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武莉莉: 作品数：15 被引量：90H指数：6; 供职机构：深圳市第二人民医院更多>>; 发文基金：深圳市科技计划项目国家自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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噻托溴铵辅助治疗慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张的效果观察被引量：5: 2018年; 目的探讨噻托溴铵应用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并支气管扩张患者的临床价值。方法选取2015年11月—2017年4月深圳市第二人民医院诊治的64例COPD并支气管扩张患者,随机分为对照组和观察组,每组32例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上予以噻托溴铵治疗,比较两组患者治疗前后的第1秒用力呼气末容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC比值及深吸气量(IC)等肺功能情况和咳嗽咳痰、气促及罗音等临床症状评分情况,比较两组患者治疗前后运动耐力(6 min步行距离)及圣·乔治呼吸问卷(SGRQ)总评分和生活质量指数量表(QLI)评分情况。结果治疗前,两组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC比值及IC比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组FEV1、FVC、FEV1/FVC比值及IC均明显高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者咳嗽咳痰、气促、罗音评分及运动耐力比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后咳嗽咳痰、气促及罗音评分均低于对照组,运动耐力明显长于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者的SGRQ总评分及QLI评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组SGRQ总评分显著低于对照组,QLI评分显著高于对照组,差异均有统计意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均未出现明显不良反应发生。结论噻托溴铵能够有效减轻COPD并支气管扩张患者的临床症状,改善患者的肺功能及其运动耐量,提高患者生活质量。; 杨东霞武莉莉黄河苏炜欣; 关键词：慢性阻塞性肺疾病支气管扩张症噻托溴铵

老年人社区获得性肺炎的临床特点及误诊情况分析被引量：31: 2011年; 目的探讨老年社区获得性肺炎的临床特点。方法总结分析479例社区获得性肺炎(CAP)住院患者的临床资料,对照分析老年组与非老年组的临床表现、辅助检查,误诊情况及治疗转归。结果老年社区获得性肺炎临床表现及实验室检查不典型,易并发多种并发症;加之老年人常有基础疾患,故本病误诊、漏诊率较高,预后差,治疗时间长。结论依据老年社区获得性肺炎的临床特点,对老年患者应做到早诊断、早治疗,防止并发症的发生。常规胸部X线检查,及时确诊、合理使用抗生素及综合治疗是提高治愈率的关键。; 武莉莉王健; 关键词：老年人社区获得性肺炎误诊

疫情流行期间卡氏肺孢子虫肺炎与新型冠状病毒肺炎的鉴别诊断: 2020年; 目的:探讨疫情期间卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)与双肺多发磨玻璃病变为特征的新型冠状病毒肺炎(COVID–19)的鉴别诊断要点。方法:回顾性分析深圳市第二人民医院2020年1月至2020年4月确诊的表现为双肺多发磨玻璃病变的5例COVID–19患者的临床特征(流行病学史、症状、实验室检查及影像学表现),并通过1例因疑似COVID–19但最终确诊为获得性免疫缺陷综合征(AIDS)继发PCP的患者,探讨两种疾病的鉴别诊断要点。结果:(1)流行病学特点:多数COVID–19患者有武汉旅游史,人群普遍易感;而AIDS继发PCP患者一般有冶游史,一般感染者为免疫缺陷患者。(2)临床表现:两者均可以发热、干咳为主要临床表现。COVID–19急性起病,普通型及轻型患者一般无呼吸困难。而PCP一般表现为亚急性起病,进行性加重的呼吸困难及严重的低氧血症。(3)实验室检查:两者常表现为白细胞正常、淋巴细胞减低,炎症指标增高。(4)影像学特点:两者胸部CT均可表现为双肺多发磨玻璃病变,COVID–19病变分布一般在外带胸膜下为主,而PCP表现为肺门为中心的分布的磨玻璃影,胸膜很少受累。(5)治疗转归情况:COVID–19尚无特效药物治疗,以对症支持治疗为主,而PCP对治疗效果较好。结论:PCP与COVID–19具有相似的临床症状及影像学表现,但流行病学特点、免疫力状态、起病过程、胸部病变分布及治疗的转归情况仍存在着一定差异性。; 于恪徐学敏武莉莉黄河张敏邓海燕; 关键词：卡氏肺孢子虫肺炎胸部CT 获得性免疫缺陷综合征

