方明明
- 作品数：10 被引量：33H指数：3
- 供职机构：常州市第四人民医院更多>>
- 发文基金：江苏省高校重点实验室开放研究课题更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- lantis放疗局域网使用中的问题及经验被引量：2
- 2011年
- 随着对放疗技术要求的不断提高及计算机和网络技术的不断成熟,计算机和网络技术便被逐渐应用到放疗之中,便形成了现在的精确放疗,应运而生了一系列不可缺少的配套设备,Iantis放疗局域网便是其中之一。本院从2003年引入Siemens数字化机型的直线加速器及配套的lantis放疗局域网后便开始开展了精确放疗,至今仍在稳定运行中,当然在使用过程中也遇到了不少问题,但都一一得到解决,在此介绍一些经验供大家参考。
- 方明明
- 关键词：放疗技术局域网SIEMENS网络技术精确放疗直线加速器
- 调强适形放射治疗的剂量学验证被引量：4
- 2007年
- 调强适形放射治疗(IMRT)是近年来发展的一项崭新的放疗技术,有关它的质量保证和质量控制是一个急需解决和必须重视的问题,而其中剂量学验证是极其重要的一方面。本研究的目的就是要探讨调强适形放射治疗过程中的剂量学验证方法,保证IMRT治疗计划临床实施的正确性。研究过程为选取10例需要实施IMRT的病人,利用CMS公司的Xio三维治疗计划系统设计出IMRT计划,用Cirs调强胸段体模作为验证体模,将病人的IMRT计划移植至体模生成QA计划,计算出选定验证点的绝对剂量和选定验证平面的相对剂量分布。在加速器上按QA计划条件摆位并实施照射,得到用0.6cc电离室实测的验证点绝对剂量和用GafChromicEBT免洗胶片拍摄的平面剂量片,用RIT113胶片剂量分析软件分析实测的和计划的平面相对剂量分布。10例病人的剂量学验证结果表明,绝对剂量误差在5%以内,相对剂量分布在高剂量区很接近,低剂量区有一定差别。
- 沈文同涂彧王建华方明明
- 关键词：调强适形放射治疗体模电离室胶片剂量学验证
- 二维电离室矩阵在鼻咽癌调强适形放射治疗相对剂量验证中的应用被引量：2
- 2008年
- 目的利用二维电离室矩阵（matrixx）对鼻咽癌调强适形放射治疗（IMRT）计划进行相对剂量验证。方法将30例鼻咽癌患者的IMRT计划移植到matrixx验证模型，生成验证计划。对二维电离室矩阵按验证计划进行实际机架角度下照射，将测得的平面剂量分布与验证计划中相同平面剂量分布分别输入到ominiPro-IMRT软件，依次进行验证计划与实测剖面图分析、验证计划与实测等剂量曲线分析，并用gamma分析量化。gamma值[γ（rm）]≤1的通过点，大于90％时表示患者IMRT计划通过。结果30例患者的IMRT计划有27例患者计划通过点大于90％；有3例患者通过点分别为85．89％、86．56％、80．53％，经修正IMRT计划后，亦获得通过。结论二维电离室矩阵可以作为IMRT计划平面剂量分布验证的工具，且使用简捷、方便。应用matrixx进行IMRT计划相对剂量验证的方法，可保证IMRT计划实施的准确性。
- 张晓军许锡元王建华涂彧江振龙方明明
- 关键词：放射治疗计划鼻咽肿瘤二维电离室矩阵
- 安罗替尼胶囊联合卡培他滨片治疗结直肠癌患者的临床研究被引量：10
- 2022年
- 目的观察安罗替尼胶囊联合卡培他滨片治疗结直肠癌患者的临床疗效及安全性.方法将88例结直肠癌患者随机分为对照组44例和试验组44例.对照组给予1250 mg·m^(2)卡培他滨,早晚各口服1次,连续服药2周后停药1周;试验组在对照组治疗的基础上,加用安罗替尼胶囊每次12 mg,qd,口服,连续服药2周后停药1周.2组患者均连续治疗2个疗程,每个疗程3周.比较2组患者的临床疗效、内脂素及磷脂酶Cε1(PLCE1)水平,以及药物不良反应的发生情况.结果试验过程中共脱落3例.治疗后,试验组和对照组的客观缓解率分别为58.14%(25例/43例)和35.71%(15例/42例),疾病控制率分别为86.05%(37例/43例)和66.67%(28例/42例),差异均有统计学意义(均P<0.05).治疗后,试验组和对照组的内脂素分别为(32.87±8.43)和(37.42±10.32)ng·mL^(-1),PLCE1分别为(1.05±0.23)和(1.17±0.24)ng·mL^(-1),差异均有统计学意义(均P<0.05).试验组发生的药物不良反应有胃肠道反应(51.16%)、肝功能异常(18.60%)、口腔黏膜炎(13.95%)、血细胞减少(9.30%)和皮疹(6.98%);对照组发生的药物不良反应有胃肠道反应(45.24%)、肝功能异常(16.67%)、口腔黏膜炎(11.63%)、血细胞减少(4.76%)和皮疹(2.38%).2组患者的上述药物不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论安罗替尼胶囊联合卡培他滨片治疗结直肠癌患者的临床疗效较单用卡培他滨片好,前者能更显著地降低患者内脂素及PLCE1水平,且不增加药物不良反应的发生率.
