目的分析左心室射血分数正常的心力衰竭(heart failure with normal ejection fraction,HFNEF)患者的实验室数据、基础疾病、心脏超声指标和危险因素等。方法本研究为单中心研究,共收入我院心内科2010年1月-2013年1月40岁以上全部心力衰竭(heart failure,HF)住院患者511例,其中HFNEF患者186例,射血分数减低的心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction,HFREF)患者325例,比较分析他们的实验室数据、基础疾病和超声指标。结果 HFNEF组占所有HF住院患者的36.4%。与HFREF组相比,HFNEF组多为高龄、女性,其血钠偏高、血红蛋白偏低,多合并高血压病、房颤、脑梗死、肾功能不全。两组N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)均升高,但HFREF组升高更明显(P<0.05);HFNEF组左心室呈对称性肥厚、左心室内径和容积正常或减小。左心室质量指数(left ventricular mass index,LVMI)升高,但程度不如HEREF组显著(P<0.05);女性、高血压病、房颤为HFNEF的独立危险因素(P<0.05)。结论 HFNEF是复杂的综合征,女性、高血压病和房颤是其危险因素。
目的探讨冠状动脉粥样硬化性高血压患者发生心房颤动的危险因素。方法连续收集中国人民解放军总医院2011年1月至2012年12月入院治疗的冠状动脉粥样硬化性高血压患者,对其心房颤动发生的危险因素进行回顾性研究。按照收缩压≥140 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)或舒张压≥90 mm Hg定义为高血压患者,采用单因素及Logistic回归模型分析冠状动脉粥样硬化性高血压患者发生心房颤动的危险因素。结果 3990例冠状动脉粥样硬化患者符合标准入选,其中137例并发心房颤动,心房颤动发生率为3.4%。动脉粥样硬化并发心房颤动组较单纯动脉粥样硬化组年龄更大(P<0.01)、心率更快(P<0.01)、吸烟者更少(P=0.021)、饮酒者更少(P=0.035);超声心动图检查结果显示左心室收缩末容量更大(P<0.01),左心室舒张末容量更大(P<0.01),左心室收缩末内径更大(P<0.01),左心室舒张末内径更大(P<0.01),左心室射血分数更小(P<0.01),左心房前后径更大(P<0.01),缩短分数更小(P<0.01);生化检测血钾浓度更高(P=0.014)。多因素Logistic回归分析冠状动脉粥样硬化性高血压患者发生心房颤动的危险因素,发现年龄(OR=1.033,P=0.001)、左心房前后径(OR=1.183,P=0.000)是其发生的独立危险因素。结论年龄、左心房前后径是冠状动脉粥样硬化性高血压患者发生心房颤动的独立危险因素。
