- 鼻塞持续气道正压通气对新生儿血气分析的临床分析
- 2009年
- 目的:探讨鼻塞持续气道正压通气(NC-PAP)对新生儿的血气分析的影响。方法:以我院2006年1月—2008年10月收治的51例新生儿应用NCPAP前后血气PaCO2、PaO2的变化。结果:47例患儿经NCPAP后血气指标明显改善。结论:NC-PAP能改善患儿临床症状和血气指标,缩短氧疗时间和住院天数。
- 康宏拉热
- 关键词：鼻塞持续气道正压通气新生儿PACO2PAO2
- 纳洛酮联合促红细胞生成素注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病的效果观察被引量：7
- 2019年
- 目的探讨纳洛酮联合促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)的临床效果。方法选取2014年9月～2017年9月青海红十字医院新生儿科门诊收治的216例HIE患儿作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各108例。观察组采用纳洛酮联合EPO注射液治疗,对照组采用纳洛酮治疗。比较2组患儿临床疗效、临床症状改善时间、贝利婴幼儿发展量表评分、Gesell量表评分、血细胞计数、血清神经功能指标、血清细胞因子及后遗症发生情况。结果观察组总有效率(95.4%)显著高于对照组(85.2%)(P<0.05),且观察组中度有效率和重度有效率均显著高于对照组(P<0.05)。观察组意识恢复时间、原始反射恢复时间及肌张力恢复时间显著短于对照组(P<0.05)。2组患儿治疗后1周新生儿行为神经测定(neonatalbehavioralneurologicalassessment,NBNA)评分无统计学差异,观察组患儿治疗后2周NBNA评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组患儿3月龄、6月龄神经发育指数和心理运动发育指数评分均显著高于对照组(P<0.05)。观察组Gesell量表大运动能区、精细运动能区、语言能区、个人社区能区、社会适应能区发育商分值均显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组血红蛋白、网织红细胞计数、血小板计数水平显著高于对照组(P<0.05)。观察组血清神经元特异性烯醇化酶、髓鞘碱性蛋白、S100钙结合蛋白水平显著低于对照组(P<0.05)。观察组血清tau、内源性激活素A、TNF-α水平显著低于对照组(P<0.05)。2组患儿后遗症发生率无统计学差异。结论纳洛酮联合EPO注射液治疗HIE的疗效显著,可有效改善患儿的神经系统功能,减少后遗症的发生率。
- 拉热吴巧艳
- 关键词：纳洛酮促红细胞生成素新生儿缺氧缺血性脑病神经功能
- GM1联合灯盏花素对新生儿缺氧缺血性脑病的效果观察被引量：6
- 2018年
- 目的探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂钠(GM1)联合灯盏花素对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效。方法选取该院收治的406例HIE患儿,将患儿分为观察组和对照组,各203例。对照组采用GM1治疗,观察组采用GM1联合灯盏花素治疗。比较两组临床疗效、神经功能评分、临床症状、神经功能指标、细胞因子及后遗症发生情况。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组神经发育指数(MDI)评分和心理运动发育指数(PDI)评分均高于对照组(P<0.05)。