李立新
- 作品数：54 被引量：418H指数：12
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金四川省自然科学基金国家教育部博士点基金更多>>
- 相关领域：医药卫生化学工程更多>>
- 不同检测系统间误差的分析评价被引量：2
- 2006年
- 目的评价我室2台IMMAGE全自动免疫分析仪之间的差异,确保使用2台仪器进行特种蛋白测定时结果解释的一致性。方法参照美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)文件EP9-A2进行整个比对过程,比对项目为我室常规开展的9种特种蛋白。结果2台仪器9个项目的测定结果相关系数(r)均>0.975,在医学决定水平处(XC)的真实偏差即系统误差(Bc)均<允许误差(Ea)。结论2台仪器间差异在临床可接受范围内,可向临床提供准确一致的报告。
- 唐江涛王兰兰李立新陈捷蔡蓓
- 免疫固定电泳和血轻链比值诊断以肾脏损伤为首发症状的多发性骨髓瘤的价值被引量：12
- 2016年
- 目的探讨血清免疫固定电泳和血清轻链比值测定在以肾脏损伤为首发症状的多发性骨髓瘤(MM)患者中用于实验室诊断与鉴别诊断的价值。方法肾脏疾病患者共822例进行血清免疫固定电泳、血清轻链测定及免疫球蛋白定量,同时检测患者肾脏功能,包括尿素(BUN)、肌酐(Crea)、胱抑素C(Cys-C)以及估算肾小球滤过率(eGFR)。分析血清免疫固定电泳和血清轻链比值测定在诊断和鉴别诊断原发性肾脏损伤疾病以及MM继发肾脏损伤疾病中的临床应用价值。结果 822例患者中9.1%(75/822)患者出现M蛋白。其中IgG型49.3%(37/75),IgA型34.7%(26/75),IgM型5.3%(4/75),单纯轻链Lambda(LAM)10.7%(8/75)。Kappa(KAP)/LAM比值在M蛋白组和非M蛋白组间比较差异有统计学意义,以KAP型轻链表达为主的M蛋白组高于非M蛋白组、以LAM型轻链表达为主的M蛋白组低于非M蛋白组(P均<0.001)。M蛋白组患者与非M蛋白组患者间比较,Crea、BUN、Cys-C以及eGFR检测结果差异均无统计学意义。单纯LAM轻链组与IgG型组、IgA型组和IgM型组比较,Crea检测值增高,而eGFR值降低(P均<0.05)。结论免疫固定电泳和血清轻链KAP/LAM比值检测在MM合并肾功能不全中具有重要辅助诊断价值,是早期筛查的重要实验室指标之一。
- 唐江涛李立新冯伟华杨滨李林徽刘新乐王兰兰
- 关键词：多发性骨髓瘤肾脏损伤免疫固定电泳
- 类风湿性关节炎患者外周血T细胞RANKL增加且血清Dickkopf1降低被引量：6
- 2016年
- 目的探讨骨代谢相关分子在类风湿性关节炎(RA)患者骨代谢异常和疾病进展过程中的作用。方法纳入RA患者66例及健康对照20例,搜集相关临床信息。利用电化学发光免疫分析法检测受试者血清中骨钙素N端中段(OC-N-MID)和1型胶原蛋白交联羧基末端肽(CTX)水平。采用液相悬浮芯片法检测Wnt抑制因子Dickkopf1(DKK1)、核因子κB受体激活蛋白配体(RANKL)含量。利用流式细胞术检测外周血T细胞上RANKL的水平。结果与健康对照组相比,RA患者血清中OC-N-MID、CTX含量无显著性差异,RANKL水平升高,DKK1水平降低。RA患者外周血T细胞上RANKL水平增加,尤其CD3+T细胞亚群上RANKL增加显著。结论 RA患者T细胞上RANKL水平增加,血清中RANKL含量升高,DKK1水平降低。
- 陈林李立新黄卓春牛倩黄凤誉张君龙杨滨王兰兰
- 关键词：类风湿性关节炎骨代谢
- 血清基质金属蛋白酶3对类风湿性关节炎患者骨关节损伤和疗效评估的价值被引量：11
- 2013年
