柯丹
- 作品数：24 被引量：210H指数：6
- 供职机构：北京市顺义区医院更多>>
- 发文基金：湖北省自然科学基金“十一五”国家科技支撑计划国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生历史地理更多>>
- 全国多中心类风湿关节炎患者就医现状用药及其费用构成分析
- 安媛陈丽娜王国春卢昕靳洪涛王永福杨荣张卓莉李光韬刘湘源孙琳王秀茹张风肖陶杰梅李振彬杨静林金盈韦美秋崔刘福舒荣刘晓柯丹周云杉胡绍先叶丛杨岫岩李昊黄慈波高明赖蓓李兴福宋立军韩淑玲苏茵栗占国李小峰王彩虹王莉枝朱平
- 全国多中心类风湿关节炎患者发生骨折的调查研究被引量：11
- 2012年
- 目的 研究我国类风湿关节炎（RA）患者发生骨折的临床特征，进一步评估发生骨折的危险因素。方法设计专门的登记表，随机现场调查全国9省市18个医院门诊及住院RA患者681例，收集的资料包括年龄、性别、病程、关节受累表现、治疗情况、骨折的发生情况等。采用Logistic回归分析对RA患者发生骨折的相关危险因素进行评估。结果在此次调查的681例RA患者中有48例共发生过54处骨折，骨折发生率达8％。骨折发生在不同部位，足，踝、股骨、脊柱及腕为多发部位。Logistic回归分析骨折危险因素显示：病程长（OR：1．245，95％CI：0．987。1．570，P=0．065）、男性（OR：0．433，95％CI：0．199～0．942，P=0．035）、畸形关节数多（OR：1．042，95％CI：1．006～1．079，P=0．023）、有RA家族史（OR：2．201，95％CI：0．984。4．923，P=0．055）、健康测量量表（SF-36）分数高（OR：1．017，95％CI：1．002．1．033，P=-0．028）增加了RA患者发生骨折的风险。骨折的危险因素按强弱顺序依次为：病程、SF-36、性别、畸形关节数、RA家族史。结论RA患者中骨折的发生率高，病程长、男性、畸形关节数多、RA家族史阳性为RA患者发生骨折的危险因素。早期对RA患者评估危险因素，积极治疗阻断疾病发展、避免关节发生畸形，对防治RA患者的骨质疏松、减少骨折的发生有利。
- 王莉枝王彩虹李小峰赵向聪赵文鹏王秀茹苏茵安媛周云杉朱平陈丽娜王国春卢昕靳洪涛王永福杨荣张卓莉李光韬刘湘源孙琳张风肖陶杰梅李振彬杨静林金盈韦美秋崔刘福舒荣刘晓敏柯丹胡绍先叶丛杨岫岩李昊黄慈波高明赖蓓李兴福
- 关键词：骨折
- 全国多中心类风湿关节炎冠心病危险因素的调查
- 李春王秀茹韩淑玲谢明翰李小峰王莉枝王彩虹王永福杨荣王国春卢昕安媛朱平陈丽娜靳洪涛刘湘源孙琳陈海英崔刘福舒荣刘白鹭张卓莉周云杉李光韬李振彬杨静李俊芳贾彬张风肖陶杰梅林金盈韦美秋刘晓敏张晓盈柯丹胡绍先叶丛杨岫岩李昊黄慈波高明
- 甲氨喋呤对胶原诱导性关节炎大鼠滑膜骨桥蛋白和整合素α_Vβ3表达的影响被引量：1
- 2008年
- 目的探讨甲氨喋呤对胶原诱导性关节炎(collagen-induced arthritis,CIA)大鼠滑膜骨桥蛋白(osteopontin,OPN)及其受体整合素αvβ3表达的影响及其作用机制。方法建立CIA大鼠模型,分为模型组和甲氨喋呤(MTX)组,后者用MTX进行干预治疗;采用免疫组织化学染色技术检测滑膜组织OPN和整合素αvβ3的表达,ELISA方法检测血清TNF-α水平。结果①CIA模型组和MTX组大鼠的滑膜OPN、整合素αvβ3表达均明显高于正常大鼠对照组(均为P<0.01);与模型组比较,MTX组OPN和整合素αVβ3的表达减少(均为P<0.01)。②正常对照组和MTX组大鼠血清TNF-α水平显著性低于模型组大鼠(均为P<0.01)。结论滑膜OPN和整合素αvβ3异常表达在CIA发病中具有重要意义。MTX通过下调滑膜OPN和整合素αvβ3的表达,降低血清TNF-α水平从而达到治疗CIA的作用。
- 柯丹孔芳胡绍先秦瑞芳苏敏沈桂芬涂巍
- 关键词：甲氨喋呤骨桥蛋白整合素ΑVΒ3
- 增殖诱导配体mRNA在系统性红斑狼疮患者外周血单个核细胞的表达
- 2007年
