- 肩关节上方悬吊复合体两部分以上损伤的治疗被引量：11
- 2011年
- 目的总结肩关节上方悬吊复合体两部分以上损伤的分型及手术治疗方法。方法2006年6月至2010年3月，治疗26例肩关节上方悬吊复合体两部分以上损伤患者，男18例，女8例；年龄16～80岁，平均42岁。其中锁骨骨折合并肩胛颈骨折9例（I型），锁骨远端骨折或脱位伴喙锁韧带、肩锁关节损伤10例（Ⅱ型），锁骨远端骨折合并肩关节上方悬吊复合体其余部分损伤7例（Ⅲ型）。伤后至手术时间为3-10d，平均6．4d。肩胛颈及肩胛盂骨折均以重建钢板及空心钉固定，肩峰骨折以重建钢板及空心钉固定，锁骨骨折以重建钢板或钩状钢板固定，喙突骨折以空心钉固定，所有韧带损伤均行一期修复。术后随访，监测骨折愈合情况并指导功能康复。骨折愈合后以Rowe及Constant-Mudey评分系统对术后疗效进行评价。结果患者均获得随访，随访时间12-32个月，平均18．7个月。骨折愈合时间6～12周，平均8-2周。术后无一例出现肩峰下撞击征等并发症。患者肩关节均自觉处于稳定状态。2例患者出现三角肌肌力下降，3例出现肩部疲劳感及酸痛感。Rowe评分为71～97分，平均89．7分，其中优18例、良5例、可3例；Constant．Mudey评分为70-100分，平均92．4分，其中优16例、良6例、可4例。结论肩关节上方悬吊复合体两部分以上损伤分为三型，可采用重建钢板及空心钉固定进行治疗。
- 张金利曹清袁天祥杨建华董强马宝通
- 关键词：肩关节锁骨
- 应用锁定加压钢板治疗胫骨中下1/3骨折被引量：23
- 2008年
- 目的 回顾总结应用微创钢板骨固定术(minimally invasive plate osteosynthesis,MIPO)以锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)治疗胫骨中下1/3骨折的经验.方法 2005年10月至2007年6月,应用MIPO技术以LCP桥式固定方式治疗胫骨中下1/3骨折患者36例.男26例,女10例,平均年龄43.8岁(20～64岁).A1型2例,A2型11例,A3型23例.伤后至手术时间平均7.1 d(5～23d).23例行胫骨骨折端闭合复位,13例行胫骨骨折端有限切开辅助复位.复位后再以MIPO技术置入LCP并桥式固定.24例患者行腓骨骨折的切开复位内固定术.于术后1、2、3、6个月复查,分别进行临床查体、X线片评估及康复指导.骨折愈合后对患者踝关节功能以lowa评分系统评分.结果 平均手术时间93.4 min(60～160 min).平均失血量78 ml(50～200 ml).骨折端至少旷置3个钉孔,螺钉密度平均为0.65(0.50～0.73),平均置入螺钉9.6枚(7～14枚),LCP平均长度为225ram(165.5～243.5 mm).平均随访14.7个月(6～26个月).平均愈合时间4.2个月(2.5～6个月).所有患者的LCP及螺钉均无松动、断裂.骨折愈合后小腿全长X线片显示下肢力线无成角及旋转,下肢长度无短缩,膝、踝关节面无倾斜.lowa踝关节评分平均91.6分.优25例,良10例,中l例,优良率97.2%.结论 应用MIPO技术以LCP桥式固定治疗胫骨中下1/3骨折是一种有效保持骨折端血运,符合弹性固定理念并能促进骨折愈合的新技术.
- 曹清马宝通袁天祥杨建华董强
- 关键词：胫骨骨折骨板
- 手术与非手术治疗老年股骨转子间顺转子型骨折被引量：9
- 2006年
- 目的分析手术与非手术方法治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法65岁以上股骨转子间顺转子型骨折患者42例，闭合复位、DHS内固定或单臂外固定器外固定19例，牵引或平衡外固定器非手术治疗23例。结果随访1260个月，骨折均愈合。手术治疗组骨折平均愈合时间为14．2周，非手术治疗组骨折愈合时间平均为15．5周。非手术治疗组伤后1年内病死率为17．4％；手术组为0。结论老年股骨转子间骨折，尤其是顺转子型骨折，应尽可能采用微创手术治疗。
- 杨建华马宝通刘林涛
- 关键词：外科手术
- 跟骨骨折Sanders与郑氏分型法在初学者的可靠性分析被引量：1
- 2006年
- 目的：分析跟骨骨折Sanders与郑氏分型法在初学者不同观察者之间和观察者个人前后之间的一致性。方法：选择4名初步接触创伤骨科医师对33例跟骨骨折影像学资料分别行Sanders和郑氏分型法分型，统计并分析结果。结果：观察者之间Sanders分型法Kappa值为0．01—0．40，平均0．13；郑氏分型法Kappa值为0．02～0．18，平均0．08。观察者个人前后之间Sanders分型法Kappa值为0．01-0．35，平均0．13；郑氏分型法Kappa值为0．02～0．42，平均0．21。结论：跟骨骨折Sanders与郑氏分型法对初步接触创伤骨科的医师一致性差。
- 杨建华马宝通刘林涛
- 关键词：骨折跟骨
- 肱骨近端内侧柱的解剖测量研究
- 肱骨近端骨折是临床常见的骨折,其发生率约占全身骨折的5-9％.其中以老年骨质疏松性骨折多见.目前对于不稳定的肱骨近端骨折,常用治疗方法为切开复位锁定钢板内固定.随着锁定钢板内固定的广泛应用,相关的并发症时有报道,如肱骨头...
