朱伟红 作品数:5 被引量:27 H指数:3 供职机构: 中国人民解放军总医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 国际科技合作与交流专项项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
左心室射血分数正常的心力衰竭患者临床特征及相关因素分析 被引量:3 2014年 目的分析左心室射血分数正常的心力衰竭(heart failure with normal ejection fraction,HFNEF)患者的实验室数据、基础疾病、心脏超声指标和危险因素等。方法本研究为单中心研究,共收入我院心内科2010年1月-2013年1月40岁以上全部心力衰竭(heart failure,HF)住院患者511例,其中HFNEF患者186例,射血分数减低的心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction,HFREF)患者325例,比较分析他们的实验室数据、基础疾病和超声指标。结果 HFNEF组占所有HF住院患者的36.4%。与HFREF组相比,HFNEF组多为高龄、女性,其血钠偏高、血红蛋白偏低,多合并高血压病、房颤、脑梗死、肾功能不全。两组N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)均升高,但HFREF组升高更明显(P<0.05);HFNEF组左心室呈对称性肥厚、左心室内径和容积正常或减小。左心室质量指数(left ventricular mass index,LVMI)升高,但程度不如HEREF组显著(P<0.05);女性、高血压病、房颤为HFNEF的独立危险因素(P<0.05)。结论 HFNEF是复杂的综合征,女性、高血压病和房颤是其危险因素。 闫伟 何昆仑 李伟聪 朱伟红关键词:心力衰竭 射血分数 超声心动图 射血分数正常的老年心力衰竭患者临床特点分析 被引量:5 2014年 目的分析射血分数正常的心力衰竭(heart failure with normal ejection fraction,HFNEF)老年患者的临床特点。方法本研究为单中心研究,共收集我院心内科2010年1月-2013年1月住院老年患者583例(≥60岁),其中心力衰竭(heart failure,HF)者407例,无心力衰竭对照者176例,HF组又被分为HFNEF 171例,射血分数减低的心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction,HFREF)236例,比较各组基础疾病、实验室指标、超声指标以及药物治疗史等。结果与HFREF组相比,HFNEF组多为高龄、女性,其收缩压偏高,血钠偏高,多合并高血压病、房颤和脑梗死,而患冠心病、心肌梗死、糖尿病的比例偏低,有血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(angiotensinⅡreceptor blockers,ARB)、钙通道阻滞剂(calcium channel blockers,CCB)用药史的患者比例偏高,有血管紧张素转化酶抑制剂(angiotensin converting enzyme inhibitor,ACEI)、利尿剂、地高辛、硝酸酯类药物用药史的比例偏低(P<0.05);HFNEF组左心室呈对称性肥厚,左心室内径和容积正常。与对照组比较,N-末端脑钠肽前体显著升高(P<0.01);左心房内径扩大,左心室质量指数(left ventricular mass index,LVMI)升高(P<0.01)。房颤为老年HFNEF患者的独立危险因素(P<0.05)。结论在住院老年HF患者中,将近50%为HFNEF患者,房颤是此类人群的独立危险因素。 闫伟 何昆仑 李伟聪 朱伟红关键词:心力衰竭 射血分数 超声心动图 实时三维超声评价肥厚型心肌病舒张失同步性及舒张功能 被引量:10 2013年 目的运用单心动周期实时三维超声评价肥厚型心肌病左室局部心肌的同步性及舒张功能。方法收集69例窦性心律且左室射血分数≥45%的肥厚型心肌病患者及50例正常对照人群,应用二维及三维超声评估舒张功能。实时三维超声的主要评估参数包括:舒张末球形指数(EDSI),舒张失同步指数(DDI),舒张离散差(DISPED)包括舒张晚期失同步指数(DDI-晚期),舒张早期失同步指数(DDI-早期),舒张早期离散差(DISPED-早期),舒张晚期离散差(DISPED-晚期)。将患者按传统二维超声舒张功能的分级标准分为3组:舒张功能轻度受损(23例)、舒张功能假性正常(37例)和舒张功能限制性充盈(9例)。结果 DDI和DISPED会随着舒张功能不全等级的升高而增加。在舒张晚期,DDI-晚期和DISPED-晚期在舒张功能严重不全(限制性充盈)中才表现出异常升高(7.95±2.75,26.76±17.19,P<0.0001),而在轻度(轻度受损)及中度(假性正常)组中均与正常对照组无差异。但在舒张早期,DDI-早期和DISPED-早期在轻度(8.57±2.24,25.44±6.31)及中度舒张功能不全(9.56±4.66,35.42±14.19)中均已明显高于正常组(P<0.0001)。结论肥厚型心肌病舒张早期的失同步性比晚期更为明显,并且与整体舒张功能不全的关系更为密切。这种早期的临床损伤可以通过实时三维超声来评估。 赵蓓 李娟 朱伟红 徐勇 周肖 智光关键词:肥厚型心肌病 舒张功能不全 实时一个心动全容积三维超声心动图对正常人群右心室功能的评估 目的:应用实时一个心动全容积三维超声心动图评估正常人群的右心室功能并探讨其临床价值。<br> 方法:采用SC2000超声心动图仪,在三维模式下采集129例查体健康成年人[男70例,女59例;20~87岁,平... 朱伟红关键词:右心室功能 射血分数 实时一个心动全容积三维超声心动图对正常人群右心室功能的评估 被引量:8 2012年 目的应用实时一个心动全容积三维超声心动图评估正常人群的右心室功能并探讨其临床价值。方法采用SC2000超声心动图仪,在三维模式下采集129名查体健康成年人[男70名,女59名,年龄20~87(38.2±11.8)岁]的心脏全容积图像,使用eSieLVA和RVA分析T作站分别获取左心室(LV)与有心室(RV)的舒张末容积(EDV)、收缩末容积(ESV)、每搏一tk,输出量(SV)和射血分数(EF)。将研究对象按性别分为男女两组,按年龄分为20~39、40~59、〉/60岁3个组。描述正常人群右心功能指标的分布情况,分析年龄与性别对右心功能的影响,比较左、右心室的相关功能指标,并分析右心容量指标与体表面积的相关性。结果129名健康志愿者的RV—EDV为(92.4±21.3)m1.RV—ESV(34.6±9.2)ml,RV—SV(57.8±13.9)ml,RV—EF(62.5±5.0)ml,四者均呈正态分布;左有心室比较,EDV、ESV、EF的差异有统计学意义(P〈0.05);相关分析显示RV—EDV(r=0.517,P=0.001)、RV—ESV(,=0.588,P=0.001)、RV—SV(r=0.409,P=0.001)均与体表面积呈正相关。男女两组RV—EDV、RV—ESV、RV—SV的差异有统计学意义(P〈0.001);各年龄组的RV—EDV、RV—SV、RV—EF比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论一个心动周期全容积RT一3DE作为一种日趋成熟的超声新技术,提高了超声心动图测定右心室容积的准确性,为定量分析右心室容量和右心功能提供了相对无创和高度实用的新方法。 朱伟红 张瑾 童锴 智光 何昆仑