- 戴科军卢绪菁周希法方明明陈玲刘俊丁玉琼顾成
- 关键词：结直肠癌安全性评价
- 局部晚期直肠癌术后不同放疗技术的剂量学比较被引量：3
- 2016年
- 目的:比较三维适形放疗(3D-CRT)、静态调强放疗(s-IMRT)、容积调强放疗(VMAT)三种放疗技术的靶体积、正常组织保护及跳数。方法:选择24例直肠癌术后患者,将其分为3D-CRT组、IMRT组、VMAT组,每组8例。靶区覆盖指标包括计划靶区(PTV)的平均剂量,适形指数(CI)、均匀性指数(HI),危及器官包括膀胱、小肠、结肠、双侧股骨头。结果:IMRT组和VMAT组平均PTV剂量均高于3D-CRT组,靶区适形度和均匀性亦均优于3D-CRT组,差异均有统计学意义(P<0.05)。IMRT组和VMAT组膀胱、小肠、结肠的Dmax、V40均明显低于3D-CRT组,差异均有统计学意义(P<0.05);与3D-CRT组比较,IMRT组和VMAT组均能降低双侧股骨头的Dmax、V30、V40,差异均有统计学意义(P<0.05);与IMRT组比较,VMAT组能进一步降低小肠的Dmax与双侧股骨头的Dmax、V30、V40(P<0.05)。VMAT组和IMRT组的机器跳数均高于3D-CRT组,且IMRT组高于VMAT组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:VMAT能提高靶区的剂量覆盖、更好地保护正常组织,在保护小肠和双侧股骨头方面,VMAT优于IMRT,而且VMAT需要的治疗时间更短,有利于精确放疗和保护直线加速器,今后VMAT将广泛应用于局部晚期直肠癌术后放疗。
- 陈玲汤华文玲方明明王峰戴科军徐恩赐孟翠翠
- 关键词：直肠癌适形放射治疗
- 混合调强放疗对局部晚期乳腺癌手术患者免疫功能的影响及疗效观察被引量：7
- 2020年
- 目的:探讨混合调强放疗(Hy-IMRT)对局部晚期乳腺癌改良根治术后患者免疫功能的影响及疗效。方法:选取2015年1月至2017年1月就诊于江苏省常州市肿瘤医院的94例曾接受乳腺癌改良根治术且需要术后放疗的局部晚期乳腺癌患者,按随机数字表法将患者分为Hy-IMRT组(观察组)47例和三维适形放疗(3DCRT)组(对照组)47例。观察并比较两组患者各自靶区的剂量及相关放射物理学参数、放疗期间及放疗后不良反应、放疗前后细胞因子及T细胞亚群、3年局部复发率、远处转移率及死亡率。结果:观察组95%的靶体积所得到的剂量(D 95%)[(4 945.6±36.1)Gy比(4 754.0±35.6)Gy]、靶区适形度(CI)(0.7±0.1比0.5±0.1)高于对照组,差异均有统计学意义(均 P<0.05);观察组的大于110%处方剂量的靶体积(V 110%)[(1.6±0.5)cm 3比(8.4±1.2)cm 3]、大于105%处方剂量的靶体积(V 105%)[(19.3±3.5)cm 3比(26.6±5.6)cm 3]、不均匀性指数(HI)(1.1±0.1比1.3±0.1)均小于对照组,差异均有统计学意义(均 P<0.05)。观察组急性皮肤不良反应发生率[53.2%(25/47)比74.5%(35/47)]、骨髓抑制发生率[40.4%(19/47)比70.2%(33/47)]低于对照组,差异均有统计学意义(均 P<0.05)。放疗前两组白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、CD4 +、CD8 +、CD4 +/CD8 +水平差异均无统计学意义(均 P>0.05),放疗结束时,两组IL-6、TNF-α、CD8 +水平均较放疗前增高(均 P<0.05),CD4 +、CD4 +/CD8 +水平均较放疗前降低(均 P<0.05);放疗结束时,观察组IL-6、TNF-α、CD8 +水平低于对照组,CD4 +、CD4 +/CD8 +水平高于对照组,差异均有统计学意义(均 P<0.05)。观察组的3年局部复发率[34.04%(16/47)比42.55%(20/47)]、远处转移率[25.53%(12/47)比38.30%(18/47)]及死亡率[14.89%(7/47)比19.15%(9/47)]均低于对照组,但差异均无统计学意义(均 P>0.05)。 结论:相比3DCRT,Hy-IMRT对改良根治术后局部晚期乳腺癌患者免疫功能影响较小,且急性皮肤不良反应
