朱健
- 作品数：11 被引量：36H指数：3
- 供职机构：上海交通大学医学院附属新华医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 源自乳腺的低度恶性肌纤维母细胞肉瘤一例及文献复习被引量：2
- 2017年
- 低度恶性肌纤维母细胞肉瘤（10w—grademyofibroblasticsarcoma，LGMS）是一种罕见的恶性肿瘤。上海交通大学医学院附属新华医院普外科收治1例源自乳腺的LGMS，笔者复习相关文献，探讨其临床病理学特点、诊断及鉴别诊断要点，以进一步提高医务工作者对该病的认识。
- 庄明吴湘如朱健杨一鹏陆云姝韩宝三吴萍
- 关键词：肌纤维母细胞肉瘤文献复习低度恶性乳腺病理学特点
- 肝移植术后巨细胞病毒感染的特点被引量：1
- 2007年
- 目的：观察肝移植受者术后巨细胞病毒的感染情况及干预效果。方法：选择2002-07/2005-07在上海交通大学医学院附属新华医院行同种异体原位肝移植手术的患者20例,均知情同意。术后1个月内每周检测1次巨细胞病毒血清抗体,术后2-6个月每个月检测1次巨细胞病毒血清抗体,以后有感染症状时检测巨细胞病毒血清抗体。所有患者术后给予更昔洛韦0.5g静脉滴注,2次/d,维持2周;以后用阿昔洛韦800mg/d口服,维持3个月进行预防性治疗。所有患者术后采用三联免疫抑制治疗,根据术后血药浓度及肝功能改变调整免疫抑制药物用量。采用ELISA法检测患者血中巨细胞病毒抗体-巨细胞病毒IgG、巨细胞病毒IgM。巨细胞病毒血清抗体阳性者诊断为巨细胞病毒感染;巨细胞病毒血清抗体阳性合并组织器官受累者诊断为巨细胞病毒病。结果：20例患者全部进入结果分析,无脱落。20例患者中3例血中巨细胞病毒IgM转化为阳性,为巨细胞病毒感染,其中2例伴有呼吸系统症状及影像学改变,诊断为巨细胞病毒性肺炎。3例巨细胞病毒感染病例中2例治愈,1例死于呼吸衰竭。巨细胞病毒感染率为15%（3/20）,巨细胞病毒肺炎发病率为10%（2/20）,病死率为5%（1/20）。结论：肝移植术后进行巨细胞病毒感染的预防性治疗,定时监测尽早发现巨细胞病毒感染,及时治疗,阻断其向巨细胞病毒病演变是降低巨细胞病毒病死率的有效方法。
- 杜隽铭全志伟王健东朱健沈军
- 关键词：肝移植
- 甲状腺术后一侧永久性喉返神经损伤的甲状腺癌患者再手术临床体会被引量：10
- 2014年
- 近年来,甲状腺疾病的发病率逐渐升高,喉返神经永久性损伤是甲状腺手术常见的严重并发症之一[1],国内报道手术引起的喉返神经损伤率为0.3％～9.0％,最高者达13.3％[2].而甲状腺术后永久性喉返神经损伤的患者再度发生甲状腺癌,须再次行根治性手术的病例虽然相对比较少见,但处理起来极为棘手,再次手术因局部粘连,结构紊乱,若致使另一侧喉返神经损伤,患者将面临很大危险[3].回顾我院自2001年1月至2013年7月收治的9例此类患者,报道如下.
- 杨一鹏朱健吴萍庄明刘颖斌
- 关键词：喉返神经损伤甲状腺术后癌患者再手术再次手术甲状腺疾病
- 联合检测P63、CK5诊断乳腺恶性乳头状病变的应用被引量：1
- 2010年
- 目的:探讨通过免疫组化表型鉴别乳腺乳头状病变性质的应用价值。方法:回顾性分析2004年至2009年手术证实为乳腺乳头状病变病人的资料,分析肌上皮细胞相关标志物P63和CK5的表达,分别判定结果为阴性或阳性。结果:用P63阴性诊断恶性乳头状病变的灵敏度为90.90%,特异度为91.40%。使用CK5阴性诊断恶性乳头状病变,其灵敏度和特异度分别为84.85%和86.02%。使用P63和CK5双阴性诊断恶性乳头状病变的灵敏度和特异度分别为84.85%和100%。结论:联合检测P63和CK5可用于鉴别不确定的乳头状病变,当出现双阴性时考虑为恶性病变。
- 陶怡菁吴克瑾吴萍张生来朱健全志伟
- 关键词：乳腺疾病乳头状病变
- 腹腔镜术后发现右侧迟发性创伤性膈疝一例
- 2012年
- 患者女，51岁，因阵发性中下腹痛12h入院，入院时查体：体温38．5℃，双肺呼吸音清，右侧呼吸音稍轻；全腹平软，中下腹有散在轻压痛，无反跳痛，无肌卫。血常规：白细胞：16．70×10^9／L，中性粒细胞：91．8％，血红蛋白139g／L，血小板：223．0×10^12／L。CT示：双侧附件区见多发囊性低密度灶，考虑输卵管积液或积脓。超声示：双侧附件包块。胸部X线片（图1A）示：右下肺炎症？积液？
- 吴萍庄明朱健杜隽铭杨一鹏王雪峰
- 关键词：迟发性创伤性膈疝腹腔镜术后发现右侧输卵管积液附件包块
