李普
- 作品数：7 被引量：7H指数：1
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- 超微创改良Ravitch术治疗漏斗胸62例
- 2018年
- 目的观察超微创改良Ravitch术治疗漏斗胸的效果。方法漏斗胸患者62例,均采用超微创改良Ravitch术进行治疗,观察手术情况、并发症及术后转归,并分别于术前、术后3个月及6个月测定患者心肺功能。结果 62例患者均顺利完成手术,无术中并发症,手术时间(44.6±16.2)min,术中出血量(36.5±13.7)m L,术后评价胸廓外观满意度93.5%。术后随访2 a,无漏斗胸复发者,并发症发生率6.5%,手术效果优良率91.9%。术后3个月和6个月,患者Haller指数较术前明显降低(P均<0.05)。与术前相比,术后3个月患者心功能指标左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)有提高(P均<0.05),肺功能指标最大肺活量(VCMAX)、用力肺活量、第1秒用力呼气容积及最大呼气流量(MEF)有所降低(P均<0.05)。与术前相比,术后6个月患者心功能指标左室舒张末期容积、LVEF、SV和心脏指数有提高(P均<0.05),肺功能指标VCMAX和MEF有提高(P均<0.05)。结论超微创改良Ravitch术治疗漏斗胸可获得较稳定疗效,利于改善患者心肺功能。
- 张力克黄刚李普张鑫牛晓光
- 关键词：漏斗胸心功能肺功能
- mTOR信号通路对扩张性心肌病大鼠心肌纤维化进程调控作用的实验研究被引量：1
- 2011年
- 目的探讨哺乳类雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路在扩张性心肌病大鼠心肌纤维化进程中的作用。方法 Wistar大鼠30只随机分为2组,扩张性心肌病模型组(DCM组)和对照组,每组15只,DCM组即实验起始每天通过尾静脉注射阿霉素建立大鼠扩心病模型(2.5 mg/kg,2次/周,共6周),对照组同法注射等量0.9%氯化钠溶液。6周后超声心动图检测大鼠左心室结构和功能,苦味酸-天狼星红染色观察大鼠心肌间质胶原纤维的变化,RT-PCR方法检测mTOR与真核起始因子4E(eIF-4E)的表达。结果与对照组比较,DCM组大鼠左心室直径增加,收缩功能降低(P<0.05);左心室心肌间质胶原容积、mTOR和eIF-4E的mRNA表达水平明显增加(P<0.05)。结论 mTOR和eIF-4E的表达增加可能是介导扩张性心肌病心肌纤维化重构的机制之一。
- 于溯洋柳磊李普
- 关键词：心肌病扩张型心肌纤维化雷帕霉素靶蛋白
- 环抱型肋骨接骨板与预塑形解剖板生物力学研究被引量：1
- 2019年
- 目的探讨环抱型与非环抱型肋骨接骨板的生物力学性能,为临床手术方式的选择提供基础理论依据。方法采集48根成年男性尸体肋骨标本,年龄24~53岁,平均38.6岁。根据测量数据确定选用内固定材料的型号,随机数字表法分为6组,每组8根,于中点锯断肋骨后进行解剖对位固定,其中3组用环抱型接骨板(常州华森)固定(环抱板组,断端两侧等距各两对环抱抓夹持),另3组用预塑形解剖板(强生MatrixRrib)固定(解剖板组,断端两侧等距各3枚锁定螺钉)。应用生物力学实验机对两种固定模型分别进行检验位移与应力关系的非破坏三点弯曲实验、检验旋转角度与扭矩关系的扭转实验以及检验最大抗剪应力的破坏性轴向加压实验三种测试,对比分析实验数据。结果(1)非破坏三点弯曲实验:形态观察,环抱板组骨折间隙略增宽,解剖板组无显著变化,后者较前者在2~12mm各位移点的弯曲应力均显著增强(P<0.05);(2)扭转实验:解剖板组与环抱组扭矩变化差异无统计学意义(P>0.05);(3)破坏性轴向加压实验:两组标本破坏时的应力均远高于文献报道中人体正常生理活动应力需求,解剖板组显著高于环抱板组(P<0.05)。结论两种材料均能为肋骨骨折提供足够强度的固定,预塑形解剖板在稳定度、抗弯曲及抗剪应力上提供更加可靠的固定,而环抱板在固定后的骨折断端微动方面略显优势。
