柳咏
- 作品数：19 被引量：71H指数：5
- 供职机构：南京中医药大学更多>>
- 发文基金：江苏省自然科学基金常州市卫生局重大课题浙江省科技厅国际合作项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 保留十二指肠、胆管的胰头切除术治疗胰头良性病变被引量：2
- 2015年
- 胰头良性病变包括胰头炎症、结石、良性肿瘤。既往不管胰头良、恶性病变，绝大多数采用胰十二指肠切除术。如今，保留器官的胰腺手术已逐步运用，我科开展5例保留十二指肠、胆管的胰头手术，相关经验报道如下。
- 罗天平秦锡虎柳咏黄海
- 关键词：保留十二指肠胰头切除术胆管胰十二指肠切除术胰腺手术
- 肝脏血管周上皮样细胞肿瘤1例报告被引量：4
- 2013年
- 肝脏血管周上皮样细胞肿瘤（PEComa）是一种罕见的间叶组织来源肿瘤，发生在肝脏十分罕见，目前文献报道病例20余例。近期，我科收治并成功手术治疗l例肝脏PEcoma。报告如下。
- 远博柳咏
- 关键词：肝脏血管周上皮样细胞肿瘤
- PTGBD在老年急性梗阻性胆囊炎治疗中的应用被引量：8
- 2015年
- 目的探讨在CT定位下行经皮经肝胆囊穿刺引流术（percutaneous transhepafic gallbladder drainage,PTGBD）治疗老年急性梗阻性胆囊炎的临床效果。方法对我院2011年1月—2014年6月接受PTGBD治疗的老年急性胆囊炎15例的临床资料进行回顾性分析。结果本组穿刺成功率100%,均成功置入引流管,术后保持引流通畅,引流胆汁从浑浊开始逐渐清亮,引流效果满意,引流量200-500 ml/d。所有患者在穿刺后48-72 h体温逐渐恢复,腹痛缓解,腹部体征减轻,复查血白细胞均恢复正常。术后3~4周拔除引流管。PTGBD治疗后4周,5例合并胆总管结石者2例返院行胆囊切除＋胆总管切开探查取石＋T管引流术,3例行逆行胰胆管造影＋十二指肠乳头括约肌切开术;3例单纯胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术。术后出现并发症5例,其中2例堵管,2例导管脱落,1例出血,予对症处理后缓解。结论对于老年急性梗阻性胆囊炎暂不具备手术条件的患者,行PTGBD操作简单,临床效果确切,是一种较好的治疗方案。
- 远博柳咏黄海须新涛朱应合
- 关键词：胆囊炎影像导航
- 肝胆外科中、大手术后人工胶体治疗的意义被引量：2
- 2010年
- 目的:比较肝胆外科中、大手术后使用人工胶体万汶和人血白蛋白治疗的差异。方法:将肝胆外科227例施行中、大手术的肿瘤病人作为研究对象,随机分为万汶组和白蛋白组,收集临床及实验室资料,用SPSS 13.0软件进行统计学分析。结果:两组术后血浆白蛋白水平、并发症总发生率无显著性差异;万汶组术后开始进食时间、住院天数均少于白蛋白组;万汶组用于胶体治疗的花费明显少于白蛋白组。结论:人工胶体——万汶在肝胆外科中、大手术后的液体治疗中可代替白蛋白的使用,有其独特的优越性。
- 柳咏夏伟周正马克杰李妲
- 关键词：人工胶体白蛋白并发症
- 精准胰腺外科手术的演进历史被引量：1
- 2011年
- 随着精准外科、精准肝切除技术在外科领域的渗透和应用,结合近年来数字外科和影像学技术的发展及对胰腺局部解剖和血供关系的深入研究和再认识,各种符合精准外科理念的、保留功能的、区域性精准胰腺切除术逐渐在国内兴起。本文回顾性分析了精准胰腺手术的演进历史,旨在将精准胰腺外科理念和技术进一步推广应用。