- 王烨明李健刘俊阳田旭杨建华东靖明
- 关键词：肱骨近端骨折解剖学稳定性
- 局部应用抗生素缓释系统治疗创伤后及内固定相关骨感染临床疗效观察被引量：24
- 2015年
- [目的]探讨局部应用抗生素缓释系统治疗创伤后及内固定术后骨感染的临床疗效。[方法]自2009年5月∽2013年9月采用抗生素缓释系统局部应用治疗创伤后骨感染32例,男14例,女18例,平均年龄46岁（15∽61岁）。骨折内固定术后骨感染20例,胫骨开放骨折继发感染4例,外伤性骨髓炎8例。解剖部位：股骨4例,胫骨16例,肱骨2例,跟骨8例,跖骨2例。左16例,右16例。手术方法：首先彻底清创病灶,然后将自行制备负载抗生素PMMA骨水泥链珠或硫酸钙人工骨置入感染灶,常规放置引流,术后48∽72 h内拔除。以感染清除率、骨愈合率、愈合时间和再手术率作为疗效评价指标。[结果]平均随访28个月（12∽47个月）。25例骨感染Ⅰ期痊愈,Ⅰ期感染清除率（25/32）78.1%,剩余7例中5例再手术后愈合,再手术率21.9%,Ⅱ期感染清除率（30/32）93.7%。30例骨折/骨腔愈合,2例骨折骨腔未完全愈合,愈合率93.7%。骨折平均愈合时间4.2个月（3∽6个月）,骨腔平均愈合时间5.2个月（2∽8个月）。硫酸钙人工骨吸收平均8周（4周∽7个月）。[结论]清创后局部应用载抗生素缓释系统治疗创伤后及骨折内固定术后骨感染治愈率和骨折/骨腔愈合率高,而负载抗生素的硫酸钙人工骨具有抗感染和骨修复作用等,是用于治疗上述骨感染的理想方法。
- 赵宝成袁天祥马宝通张金利杨建华孙杰李恩琪
- 关键词：药物缓释系统骨髓炎生物材料骨折
- 不同年龄段健康国人肱骨头区域骨皮质区域性分布差异分析被引量：1
- 2018年
- 目的 探讨不同年龄段健康人群肱骨头区的骨皮质区域性分布差异.方法 本研究共纳入健康志愿者51人,男27人,女24人;年龄20～88岁,平均48.69岁.所有健康志愿者行肩部CT扫描,按照年龄分为3组：A组（20～39岁）17人;B组（40～59岁）18人;C组（≥60岁）16人.应用骨皮质测量软件Stradwin 5.2读取CT原始影像数据,生成骨皮质的彩色分布图.垂直于肱骨头关节面,将肱骨头高度四等分后建立相互平行的3个横截面;在横断面1、2、3,测量分析肱骨头区前壁、外侧壁和后壁的骨皮质厚度、骨皮质密度和皮质下骨小梁密度.结果 在A组,骨皮质厚度和密度在肱骨头区前壁、外侧壁、后壁差异均有统计学意义（P值均〈0.01）;在B、C组,骨皮质厚度和密度在肱骨头区前壁、外侧壁、后壁相似,差异均无统计学意义（P值均〉0.05）.后壁的骨皮质厚度和密度在A、B、C组的横截面1、2中均较低.在C组的横截面3,外侧壁的骨皮质厚度和密度值最低.A、B、C组在横断面1、2、3中各个测量点的皮质下骨小梁密度差异均无统计学意义（P值均〉0.05）.结论 在各个年龄段,肱骨头区的骨皮质区域性分布差异程度不同,40岁以后差异程度有所减弱.肱骨头区的外侧壁或者后壁,是骨皮质的薄弱区域.
- 王烨明李健刘俊阳田旭杨建华东靖明
- 关键词：肱骨肱骨头骨皮质骨小梁骨密度
- 不同抗生素缓释系统治疗骨感染的临床对照研究
- 目的 研究采用不同抗生素缓释系统治疗创伤后骨感染的临床疗效.方法 从2009年5月-2013年1月采用两种负载抗生素的缓释系统治疗创伤后骨感染9例,其中,男4例,女5例,平均年龄45岁.其中,骨折内固定术后骨感染7例,外...
- 赵宝成袁天祥马宝通杨建华孙杰李恩琪
- 关键词：抗生素药物缓释系统骨髓炎骨感染
- 自体髂骨重建胫骨外侧平台陈旧骨折关节面缺损
- 马宝通赵宝成孙杰袁天祥张铁良杨建华叶伟胜
- 本研究以青壮年患者作为研究对象，均确诊为陈旧胫骨外侧平台骨折（SchatzkerⅡ型），手术以自体髂骨内板重建关节面。克氏针、AO松质骨螺钉或支撑钢板固定，术后早期功能锻炼。病例全部随访，按Rasmussen评分：优4例...
- 关键词：
- 关键词：关节面缺损髂骨移植
- 局部应用万古霉素缓释系统治疗慢性骨髓炎的临床研究
- 目的:资料与方法从2009年5月-2012年4月我科采用局部使用负载万古霉素的缓释系统治疗慢性骨髓炎6例,其中,男4例,女2例,平均年龄42岁(15-61岁)。其中,骨折内固定术后4例,外伤性骨髓炎1例,纤维异常增殖症病...
- 赵宝成袁天祥马宝通杨建华孙杰李恩琪
- 关键词：药物缓释系统骨髓炎生物材料
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