- 供受体血型不合肝移植可行性探讨被引量：4
- 2006年
- 目的探讨供受体血型不合肝移植治疗重症肝炎的可行性。方法回顾性分析2004年7月上海交通大学医学院附属新华医院收治的1例O型血重症肝炎病人接受B型血供肝的临床病例资料。采用四联免疫抑制药物治疗,激素减量延迟。结果病人术后恢复顺利,未发生排斥反应,已健康存活17个月。结论供受体ABO血型不合肝移植可以作为抢救重症肝炎病人的选择,尤其对O型血受体疗效较好。
- 王健东全志伟沈定丰杜隽铭朱健沈军施伟斌
- 关键词：ABO血型不合肝移植重症肝炎
- 免疫检查点抑制剂引发的甲状腺功能障碍
- 2022年
- 免疫检查点抑制剂(ICI)是近年来治疗恶性肿瘤的一项新进展, 其通过增强抗肿瘤免疫应答, 发挥抗肿瘤作用, 现已在多种实体肿瘤的治疗中取得显著疗效。但由于ICI特定的作用机制, 在发挥特异性抗肿瘤作用的同时能诱发其他系统的免疫相关不良反应(irAEs)。甲状腺功能障碍(TD)是ICI治疗过程中最常见的内分泌irAEs之一, 以甲状腺功能减退最为常见。ICI诱发TD的发病机制尚不明确, 且临床表现轻微, 主要依靠实验室检查进行诊断。本文主要对ICI相关TD的发生机制、流行病学、临床表现、管理方案等进行综述。
- 欧阳长青朱健储冰峰杨一鹏张文杰张生来
- 关键词：甲状腺
- 乳腺癌Her-2/neu蛋白表达与基因扩增的相关性分析被引量：3
- 2011年
- 目的:应用免疫组织化学(IHC)法和荧光原位杂交(FISH)法分析乳腺癌相关蛋白Her-2/neu表达情况及其与基因状态间的相关性,并探讨其临床价值。方法:采用PathVysionTM探针试剂盒中基因识别位点探针(LSI)Her-2/neu基因探针和着丝粒17探针(CEP 17),以FISH法分析96例浸润性乳腺癌患者的石蜡切片病理标本中17号染色体和Her-2/neu基因状态,并分析已经IHC证实的Her-2/neu不同表达水平与FISH结果间的一致性,同时分析Her-2/neu基因状态与相应蛋白表达水平间的关系。结果:96例浸润性乳腺癌患者的病理标本中,FISH法检测的Her-2/neu阳性率为26.0%。IHC检测结果为(-)或(+)者的FISH阳性率为13.2%(7/53),IHC(++)者的FISH阳性率为31.4%(11/35),IHC(+++)者的FISH阳性率为87.5%(7/8),三者都以Her-2/neu高度扩增(Her-2/neu/CEP17﹥10)为主。所有患者中17号染色体为非整体性者占45.8%(44/96),其中亚二体性(CEP17﹤2)占7.3%(7/96),多体性占38.5%(CEP17﹥2)(37/96)[包括低多体性(2
- 李莉朱健马妍慧庄明张文竹沈立松吴萍
- 关键词：乳腺癌荧光原位杂交免疫组织化学
- 高频彩超在甲状腺钙化灶性质鉴别中的应用价值被引量：3
- 2009年
- 目的随着高频彩超技术的广泛应用，越来越多无症状和体检触摸不到的甲状腺结节钙化灶被探查发现，在临床工作中需初步判断其良、恶性，本文通过对423例甲状腺结节术前高频彩超检查中的钙化发生率、钙化表现与术后病理诊断进行对比，评估甲状腺结节钙化高频彩超的不同表现，对预判甲状腺结节性质的意义。方法根据手术后病理检查结果分为良性结节组和恶性结节组，分别统计两组术前在高频超声检查中钙化检出例数，记录粗大与微小钙化例数。钙化按大小分为〉2mm粗大钙化和≤2mm的微小钙化。统计学处理采用x。检验。结果423例患者中，80例有钙化灶，总发生率18．9％。良性结节患者共342例，有钙化38例（11．1％）；粗大钙化25例（7．3％）、微小钙化13例（3．8％）。恶性结节81例，有钙化42例（51．8％）；粗大钙化9例（11．1％）、微小钙化33例（40．7％）。两组在钙化率、粗大钙化和微小钙化发生率，差异均有统计学意义。结论高频彩超探查出的甲状腺钙化灶在临床上应怀疑为恶性结节，特别是微小钙化灶在诊断甲状腺乳头状腺癌有特别的价值。
- 张生来朱健杨一鹏吴萍吴克瑾储冰峰
- 关键词：甲状腺癌乳头状癌钙化高频超声
- 甲状腺肿瘤的鉴别诊断被引量：1
- 2018年
- 甲状腺肿瘤为人体最常见的肿瘤类型之一,其发生率逐年升高,原因可能涉及多个方面。甲状腺肿瘤的性质和病理类型多样,对其进行鉴别诊断是指导日后治疗和随访的关键。本文概要介绍数种主要的甲状腺肿瘤鉴别诊断手段,分析每种鉴别诊断手段的特点及适用范围,以期为甲状腺外科临床工作提供参考。
- 杨一鹏朱健储冰峰张生来
- 关键词：甲状腺肿瘤
