- 早产儿呼吸机相关性肺炎病原菌分析被引量：49
- 2003年
- 目的 了解早产儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的主要病原菌及药物敏感情况,指导临床正确使用抗生素。方法 对1998年1月至2002年3月NICU收住早产儿中符合VAP诊断标准的38例患儿,于撤离呼吸机时取气管导管末端做细菌培养及药物敏感试验。结果 38例患儿中29例细菌培养阳性,检出率76.32％;机械通气>7d者7例,检出率100％。检出病原菌31株,铜绿假单胞菌、血浆凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌为主要病原菌,耐药率极高,对庆大霉素、哌拉西林,甚至部分第三代头孢菌素耐药率在50％以上,对万古霉素、喹诺酮类、亚胺培南较为敏感。结论 检测发现革兰阴性杆菌,尤以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌是早产儿VAP的主要病原菌,但血浆凝固酶阴性葡萄球菌感染有上升的趋势,超过肺炎克雷伯菌,位居第二,应引起注意,积极防治。
- 李耘吕回卫巧贤
- 关键词：早产儿呼吸机相关性肺炎病原菌药物敏感试验
- 新生儿先天性念珠菌感染并发多器官功能衰竭一例被引量：3
- 2003年
- 周伟黄伟娟李耘张喆陈晓文陆玲赖剑蒲
- 关键词：新生儿
- 咳嗽、发热、气促、发绀
- 2003年
- 吕回陈克正李耘
- 关键词：咳嗽发热气促发绀先天性结核小儿
- 极低出生体重儿甲状腺功能检测及其临床意义被引量：7
- 2004年
- 目的探讨极低出生体重儿早期甲状腺功能的变化及其临床意义。方法采用化学发光法检测137例极低出生体重儿生后第5～7天血清FT3、FT4、TSH水平,FT3和/或FT4水平异常者随机分为L-甲状腺素钠片治疗组和对照组,比较两组生后2周、3周、4周、5周、6周血清FT3、FT4水平。结果极低出生体重儿在生后早期血清FT3、FT4水平大多明显低于正常;单纯血清FT3水平低于正常者治疗组与对照组FT3水平均于生后5周达到正常水平,差异无显著性(P>0.05);血清FT3、FT4水平低于正常、TSH正常者,治疗组FT3、FT4水平可提前1周恢复正常,生后5周内比较差异有显著性(P<0.05),生后6周时差异无显著性(P>0.05);合并低T3综合征的极低出生体重儿补充L-甲状腺素钠片并不能加速FT3的恢复,而当原发病好转时,甲状腺功能随之恢复正常。结论暂时性低甲状腺素血症的极低出生体重儿补充L-甲状腺素钠,能使FT3、FT4水平更快恢复正常,而低T3综合征的极低出生体重儿一般无需甲状腺素药物治疗。
- 李耘周伟张喆陈晓文
- 关键词：极低出生体重甲状腺素三碘甲状腺原氨酸促甲状腺素
- 早产儿呼吸机相关性肺炎病原菌分析被引量：1
- 2002年
- 李耘吕回卫巧贤
- 关键词：早产儿病原菌呼吸机相关性肺炎呼吸道感染
- 全文增补中
- 新生儿换血术后血生化代谢的变化规律探讨被引量：10
- 2004年
- 目的 探讨全部换血术对败血症、高胆红素血症的新生儿血气、电解质、生化代谢的影响。方法 检测 37例次新生儿换血前后的血气、电解质、生化代谢指标并进行分析比较。结果 血清钠、血清钙与血浆渗透压换血前后比较差异显著 (P <0 0 5 )。换血术后纠正低钠血症 8例 ,高钠血症 1例 ;纠正低血浆渗透压 11例 ,高血浆渗透压 1例 ;纠正低钙血症 5例 ,新增低钙血症 5例。低钾血症 15例 ,术后未完全纠正 ,新增 1例低钾血症。纠正高血糖 5例 ,新增 6例高血糖。无低血糖或高钙血症发生。术后胆红素、尿素、肌酐及C反应蛋白均明显降低。结论 在适当的呼吸支持下 ,采用新鲜枸橼酸抗凝血 (72h内 )换血治疗 ,对新生儿血气酸碱平衡、心、肝、肾等重要器官的影响较小。严密监测血电解质及血糖 ,及时处理低钙、低钾血症和高血糖症 。
- 陆玲周伟李耘陈晓文