- 戴科军卢绪菁周希法方明明陈玲刘俊丁玉琼顾成
- 千伏级锥形束CT技术在肿瘤放射治疗中的应用研究被引量：1
- 2019年
- 目的:通过回顾性的分析放疗病人的首次摆位误差数据探讨千伏级锥形束CT在肿瘤放疗计划实施过程中在线修正摆位误差的价值,以及为放疗病人的PTV外放提供参考。方法:选取我科2017年1月至12月放疗病人(其中头颈部112例,胸部253例,腹部56例,盆腔部122例)的首次摆位CBCT验证记录,回顾性的进行数据分析,得到不同部位分次间摆位误差。根据Stroom公式:PTV外放=2∑+0.7σ,计算Margin的横向Lat(x)、纵向Lng(y)、竖向Vrt(z)三维方向的范围。系统误差(∑)用分次间摆位误差的平均值(x)表示,随机误差(σ)用分次间摆位误差的标准差(s)表示,总体摆位误差用系统误差加减随机误差表示即(x±s)。结果:头颈部误差最小,腹盆部其次,胸部误差最大,Lat(x)、Lng(y)、Vrt(z)三维方向误差较大者和出现误差较大的频率均发生在Lng(y)方向上。左右,头脚,前后PTV外放头颈部分别为2.73mm,3.56 mm,3.58 mm,胸部分别为4.12mm,7.11 mm,4.10 mm,腹部分别为3.35mm,6.01 mm,3.67 mm,盆腔分别为3.29mm,6.59 mm,3.83 mm。结论:千伏级锥形束CT技术能有效减小分次间摆位误差,为精确放疗的实施提供技术保障。为本放疗中心不同部位肿瘤患者PTV外放提供参考依据,检验放疗相关设备的精度。
- 郑倩方明明芮燕英吉维吴文斌
- 关键词：图像引导放射治疗
- 鼻咽癌调强放疗的剂量学研究被引量：3
- 2006年
- 目的分析鼻咽癌调强放疗(IMRT)各个靶区和周围正常组织器官的剂量学特点。方法对2005年1月至2006年6月住院的30例初治鼻咽癌患者进行IMRT,将鼻咽和颈部的靶体积勾画为鼻咽大体肿瘤体积(GTVnx)、颈部大体肿瘤体积(GTVnd)、临床靶体积1(CTV1)和临床靶体积2(CTV2),处方剂量分别为70,66,60,60Gy/30次,鼻咽和上颈部靶体积采用IMRT技术照射、下颈部靶体积采用下颈前野常规照射。研究GTV,CTV的最大、最小、平均剂量和颞叶、脑干、脊髓、视神经、晶体、眼球的最大受照剂量及腮腺、颞下颌关节的50%体积受照剂量。结果GTVnx的最大、最小、平均剂量(均值)分别为79.2,59.5,71.9Gy;GTVnd的最大、最小、平均剂量分别为77.1,63.6,72.1Gy;CTV1,CTV2的最小剂量分别为47.6,49.7Gy;颞叶、脑干、脊髓、视神经、晶体、眼球的最大受照剂量及腮腺、颞下颌关节的50%体积受照剂量63.2,48.6,44.7,59.3,6.9,25.9Gy和34.0,36.3Gy。结论IMRT可以使各个靶区得到足够的、均匀的剂量分布,周围正常组织器官得到较好的保护,但是要注意CTV的低剂量区。鼻咽癌IMRT剂量分布优于常规放疗。
- 卢绪菁王建华周希法许锡元沈文同王峰陆忠华方明明
- 关键词：鼻咽癌调强放疗
- 直线加速器治疗室电动屏蔽门自动开门故障的检修被引量：1
- 2006年
- 金建鹤方明明
- 关键词：故障现象屏蔽电动继电器KM3
- CMS XIO计算机放疗计划系统使用中的一个小技巧
- 2012年
- 近年来,随着计算机技术、放射物理学、放射生物学、影象学和功能影象学的的发展,以及多边缘学科的有机结合,放射治疗技术已经取得了革命性的进步。普通放疗也逐渐被精确放疗所取代,所谓精确放疗,即三维适形调强放疗,是指将放疗医学与计算机网络技术、
- 方明明
- 关键词：CMS三维适形调强放疗放射治疗技术精确放疗放射物理学