- 秦锡虎柳咏
- 晚期胆囊癌误诊为肝门部胆管癌三例手术方式的选择被引量：1
- 2013年
- 目的探讨误诊为肝门部胆管癌的晚期胆囊癌手术方式的选择。方法对我院就诊并行手术治疗的晚期胆囊癌3例的临床资料进行回顾性分析。结果本组3例术前均诊断为肝门部胆管癌,后经手术探查诊断为胆囊癌(晚期)伴肝脏转移或胆总管受累,均行胆囊切除术+胆管内支架(T管)置入术,术后恢复平稳,出院。结论术前诊断为肝门部胆管癌的患者应排除晚期胆囊癌压迫胆管的可能,仔细鉴别诊断并及时行手术治疗,手术方式以解除患者梗阻性黄疸、提高生活质量为目的。
- 远博柳咏
- 关键词：胆囊肿瘤误诊胆管肿瘤
- 胆囊小细胞癌一例被引量：1
- 2015年
- 患者女性,70岁.因＂右上腹隐痛伴皮肤瘙痒一月＂入院.既往有＂胆囊结石＂病史30年,一直未复查和治疗.体格检查：皮肤、巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未及肿大.腹部皮肤干燥,见抓痕.腹平软,右上腹轻度压痛.右锁骨中线肋下4 cm可触及一肿块,大小约4 cm×5 cm,界限清,表面光滑,活动度差,有压痛.墨菲征阴性.实验室检查：血常规、肝功能、凝血功能均正常.肿瘤标志物：CY2118.2 μg/L,NSE＞ 370 μg/L,AFP、CA-199、CEA均正常.上腹部平扫＋增强CT：平扫期胆囊界限不清,其内可见高密度影,胆囊壁明显增厚,胆囊周围有密度不均的软组织影,肝十二指肠韧带周围和腹膜后见肿大淋巴结.动脉期显示胆囊壁及周围软组织呈不均匀轻度强化.门静脉期胆囊壁强化明显,与周围病灶分界清楚（图1）.
- 罗天平柳咏黄海
- 关键词：周围软组织肝十二指肠韧带肿大淋巴结CA-199上腹隐痛高密度影
- 1例原发性左内叶肝癌患者行肝方叶联合脾切除的护理
- 一般来说，术后严密观察病情变化，手术前、后采取预见性护理至关重要。本研究于2005年12月7日为1例肝癌合并高血压病患者实施肝方叶联合脾切除术，效果良好。
- 潘海龙柳咏杨艳
- 关键词：临床护理
- 文献传递
- 胰头下部切除术被引量：1
- 2012年
- 近两年对胰腺和十二指肠血供的研究,使得各种保留肠胰功能的胰腺手术,在国内逐渐开展。这类手术最显著的特点是：手术精度高、操作复杂、切除范围小、创伤小、胰腺内外分泌功能保有最大化、术后生活质量高。这种微创、精准的胰腺外科手术方式必然会得到进一步的肯定和推广应用。
- 秦锡虎柳咏
- 保留脾脏的胰体尾切除术的选择与方法被引量：6
- 2011年
- 目的研究保留脾脏的胰体尾切除术(SpDP)的可行性、安全性,探讨其选择及具体方法。方法对上海交通大学附属新华医院2004年1月至2007年12月期间施行的7例SpDP患者的临床资料进行回顾性分析。结果 6例成功施行保留脾血管的SpDP,1例成功施行部分脾血管切除的SpDP,手术时间(2.93±0.38)h,术中失血量为(392.86±109.65)ml。术后发生胰瘘1例,经保守治疗后好转出院。全组患者术后血小板计数最高值为(273±43.76)×109/L,术后住院时间为(17.86±8.07)d,住院期间无死亡病例。6例肿瘤患者术后随访(49.2±14.4)个月(30～70个月),未见肿瘤复发、转移征象。结论 SpDP是一种安全、可行的术式,对于胰体尾良性占位等合适的病例有一定的临床应用价值。
- 吴向嵩陈德琴吴文广柳咏刘颖斌
- 关键词：胰体尾切除术保留脾脏