- 目的研究血清基质金属蛋白酶3(MMP3)在类风湿性关节炎(RA)患者骨关节损伤和临床疗效评价中的价值。方法纳入RA患者109例及健康志愿者23例,搜集患者所有临床信息,并检测血清MMP3、C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体含量。结果 RA患者血清RF、抗CCP抗体和MMP3含量均明显高于健康志愿者,活动期RA的血清RF和MMP3含量显著高于稳定期RA(P<0.05)。随着RA患者骨关节损伤逐渐加重,血清CRP、抗CCP抗体与MMP3的表达都逐渐增高,但仅MMP3的增加有统计学意义(P<0.05);RA患者的血清MMP3与CRP、RF有较强的正相关,并与关节损伤程度呈正相关。TNF拮抗剂与甲氨蝶呤联合治疗后,RA患者DAS28评分、血清CRP、抗CCP抗体和MMP3含量较治疗前均显著降低(P<0.05),MMP3降低幅度最为明显。结论血清MMP3用于评估RA患者骨损伤程度和治疗效果优于其他传统的、常规实验室指标。
- 李立新蔡蓓廖竞宇杨滨黄卓春王兰兰
- 关键词：类风湿性关节炎基质金属蛋白酶3关节损伤疗效评估
- 血清降钙素原和免疫炎性因子C反应蛋白、白介素-6、血清淀粉样蛋白A在脓毒血症中的诊断价值被引量：67
- 2012年
- 目的评价血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、血清淀粉样蛋白A(SAA)水平在脓毒血症中的诊断效能,确定其诊断临界值。方法选取2011年3～11月疑似脓毒血症感染者390例,根据临床感染病学标准分为脓毒血症组203例,非脓毒血症组187例,分别采用电化学发光法测定PCT、IL-6水平,速率散射比浊法测定CRP水平,定时散射比浊法测定SAA水平,采用ROC曲线比较上述指标的诊断价值。结果脓毒血症组中位PCT水平、中位CRP水平、中位IL-6水平、中位SAA水平均高于非脓毒血症组,差异具有统计学意义。PCT的曲线下面积(AUC)最大,为0.919(P<0.05),而CRP和IL-6分别为0.755(P<0.05)和0.784(P<0.05),SAA最低为0.645(P<0.05),4项指标联合AUC为0.892(P<0.05)。PCT的AUC大于其余3项指标(P<0.05),但与联合指标相比,差异无统计学意义。PCT的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比、Youden指数优于CRP、IL-6和SAA。当PCT的最佳诊断点为1.18ng/mL时,灵敏度达84.7%,特异度达83.4%,Youden指数为0.681,阴、阳性预测值分别为64.1%和75.8%,阴、阳性似然比分别为0.18和5.10。ICU脓毒血症患者中位PCT水平高于其他医疗单元,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PCT作为诊断脓毒血症的早期指标,诊断效能优于传统免疫炎性因子CRP、IL-6、SAA,经济效应优于4项指标联合,可作为早期独立辅助诊断脓毒血症的可靠指标。
- 付阳陈捷蔡蓓张君龙李立新王兰兰
- 关键词：降钙素原血培养脓毒血症
- 2种检测系统测定抗核抗体谱的一致性分析被引量：4
- 2016年
- 目的比较临床常用的2种抗核抗体(ANA)谱检测系统检测结果的一致性,为临床选择ANA谱检测方法提供依据。方法收集358例系统性红斑狼疮(SLE)患者、147例其他自身免疫性疾病患者及47名健康体检者血清,分别使用胡曼(德国)诊断有限公司(简称胡曼)和欧蒙(中国)医学诊断有限公司(简称欧蒙)免疫印迹法检测系统检测ANA谱,通过计算符合率和Mc Nemar检验对2种试剂的检测结果进行一致性分析。结果 2种检测系统检测抗史密斯(Sm)抗体、抗核糖体蛋白(RIB)抗体和抗核糖核蛋白(RNP)抗体的符合率分别为79.9%、93.5%和82.4%,差异有统计学意义(P<0.001),而ANA谱其余4项[抗干燥综合征A(SS-A)抗体,抗干燥综合征B(SS-B)抗体,抗硬皮病70蛋白(Scl-70)抗体和抗Jo-1抗体]符合率均>90%,差异无统计学意义(P>0.05)。在358例SLE患者中,胡曼检测系统抗Sm抗体的检出率为48.6%,欧蒙检测系统的检出率为27.1%;在194例非SLE患者中,胡曼检测系统检测抗Sm抗体的特异性为93.3%,欧蒙检测系统为99.5%。结论胡曼和欧蒙检测系统检测ANA谱时抗Sm抗体、抗RIB抗体和抗RNP抗体一致性较差,其余4项指标一致性较好。在SLE患者中,胡曼检测系统的抗Sm抗体检出率优于欧蒙检测系统,但特异性低于欧蒙检测系统。
- 詹文丽李立新黄卓春胡静武永康
- 关键词：抗核抗体免疫印迹法一致性