- 黄刚李普李高阳杨金良
- 关键词：肋骨骨折内固定肋骨接骨板生物力学
- 多发肋骨骨折延长机械通气时间的多因素分析
- 2021年
- 目的对于多发肋骨骨折使用机械通气的患者,分析延长机械通气时间的危险因素,为临床治疗方法提供理论依据或参考。方法回顾性分析2014年1月—2019年5月河北医科大学第三医院胸外科收治的多发肋骨骨折使用机械通气患者406例,排除合并重度颅脑损伤及脊髓损伤患者181例,共纳入225例,包括内固定手术患者119例,未手术患者106例,通过一般资料分析疾病谱的年龄、职业、致伤原因分布特点,统计分析病死率、胸部简明损伤评分(AIS)及损伤严重程度评分(ISS)特点,采用单因素分析及多元线性回归模型分析延长机械通气时间的危险因素。结果整体平均使用机械通气时间(5.80±6.53)d,分析结果显示接受手术患者AIS、ISS均显著高于未手术患者(P<0.05),而病死率虽无统计学差异,但整体比率略低,机械通气的使用时间与入院时心率、胸部AIS、头颈部AIS、ISS、美国创伤外科协会(AAST)评分呈相关性,ISS是多发肋骨骨折患者机械通气时间延长的危险因素(P<0.05),此外AAST评分、气管切开、肺部感染、脓毒症也增加了机械通气时间延长的风险(P<0.01)。结论ISS、AAST评分、肋骨骨折合并气管切开、肺部感染、脓毒症增加是多发肋骨骨折患者机械通气时间延长风险,入院后应尽早对患者进行ISS、AAST等评分评估全身伤情,对多发伤患者应及时行气管切开。
- 李春林黄刚张萌周志刚牛晓光张鑫李普胡洪伟杨金良
- 关键词：肋骨骨折机械通气脓毒血症评分
- 经水囊心外膜超声心动图在先天性心脏病瓣膜损害手术中的应用被引量：5
- 2009年
- 目的探讨经水囊心外膜超声心动图(intraoperative epicardial echography,IEE)检查在先天性心脏病(先心病)合并瓣膜手术中的应用价值。方法 54例先心病房间隔缺损,室间隔缺损,动脉导管未闭合并二尖瓣、主动脉瓣或三尖瓣关闭不全的患者手术治疗后,通过术中经水囊IEE检查手术治疗效果,并与术后经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)复查进行比较。结果术中发现残余分流2例,二尖瓣成形术后大量反流改行二尖瓣置换术1例,发现左心功能不全1例,均得到及时处理;余与术后TTE结果一致。结论经水囊IEE检查可及时判断手术效果,提高手术成功率。是一项快速准确的技术。
- 张浩于溯洋牛晓光李普李辉邓荷萍
- 关键词：心脏病心血管外科手术心脏瓣膜
- 缺血后处理对大鼠脑缺血/灌注后血脑屏障通透性的影响
- 2009年
- 目的研究缺血后处理对大鼠脑缺血/再灌注后血脑屏障通透性的影响及可能机制。方法大脑中动脉线栓法制作大鼠局灶性脑缺血/再灌注模型。36只大鼠随机分为假手术组(Shame),单纯脑缺血/再灌注模型组(middle cerebral artery occlusion,MACO),缺血后处理模型组(MACO+postconditioniing),每组12只大鼠。检测术后24 h各组大鼠脑组织含水量、伊文思蓝含量。结果缺血后处理组在缺血/再灌注后24 h脑组织含水量、伊文思蓝含量均显著低于单纯缺血/再灌注组(P<0.01)。结论缺血后处理可以有效降低脑缺血/再灌注后血脑屏障破坏的程度,减轻血管源性脑水肿。
- 于溯洋刘娜柳磊牛晓光李普
- 关键词：脑缺血血脑屏障再灌注损伤
- 法洛四联症染色体研究
- 2010年
- 法洛四联症是先天性心脏病的一种，是一种复合性心脏内畸形，包括室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨与右心室肥大。法洛四联症在先天性心脏病中较常见，占11．9％。而目前对该类先天性心脏病的治疗除外科手术外，无其它更有效的干预和治疗措施。遗传因素在先天性心脏病的发病过程中发挥重要作用，遗传率为55％～65％，
- 李普刘苏于溯洋刘亚磊
- 关键词：心脏病染色体荧光抗体技术