- 目的检测增殖诱导配体(APRIL)mRNA在系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血单个核细胞(PBMC)的表达水平,探讨APRIL在SLE发病中的意义。方法采用半定量RT-PCR法检测36例SLE患者及17例正常人PBMC的APRIL mRNA表达,并与SLE疾病活动指数(SLEDAI)进行相关性分析。结果SLE患者活动期组和非活动期组APRIL mRNA表达水平均明显高于正常对照组(P<0.05或P<0.01),活动期组较非活动期组增高更明显(P<0.01);SLE患者APRIL mRNA表达水平与SLEDAI评分呈正相关(r=0.6725,P<0.01)。结论SLE患者APRIL mRNA表达水平的增高,可能在SLE的发病机制中具有重要作用。
- 胡绍先熊金河毛静吴记平肖文泽孔芳柯丹韩芳
- 关键词：红斑狼疮增殖诱导配体外周血单个核细胞
- 类风湿关节炎患者工作能力障碍的现况调查
- 张晓盈韩淑玲楼放李小峰王莉枝王彩虹王永福杨荣王国春卢昕朱平段天骄陈丽娜靳洪涛刘湘源孙琳陈海英崔刘福舒荣刘白鹭张卓莉李光韬李春李振彬杨静李俊芳贾彬张风肖陶杰梅林金盈韦美秋刘晓敏柯丹安媛胡绍先叶丛杨岫岩李昊黄慈波高明赖蓓
- 我国类风湿关节炎患者应用肿瘤坏死因子抑制剂现况调查被引量：20
- 2012年
- 目的:了解我国类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者应用肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)抑制剂的现状以及影响其应用的因素。方法:采用多中心现况调查问卷调查的方法,记录入选者的一般情况和应用TNF抑制剂的情况,计算患者应用TNF抑制剂的费用,分析我国TNF抑制剂的应用现状及影响其应用的相关因素。结果:2009年7月至2010年11月期间,共有全国范围内的21家大型医院风湿免疫科就诊的1 095位RA患者完成问卷,其中112位患者应用了TNF抑制剂(infliximab,商品名类克或etanercept,商品名益赛普)进行治疗,占总研究人群的10.2%(其中益赛普81例,占7.4%;类克26例,占2.4%;两种制剂都用过者5例,占0.5%)。应用类克疗程<3个月及3～6个月者均为38.1%,益赛普疗程<3个月及3～6个月者分别占38.5%和25.0%。应用类克疗程<3个月、3～6个月及6～9个月者的健康评估问卷(health assessment question-naire,HAQ)评分分别为1.1、0.5、0.1,益赛普的相应评分分别为1.3、1.0、0.3。应用类克疗程<3个月、3～6个月及6～9个月的费用分别为24 525.0、69 300.0、96 800.0元,益赛普的费用分别为7 394.8、9 158.6、54 910.9元。应用类克疗程<3个月、3～6个月及6～9个月的患者的间接经济损失分别为365.6、0、158.9元,益赛普分别为2 158.4、288.5、180.1元。出现过敏和感染的比例在应用益赛普者均为3.5%,在应用类克者均为6.5%。Logistic回归分析显示,受教育程度是影响TNF抑制剂应用的主要相关因素。结论:在我国大型医院就诊的RA患者中约有10%应用过TNF抑制剂,其病情随应用TNF抑制剂的疗程延长而减轻,治疗总费用随用药疗程延长而增加,但间接经济损失随疗程延长而减少,主要不良反应为过敏和感染,受教育程度是影响其应用的主要相关因素。
- 王秀茹苏茵安媛周云杉张晓盈段天骄朱佳鑫李小峰王彩虹王莉枝王永福杨荣王国春卢昕朱平陈丽娜王轶王晓元靳洪涛刘金婷陈海英魏平王俊祥刘湘源孙琳崔刘福舒荣刘白鹭张卓莉李光韬李振彬杨静李俊芳贾彬张风肖陶杰梅林金盈
- 关键词：肿瘤坏死因子问卷调查药费支出
- 柳氮磺吡啶在我国类风湿关节炎患者的用药现况调查被引量：10
- 2012年
- 目的:调查和分析类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者治疗中柳氮磺吡啶(sulphasalazine,SSZ)的使用及其不良反应发生情况。方法:采用流行病学现况调查的研究方法,对北京大学人民医院等全国21家三级甲等医院2009年7月至2010年12月于风湿免疫科门诊及病房就诊的1 096例RA患者进行问卷调查,并详细记录患者的一般资料和临床特点,分析其中160例使用SSZ患者的临床特点、副作用发生情况、SSZ使用现况及联合用药种类和时间等数据。结果:160例患者使用SSZ治疗,使用比例为14.6%。该组患者男女之比为1∶7,平均发病年龄为(46.1±15.0)岁,平均病程为(9.9±7.8)年。