均有统计学意义(P<0.001)。此外,该药物还可降低慢性肾衰竭血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)水平。结论羟苯磺酸钙具有减少肾病蛋白尿的作用,该作用对肾功能正常和慢性肾衰竭者都有效,并可降低慢性肾衰竭BUN、Scr水平。 夏敬彪 张祥文 彭爱民 徐双双 钟文旗 杨林 屈慧 冯琦关键词:肾病 蛋白尿 羟苯磺酸钙 肾功能衰竭