观察组意识恢复时间、原始反射恢复时间、吸吮能力恢复时间及肌张力恢复时间短于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组大脑前、中动脉中的收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)高于对照组,阻力指数(RI)低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100钙结合蛋白(S100-β)、caspase-3、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平低于对照组,脑源性神经营养因子(BDNF)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)高于对照组(P<0.05)。两组后遗症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 GM1联合灯盏花素可有效改善HIE患儿的神经功能,减少后遗症。
- 拉热吴巧艳张国斐
- 关键词：神经节苷脂灯盏花素新生儿缺氧缺血性脑病神经行为
- 多维乳酸菌散剂和维生素C灌肠辅助治疗儿童急性腹泻的疗效观察
- 2005年
- 目的: 观察多维乳酸菌散剂和维生素C灌肠治疗儿童急性腹泻的疗效。方法: 在常规治疗的基础上对 33例加用多维乳酸菌散剂和维生素C灌肠治疗, 并与对照组 36例比较。结果: 治疗组总有效率为 94 0%, 对照组总有效率为 66 7%,两组有显著性差异 (χ2 =6 32, P<0 05)。结论: 多维乳酸菌散剂和维生素C灌肠治疗儿童急性腹泻疗效显著, 未见毒副作用及不良反应发生。
- 拉热
- 关键词：维生素C灌肠
- 窒息新生儿血乳酸水平与NCIS评分的关系及两者对预后的影响被引量：14
- 2018年
- 目的:研究窒息新生儿血乳酸水平与新生儿危重病例评分(NCIS)的关系,及两者对窒息预后的影响。方法:新生儿重症监护室(NICU)收治窒息新生儿83例,入院后24 h内检测血乳酸水平并进行NCIS评分,按照NCIS评分分为非危重组17例,危重组38例,极危重组28例。比较乳酸在不同危重程度患儿中的差异,记录患儿住院期间死亡情况,ROC曲线评估血乳酸水平对预后的诊断价值。结果:不同危重级别窒息新生儿乳酸水平比较差异具有统计学意义(P <0. 01)。非危重组乳酸正常比例显著高于其他两组(P <0. 05),极危重组乳酸中毒比例显著高于其他两组(P <0. 05)。Pearson分析显示窒息新生儿乳酸水平与NCIS评分呈负相关(r=-0. 326,P=0. 003)。住院期间19例新生儿死亡,死亡组NCIS评分显著低于存活组(P <0. 05),乳酸水平显著高于存活组(P <0. 05)。新生儿脓毒症的血乳酸ROC曲线AUC为0. 742±0. 043(95%CI 0. 651～0. 894,P <0. 001),截断值为3. 62 mmol·L^(-1),敏感度98. 6%,特异度95. 3%。结论:窒息新生儿血乳酸水平与NCIS评分均可预测窒息危重程度及预后,两者呈负相关关系;窒息新生儿血乳酸水平大于3. 62 mmol·L^(-1)死亡率高。
- 拉热包文芳
- 关键词：窒息新生儿乳酸新生儿危重病例评分
- 苯巴比妥负荷量防治新生儿缺氧缺血性脑病的用药时机被引量：5
- 2018年
- 目的:分析苯巴比妥负荷量防治新生儿缺氧缺血性脑病的高效用药时机。方法:本研究选取某院2013-2016年间就诊的缺血缺氧性脑病(HIE)患儿169例进行研究,回顾性收集患儿治疗方案,并根据不同治疗方案将受试对象分为3组:A组患儿51例:24 h内使用负荷量苯巴比妥进行预防干预;B组患儿50例:24 h后使用苯巴比妥负荷量预防干预;C组患儿68例:未进行苯巴比妥负荷量预防,为对照组。收集患儿入院时基本情况,以及随访预防干预HIE的病情表现和预后状态,同时进行美国新生儿急性生理学评分国产期补充Ⅱ(SNAPPE-Ⅱ)的评分评价。讨论苯巴比妥负荷量防治新生儿缺氧缺血性脑病的最佳用药时机。研究中的数据均应用SPSS 20.0统计软件包进行分析。结果:本研究入院时3组患儿的SNAPPE-Ⅱ评分差别也无显著性差异。随访A组受试对象意识恢复最快,而C组最慢,P<0.05;反射和肌张力恢复时间也表现为A组最快而C组最慢,P<0.05;3组患儿随访SNAPPE-Ⅱ评分差别有显著性差异,P<0.05;A组评分水平最优,C组最差。同时统计患儿随访死亡发生情况,A组未检出死亡病例,B组和C组死亡率分别为2.00%和11.76%,C组岁最高,A组最低。结论:24 h内使用苯巴比妥负荷量防治新生儿缺氧缺血性脑病是一个高效的治疗时机,可有效改善患儿临床症状,并改善预后,减低死亡风险,值得临床推荐。
