朱健
- 作品数：10 被引量：26H指数：4
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- 不同手术方式治疗股骨颈骨折的疗效费用分析
- 2008年
- 目的对不同手术方式治疗股骨颈骨折进行疗效和费用两方面评价。方法回顾性分析1996～2005年手术治疗的82例股骨颈骨折患者。其中17例采用多根斯针内固定、11例用动力髋螺钉内固定、25例用AO空心螺钉内固定，29例采用人工股骨头置换。术后2年对患者髋关节功能以及患者的住院费用进行比较分析。结果按照Harris评分，多根斯针固定组、动力髋螺钉组、空心螺钉组和股骨头置换组的优良率分别为88．2％，81．8％，88．0％和89．7％，组问差异无显著性。四组患者的平均住院费用分别为：6．91±1．83千元，11．85±2．36千元，12．54±3．24千元以及18．70±4．11千元，多根斯针固定组、空心螺钉组和股骨头置换组组间差异性显著。结论合理地选择股骨颈骨折的治疗方法，不但能提高疗效，还可以减少医疗费用。
- 张仁明余黎明朱健张克云田科良林昕瞿哲
- 关键词：股骨颈骨折手术方式疗效
- 前路植骨加钢板内固定治疗两节段脊髓型颈椎病
- 2006年
- 目的探讨前路植骨加钢板内固定治疗两节段脊髓型颈椎病的临床疗效。方法30例两节段脊髓型颈椎病患者,前路切除椎间盘,取自体髂骨植骨融合。其中12例患者采用Orion钢板内固定。术后进行影像学和临床效果评价。结果30例患者均获得骨性融合。12例运用钢板和18例单纯植骨患者,平均骨性融合时间分别为3.2±1.23和2.3±0.61个月,两组有显著性差异(P<0.05)。结论前路钢板增加两节段颈椎间植骨的稳定性,术后外固定时间短,植骨融合快。
- 张绪华朱健余黎明申小青
- 关键词：颈椎前路钢板植骨
- 关节镜下手术治疗膝关节半月板损伤的疗效分析被引量：1
- 2010年
- 【目的】探讨关节镜下手术治疗膝关节半月板损伤的临床疗效。【方法】对145例半月板损伤患者行关节镜下手术治疗，分析临床疗效。【结果】所有患者均获得随访，平均随访25．4±2．8（8～72）个月。术前膝关节Lysholm评分平均（47．5±24．1）分，术后（83．7±18．6）分，差异有统计学差异（P〈0．01）。【结论】关节镜下手术治疗半月板损伤创伤小、恢复快、疗效佳，能最大程度保留半月板并可进行早期功能锻炼，恢复膝关节功能。
- 张克云余黎明张绪华林昕朱健田科良张仁明
- 关键词：半月板关节镜检查
- 糖尿病患者闭合性踝关节骨折的手术治疗被引量：4
- 2006年
- 目的观察糖尿病患者闭合性踝关节骨折的手术治疗效果。方法16例糖尿病踝关节骨折患者,男9例,女7例,均为Ⅱ型糖尿病,采用钢板和/或加压螺钉固定,术后3个月内避免患肢负重。结果随访9～20个月,14例平均于术后12周(8～20周)骨折愈合,3例出现手术切口感染,1例内固定失败,2例骨折延迟愈合,患肢踝关节功能良好。结论完善围手术期处理,延长患肢不负重时间,可提高闭合性糖尿病踝关节骨折患者的手术治疗安全性。
- 朱健余黎明张绪华申小青
- 关键词：糖尿病踝关节骨折手术
- 胫骨骨折3种固定方法的临床疗效比较
- 2006年
- 目的评价3种固定方法治疗胫骨骨折的疗效。方法对87例胫骨骨折根据具体情况分别采用加压钢板(18例)、交锁髓内针(31例)、外固定架治疗(38例),随访1￣4年,比较分析它们的手术时间、术中出血量、住院时间、疗效和出现的并发症。结果3种方法中加压钢板出血最多(平均220ml),交锁髓内钉用时较多(平均110min),而外固定架组住院时间长(平均20d)。交锁髓内钉组术后并发症最少,且其优良率最高(94%),加压钢板组其次(84%),外固定架组效果稍差(82%)。结论3种固定方法,交锁髓内钉治疗效果最优,条件允许时应首选交锁髓内钉治疗。
- 余黎明朱健张绪华申小青
- 关键词：胫骨骨折加压钢板交锁髓内针外固定架
- 人工股骨头置换与内固定治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的疗效比较被引量：6
- 2008年