- 基于家系的狼疮患者实验室及临床特点研究
- 2016年
- 搞要目的探讨基于家系的系统性红斑狼疮(SLE)患者的实验室及临床特点,为SLE个体化诊治及其病因研究提供依据。方法分析SLE家系3位患者的临床实验室检测指标,利用多个检测指标(抗核抗体ANA阳性,类风湿因子RF阳性及免疫球蛋白Ig E阳性)建立筛选类似SLE家系(简称"类家系")患者模型ANA+RF+Ig E+,按此模型筛选近4年华西医院确诊的SLE患者,分析该类患者与其他SLE患者的差异。结果从877例SLE患者中筛选类家系ANA+RF+Ig E+患者55例(6.27%);类家系SLE患者血肌酐、白细胞、C反应蛋白水平均显著低于其他SLE患者,而血Ig G、抗SSA和抗SSB阳性率则显著升高(P<0.05);临床表现方面,类家系患者脱发、皮疹的比例显著高于其他SLE患者(P<0.05)。结论类家系ANA+RF+Ig E+的SLE患者炎性程度较低;累及肾脏功能较轻;临床症状以脱发和皮疹表现较为突出,该类SLE亚型患者值得进一步关注和研究。
- 张茹珂李立新蔡蓓黄卓春谭淳予武永康
- 关键词：系统性红斑狼疮个体化
- 类风湿性关节炎患者T细胞亚群失衡与炎性粘附分子的关系被引量：26
- 2002年
- 目的 探讨类风湿性关节炎 (RA)患者细胞免疫调节功能异常与参与介导免疫炎性损伤的细胞粘附分子之间的关系。方法 以ELISA方法检测 40例RA患者外周血中IL 2、IL 1 0、sICAM 1、sVCAM 1水平。结果 RA患者TH1 ,细胞因子IL 2水平明显低于健康对照组 ;TH2 细胞因子IL 1 0及细胞粘附分子sICAM 1 /sVCAM 1水平明显高于健康对照组 ,各组间比较均具有显著性差异 (P <0 .0 1 )。结论 RA患者高水平的IL 1 0与低水平的IL 2提示TH2 细胞功能亢进 ,进而TH1 细胞被抑制 ,并导致细胞因子谱的偏移 ;高水平的sICAM 1、sVCAM 1是RA患者慢性炎症损伤的重要介质 ;异常升高的IL 1
- 王兰兰李立新刘瑾冯伟华
- 关键词：类风湿性关节炎
- N末端脑型钠尿肽定量检测在心力衰竭诊断中的价值被引量：56
- 2006年
- 目的评价血清N末端脑型钠尿肽(NTproBNP)定量检测对不同程度心力衰竭患者的实验室诊断应用价值和血清NTproBNP水平与心功能间的相关性分析。方法采用电化学发光检测仪Elecsys2010定量检测不同心功状态的心力衰竭患者血清NTproBNP水平。结果血清NTproBNP的诊断性实验受试者工作特征曲线的曲线下面积为0.880(P<0.01),155pg/ml为界值时,其敏感性,特异性均为81%,阳性似然比为4.25,当NTproBNP水平>350pg/ml时,阳性似然比可增至14.32。心衰患者血清NTproBNP水平明显增高,与心功能正常的疾病对照组比较其差异有统计学意义(P<0.05),血清NTproBNP水平随着心力衰竭程度加重呈指数增加,其秩相关性系数为0.859(P<0.01)。采用相同的心功分级标准,但中国汉族和欧洲心力衰竭患者不同心功分级时血清NTproBNP水平的变化趋势不同。结论血清NTproBNP定量检测是目前用于评价心衰患者心功能状态最佳实验室指标。NTproBNP实验室诊断标准的确立必须以本地区本实验室为基础。
- 王兰兰蔡蓓刘兴斌刘瑾黄德嘉唐江涛李立新
- 关键词：心力衰竭充血性心力衰竭患者NT-PROBNP钠尿肽N末端
- 临床实验室前处理系统实现样本自动接收的应用研究被引量：3
- 2010年
- 目的:为了充分发挥前处理系统的功能,使前处理系统实现自动接收样本、自动分类编号、自动分杯处理和归档管理功能。方法:编写前处理系统与实验室信息系统的实时索取双向式接口程序及样本定位监控程序,使前处理系统与实验室信息系统有机结合,以实现样本接收和管理自动化,比较前处理系统样本自动化接收和管理功能使用前后两种工作方式的工作效率,以对新工作方式进行评价。结果:实时索取双向式接口方式使前处理系统自动完成样本接收和管理工作,工作流程简单,节约人力,样本差错率显著降低。结论:前处理系统与实验室信息系统间的实时索取双向式接口方式能实现样本自动接收和管理,大大提高工作效率。
- 武永康唐江涛王兰兰李立新王海华
- 关键词：COBAS接口