SSZ平均用量为(1.87±0.52)g/d,平均用药时间为(26.3±14.6)月。所有患者仅有17%(27/160)使用SSZ单药治疗,其余患者均曾联合应用其他缓解病情抗风湿药(diseasemodifying antirheumatic drugs,DMARDs),其中甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)是最常应用的联合治疗药物,占63.1%,平均联合使用MTX时间(28.2±12.3)月;其次为来氟米特(36.2%)和羟氯喹(18.1%);SSZ+MTX是最常见的联合治疗方案(36.2%)。应用SSZ患者的疗效指标优于未应用者。调查时有41.9%(67/160)的患者曾使用SSZ治疗,但因药物不良反应或其他原因而停药。有17.5%(28/160)的患者因不良反应停药,其中因胃肠道反应停药比率(8.8%)最高,其次为皮疹(3.8%)和肝功能异常(3.1%)。结论:与其他国家相比,SSZ在我国应用率偏低,且平均用量上较临床规范用量偏小。SSZ治疗RA不良反应程度较轻,在临床应用中相对比较安全。
- 刘田王秀茹安媛周云杉张晓盈段天骄朱佳鑫李晓峰王莉枝王彩虹王永福杨荣王国春卢昕朱平陈丽娜靳洪涛刘湘源孙琳陈海英崔刘福舒荣刘白鹭张卓莉李光韬李振彬杨静李俊芳贾彬张风肖陶杰梅韩淑玲林金盈韦美秋刘晓敏柯丹
- 关键词：柳氮磺吡啶
- 系统性红斑狼疮患者外周血调节性T细胞、Foxp3和IL-6的表达
- 2007年
- 目的探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞(regulatory Tcells,Tregs)、Foxp3mRNA和血浆IL-6表达的意义。方法对38例SLE患者和16例正常人采用流式细胞术检测外周血CD4+CD25+Tregs百分率,RT-PCR检测Foxp3mRNA表达,ELISA法检测IL-6水平。结果①SLE活动组和非活动组的CD4+CD25+Tregs水平均显著低于正常对照组(P<0.01);②SLE活动组的Foxp3mRNA表达水平明显低于正常对照组(P<0.05);③SLE活动组和非活动组血浆的IL-6水平均显著高于正常对照组(P<0.01),而且活动组显著高于非活动组(P<0.05);④38例SLE患者的CD4+CD25+Tregs水平与SLEDAI评分呈显著性负相关(P<0.01),Foxp3mRNA水平与CD4+CD25+Tregs呈显著性正相关(P<0.01),血浆IL-6水平与SLEDAI评分之间呈显著性正相关(P<0.01),血浆IL-6水平与CD4+CD25+Tregs/CD4+细胞比值呈显著负相关(P<0.05)。结论CD4+CD25+Tregs和Foxp3以及IL-6可能在SLE的发生和发展中发挥重要作用。
- 萧文泽胡绍先杨柳柯丹孔芳秦瑞芳苏敏
- 关键词：CD4^+CD25^+调节性T细胞FOXP3
- ^(99)锝[^(99)Tc]亚甲基二膦酸盐对胶原诱导性关节炎大鼠的疗效观察被引量：1
- 2008年
- 目的探讨99锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐(99Tc-MDP)对胶原诱导性关节炎(CIA)大鼠的治疗作用。方法设立正常组大鼠10只,建立CIA大鼠模型18只,分为模型组和99Tc-MDP组各9只。99Tc-MDP组CIA大鼠予以尾静脉注射99Tc-MDP,相当于99TC 0.04μg.kg-1.d-1共21 d。测量各组大鼠体重、关节肿胀程度和关节炎指数(AI),观察滑膜病理组织形态学变化,并用ELISA法检测血清肿瘤坏死因子(TNF-α)水平。结果①与正常组大鼠比较,模型组CIA大鼠体重明显减轻,关节肿胀程度严重,AI评分明显升高,滑膜组织病理评分也明显升高(均P<0.01);②99Tc-MDP干预治疗可明显缓解CIA大鼠体重下降,改善关节肿胀程度,降低AI评分和滑膜组织病理评分;③正常对照组和99Tc-MDP组大鼠血清TNF-α水平显著性低于模型组大鼠(均P<0.01)。结论CIA大鼠关节炎症状明显,99Tc-MDP可明显改善CIA大鼠一般状况,减轻关节炎症状及滑膜组织的病理评分,降低血清TNF-α水平,对CIA有显著治疗效果。
- 孔芳柯丹胡绍先秦瑞芳苏敏雷小妹涂巍沈桂芬何培根
- 关键词：肿瘤坏死因子Α