- 【目的】对比分析人工股骨头置换术和内固定术治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的临床疗效,评价两种手术治疗方案的优劣。【方法】选取2002年1月至2008年2月本院收治的高龄股骨粗隆间骨折患者74例,其中应用人工股骨头置换术治疗42例,内固定术治疗32例。对两组患者的术前合并症、手术时间、术中失血量、住院时间、卧床时间、术后并发症等临床指标以及术后患侧髋关节功能评价进行统计学分析。【结果】随访6个月至5年,平均3.3年。两组患者的术前合并症和骨折类型差异无显著性(P>0.05),而手术时间、术中失血量、住院时间、卧床时间、术后并发症发生率及患侧髋关节功能评价均显示股骨头置换组优于内固定组,两组间差异均有显著性(P<0.05)。【结论】人工股骨头置换术治疗高龄患者股骨粗隆间骨折操作相对简单、创伤小,避免了骨折不愈合及内固定失效等问题,同时具有卧床时间短,术后恢复快,并发症发生率低,功能恢复好等优点。可作为临床治疗高龄股骨粗隆间骨折一种较为理想的选择。
- 田科良余黎明朱健张绪华张克云张仁明林昕瞿哲
- 关键词：关节成形术
- 腰椎间盘突出症手术失败原因分析及再手术方式探讨被引量：5
- 2008年
- 【目的】探讨腰椎间盘突出症手术失败的原因及再手术方式。【方法】对33例腰椎间盘突出症手术失败需再手术治疗患者的临床资料进行回顾性分析。根据改良Macnab法、术前及再手术后末次随访时JOA评分及影像学结果评价临床疗效。【结果】手术失败原因包括复发性腰椎间盘突出17例、相邻节段腰椎间盘突出5例、腰椎节段性不稳定7例和腰椎间盘切除不彻底4例,其中合并继发性腰椎管狭窄7例,硬膜外瘢痕形成4例。再手术中发生脑脊液漏4例,均行硬膜修补,术后恢复良好;术后出现一过性单侧神经根麻痹1例,经脱水、营养神经等保守治疗好转。再手术后随访24～52个月,平均34.8个月,根据改良Macnab法:优11例、良15例、可6例、差1例,优良率为78.80%。再手术前JOA评分平均11.2分,未次随访时平均25.4分,差异有统计学意义(P<0.05),平均改善率为79.80%。行后外侧融合患者20例,椎间融合2例,融合率86.4%。【结论】腰椎间盘突出症手术失败的主要原因为复发性或相邻节段椎间盘突出、节段性不稳和髓核摘除不彻底等,正确分析手术失败原因并选择合理的再手术方式,仍可取得满意疗效。
- 朱健余黎明张克云林昕田科良瞿哲
- 关键词：再手术
- 外固定器在严重多发性创伤骨折中的应用被引量：1
- 2008年
- 【目的】探讨外固定器在严重多发性创伤骨折急救中的应用效果。【方法】多发性骨折患者66例,骨盆及四肢共84处骨折,ISS评分均大于15分。在抗休克和处理威胁生命的脏器伤的同时,采用外固定器早期进行骨折固定。【结果】平均6～18个月随访,4例因多器官衰竭死亡,55例骨折愈合,4例改用内固定,3例骨折延迟愈合;56例肢体功能良好。【结论】在严重多发性骨折的急诊救治中,早期应用外固定器固定骨折可减少出血性休克、脂肪栓塞等并发症,为其他脏器创伤的救治争取时间创造了条件,并有利于骨折愈合和早期功能康复。
- 余黎明朱健申小青张绪华罗映
- 关键词：外固定器
- 口服及关节腔注射“正清风痛宁”治疗类风湿关节炎的临床观察被引量：1
- 2006年
- 类风湿关节炎（RA）是一种以慢性进行性关节病变为主的自、身免疫性疾病，为对称性的多关节炎，以双手、腕、肘、膝、踝和足关节受累最为常见，反复迁延导致进行性关节破坏、畸形和功能丧失。积极早期联合治疗的采用能明显缓解类风湿的关节破坏，降低了致残率，不断出现的抗风湿新药给类风湿性关节炎患者带来新的希望。近10年来，纯中药制剂正清风痛宁片针剂出现，被广泛应用治疗类风湿关节炎取得良好疗效。我院骨科于1995年2月～2004年12月应用正清风痛宁针剂关节腔注射及口服正清风痛宁片剂治疗急性发作型类风湿关节炎60例，疗效满意，现报告如下：
- 张克云余黎明张绪华朱健
- 关键词：类风湿关节炎正清风痛宁
- 手法牵引复位石膏夹板固定治疗桡骨远端骨折140例的疗效分析被引量：8
- 2008年
- 【目的】探讨手法牵引复位、石膏夹板固定治疗桡骨远端骨折的操作方法及其疗效。【方法】140例桡骨远端骨折病人采用手法持续牵引复住，伸直尺偏位前后石膏夹板固定。骨折愈合后测量腕关节活动度和握力，改良Gteen和O＇Brien临床评分系统评价关节功能。腕关节正侧位片进行测量桡骨长度、桡骨倾斜角、掌倾角、桡尺骨指数及关节间隙宽度。【结果】140例中，一次复位成功者109例，31例复位二次。102例腕关节无疼痛，34例偶尔有轻度疼痛，4例中度疼痛。患侧腕关节活动度及握力达到健侧100％者12例／52例，75％～99％者124例／78例，50％～70％者4例／10例；改良Gteen和O/Brien评分优71例，良56例，可13例。最终桡骨短缩、桡骨倾斜角、掌倾角、桡尺骨指数明显纠正，与复位前比较有显著性差异（P均〈0．05）。【结论】手法牵引复位石膏夹板固定是治疗桡骨远端骨折的一种安全有效的方法，有利于腕关节功能恢复。
- 余黎明张仁明朱健田科良张克云林昕瞿哲
- 关键词：骨折固定术牵引术