- 关键词：换血术败血症高胆红素血症新生儿
- 应用脑干听觉诱发电位监测早产儿胆红素神经损害的意义被引量：1
- 2005年
- 目的:探讨早产儿血清胆红素(SB)增高时导致神经系统损害时其SB临界值,以及影响临界值的高危因素。方法:收集2 0 0 0 - 0 1～2 0 0 2 - 12在我院新生儿科住院并出现黄疸的早产儿共16 7例,以脑干听觉诱发电位(BAEP)出现异常作为神经损害标志。入院后即检测SB浓度及BAEP,当出现皮肤黄疸后每日检测SB浓度及BAEP1次,直至BAEP出现异常,并记录出现异常时对应的SB值。同时记录各患儿的胎龄、出生体重、血清白蛋白值和血p H值。结果:本组早产儿引起BAEP异常时,血清间接胆红素(SIB)平均临界值为(177.4 1±2 7.2 3) μmol/ L。而出生胎龄越小,其临界值越低,出生胎龄<32周、～34周、～36 + 6周组的早产儿,其导致BAEP异常时,SIB平均临界值分别为(15 4 .6 7±2 8.92 ) μmol/L、(16 1.6 1±16 .0 6 ) μmol/ L和(173.76±19.2 2 ) μmol/ L。相关分析研究提示出生胎龄、出生体重、血清白蛋白浓度及血p H值均分别与SIB临界值有相关性,P值均<0 .0 0 1。结论:早产儿导致神经损害的SB水平明显低于传统的病理性黄疸水平。在判断影响SB对中枢神经细胞毒性的高危因素时,应重视出生体重、血清白蛋白浓度及血p H值水平。
- 吕回罗慧赵宁黄晓虹李耘赖剑蒲陆玲
- 关键词：诱发电位听觉脑干
- 微生态制剂妈咪爱对早产儿生后早期血清胆红素水平的影响
- 2004年
- 目的:探讨微生态制剂妈咪爱对早产儿生后早期血清胆红素水平的影响。方法:治疗组100例早产儿生后24 h开始服用或经胃管注入妈咪爱,分别于生后24 h、48 h、72 h、5 d、7 d和9 d取静脉血测定血清胆红素值,并与对照组的60例早产儿进行比较。结果:治疗组在各观察时间点血清胆红素浓度均低于对照组(P<0.05或P<0.01),且治疗组血清胆红素水平>205.2μmol／L的发生率(23.0％)显著低于对照组(56.7％)(x2=17.094 6,P<0.001)。观察期间未见妈咪爱有任何副作用。结论:早产儿生后开始服用或经胃管注入妈咪爱,可有效控制其血清胆红素水平,减少高胆红素血症的发生,对于预防胆红素脑病具有重要意义。
- 周伟张喆赖剑蒲陆玲赵宁黄晓虹陈晓文李耘
- 关键词：早产儿胆红素
- 联合应用促性腺激素释放激素类似物和生长激素治疗特发性中枢性性早熟观察被引量：2
- 2003年
- 目的 :观察并用生长激素及促性腺激素释放类似物治疗特发性中枢性性早熟对改善生长速率和最终成年身高的影响。方法 :设定两种不同的治疗方法 ,将 2 0 0 0年— 2 0 0 2年间来所诊断为特发性中枢性早熟的患儿共 2 0名随机分成A、B两组 ,A组联合使用重组人生长激素 ( GH)与促性腺激素释放激素类似物 ( Gn RHa)治疗 ;B组单纯使用 Gn RHa治疗 ,两组共治疗时间均为 2年。治疗开始后每月复测量身高一次 (用相同量具并同一时间谍点 ) ;治疗三个月后组身高增长大于 B组 ,A组骨龄增长大于 B组 ,经统计学处理前者 P<0 .0 5有统计复查促性腺激素释放激素的激发试验一次 ;治疗开始后每半年复照左腕部正位片测定骨龄一次记录数据。结果 :二年治疗后 A学意义 ,而后者 P>0 .0 7无明显差异。结论
- 卫巧贤周志红李耘
- 关键词：促性腺激素释放激素类似物生长激素特发性中枢性性早熟
- 婴儿肝炎综合征有巨细胞病毒的高检出率被引量：1
- 1998年
- 为探讨婴儿肝炎综合征的病因，对６０例婴儿肝炎综合征患儿进行病因学检测，发现巨细胞病毒（ＣＭＶ）感染２５例，占４１６７％；其中７例ＣＭＶ感染的患儿母亲中５例有ＣＭＶ感染。ＣＭＶ感染对婴儿健康危害甚大，父母的ＣＭＶ感染可能是婴儿ＣＭＶ感染的重要来源。
- 李耘
- 关键词：肝炎综合征病因学巨细胞病毒婴儿