- 拉热马红吴巧艳张国斐
- 关键词：苯巴比妥负荷量新生儿缺氧缺血性脑病用药时机
- 新生儿先天性乳糜胸11例诊治分析被引量：1
- 2014年
- 目的：探讨新生儿先天性乳糜胸的诊断及治疗。方法：对我院2008年9月-2013年5月收治11例新生儿先天性乳糜胸患儿的临床资料进行分析。结果：11例患儿中男7例，女4例；足月儿6例，早产儿5例；11例均有出生窒息史；9例我院产前检查发现，2例生后发现；产前超声发现胎儿胸腔积液9例；孕周（22～26）周者2例；（32～37）周5例，〉37周2例，母亲合并羊水过多5例；出生孕周（30～32）周2例，（35～37）周3例；〉37周6例。11例临床主要表现为气促、发绀、呼吸困难，伴全身水肿。1例染色体核型分析为21一三体综合征。经引流乳糜胸水，呼吸支持，补充丢失的体液和胃肠外营养等非手术治疗8例治愈，2例死亡，1例放弃治疗；6例患儿自出生后1个月至1年于门诊随访，生长发育正常，2例失访。结论：乳糜胸出现的孕周，持续时间和程度是决定肺发育情况和出生后呼吸窘迫的主要因素；超声检查是产前诊断胎儿胸腔积液的主要方法；肺发育不全和感染是乳糜胸患儿死亡的主要原因；早期诊断和及时治疗决定预后，非手术治疗为首选措施，严格掌握手术指征。
- 拉热康宏
- 单唾液酸四己糖神经节苷酯联合纳络酮治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病40例观察被引量：6
- 2010年
- 拉热康宏
- 关键词：神经节苷脂类纳络酮
- 可必特氧气驱动雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作疗效观察
- 2010年
- 目的:观察氧气驱动可必特雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的疗效。方法:将90例患儿随机分为治疗组与对照组,治疗组为42例,对照组为48例,治疗组在常规治疗的基础上,应用可必特吸入液,经氧气驱动雾化吸入治疗,疗程7天,并与对照组比较。结果:治疗组显效率为76.2%,总有效率95.2%,住院天数(8.03±1.00)d;对照组显效率为64.6%,总有效率为75.0%,住院天数(9.40±1.20)d;两组比较,有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。结论:应用可必特氧气驱动雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作,起效快,效果肯定、安全,副作用小。
- 拉热
- 关键词：可必特雾化吸入氧气驱动儿童哮喘急性发作
- 新生儿行为神经测定对足月新生儿缺氧缺血性脑病预后的评价被引量：3
- 2014年
- 目的:探讨新生儿行为神经测定(NBNA)对足月新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)预后预测的价值。方法:对114例足月新生儿HIE患儿于生后7d、14d、28d行NBNA评分,并临床随访跟踪,3个月、6个月、12个月、18个月时行智能发育测定。结果:中、重度缺氧缺血性脑病患者不同时期的NBNA评分异常(≤35分)率明显高于轻度缺氧缺血性患者,3次NBNA评分均≤35分的共有19例,其中轻度HIE者为零、中度HIE者有6人(发生率为31.58%)、重度HIE者占13人(发生率为68.42%),智能发育随访中NBNA评分>35分者智能发育指数(MDI)均>90分,3次NBNA评分≤35分的19人中MDI<70分3个月时发生率为84.2%,6个月、12个月、18个月时发生率均为89.47%。NBNA评分可预测缺氧缺血性脑病的预后。结论:NBNA评分是一种客观、无创、经济、简便有效的临床评估新生儿缺氧缺血性脑病预后的方法,为早期干预减少伤残提供依据。
- 康宏拉热
- 关键词：足月新生儿缺氧缺血性脑病预后