吸烟对支气管哮喘患者吸入糖皮质激素联合治疗疗效的影响被引量：6: 2011年; 目的:探讨吸烟对支气管哮喘患者吸入糖皮质激素联合长效β_2受体激动剂(ICS+LABA)疗效的影响。方法:选取我院门诊就诊的64例慢性持续期哮喘患者,根据有无吸烟史分为吸烟组(28例),不吸烟组(36例),两组于治疗前分别进行诱导痰细胞分类计数、肺功能测定、气道可逆性试验,并进行哮喘控制测试(ACT)评分,随后分别予布地奈德福莫特罗(4.5/160μg)2～4次/d或沙美特罗替卡松(50/250μg)2次/d吸入治疗4周,治疗期间发放哮喘日记卡并每日记录晨间及夜间峰流速(PEF),必要时吸入短效β_2受体激动剂,于治疗结束后再次进行上述检查并与治疗前比较。结果:除不吸烟组有1人因感染诱发哮喘急性发作退出外,其余63人全部完成治疗。两组治疗前肺功能、ACT评分无统计学差异(P>0.05)。吸烟组诱导痰白细胞总数、中性粒细胞计数明显高于不吸烟组(P<0.05),吸入ICS+LABA治疗后嗜酸性粒细胞无明显下降,肺功能、PEF、ACT评分改善不明显(P>0.05),而不吸烟组诱导痰以嗜酸性粒细胞增多为主,且吸入ICS+LABA治疗后嗜酸性粒细胞比例明显下降(P<0.01),肺功能、PEF、ACT评分均优于治疗前(P<0.05)。结论:吸烟降低了哮喘患者对ICS+LABA短期治疗的反应性,其机制可能与吸烟引起哮喘患者气道炎症变化有关,积极控烟刻不容缓。; 武莉莉张敏沈观乐方智野袁丽芬王健; 关键词：吸烟支气管哮喘吸入糖皮质激素肺功能

白藜芦醇对哮喘模型鼠气道炎症及JAK-STAT6信号通路的影响被引量：1: 2022年; 目的探讨白藜芦醇对哮喘模型鼠气道炎症及JAK-STAT6信号通路的影响。方法将6~8周龄SPF级雌性BALB/c小鼠18只随机分为3组:A组:对照组;B组:哮喘组;C组:哮喘经白藜芦醇治疗组;每组6只。B、C组用卵清蛋白(OVA)构建哮喘模型。实验第21天起C组给予白藜芦醇(100 mg/kg)灌胃,A、B组给予生理盐水灌胃,每组连续1周。第28天处死小鼠,取小鼠右肺观察病理损伤情况,用阿新蓝/过碘酸雪夫染色(Periodic acid Schiff and Alcian blue stain,AB-PAS)法观察气道黏液分泌情况。ELISA法检测肺组织匀浆上清液中IgE、白细胞介素(IL)-4、IL-13表达,Western blot检测肺组织中信号传导及转录激活蛋白6(signal transducer and activator of transcription,STAT6)、p-STAT6的表达。结果与A组相比,B组小鼠气道炎症更重、黏液分泌增加,肺内IgE、IL-4、IL-13含量增加,p-STAT6的表达增强(均P<0.05),经白藜芦醇治疗后(C组)气道炎症反应及黏液分泌均减轻,肺组织匀浆上清液中OVA特异性IgE、IL-4、IL-13含量减少,p-STAT6的表达减少(均P<0.05)。结论白藜芦醇治疗可减轻哮喘小鼠气道炎症及黏液高分泌,降低IgE、IL-4、IL-13的表达,其机制可能是通过抑制JAK-STAT6通路活化。; 武莉莉张敏陈延伟关弘修英杰; 关键词：白藜芦醇支气管哮喘气道炎症

深圳地区15例早期2019新型冠状病毒感染的临床特征: 2020年; 目的:分析深圳地区早期2019新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的流行病学及临床特征。方法:回顾性分析深圳市第二人民医院2020年1月20日至2020年2月7日连续确诊的早期2019-nCoV感染的15例患者的流行病学特征、症状、实验室检查及影像学特征。结果:(1)流行病学及基线特征:15例感染者的年龄30~73岁,平均(50.7±14.7)岁,女性患者多于男性;93.3%的患者有武汉旅居史或密切接触过武汉返深人员,均无华南海鲜市场接触史;40.0%患者有慢性基础病及免疫力低下病史;(2)临床表现:发热为最常见占86.7%,大部分为中低热。其次为咳嗽症状,流涕较少见占26.7%,腹泻患者3例(20.0%);(3)实验室检查:93.3%的患者白细胞正常,未发现白细胞减低;淋巴细胞计数减少占53.3%;50.0%的患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)及38.5%的降钙素原(PCT)增高,且绝大部分为轻度增高;(4)影像学表现:肺部病变以单侧病变为主,双侧病变仅占45.5%,90.9%病变为磨玻璃影。1例为实变影患者,随访肺部影像进展同时伴淋巴细胞动态降低。(5)临床亚型分析:普通型为主,占73.7%,轻型患者症状至确诊时间短于普通型。结论:深圳地区早期2019-nCoV感染流行病学与临床特征与武汉地区存在共性,但也存在着一定的区域差异。动态监测淋巴细胞计数变化对病情评估存在着一定的价值。; 于恪徐学敏施睿高波武莉莉黄河邓海燕张敏; 关键词：淋巴细胞计数胸部CT

慢性肺源性心脏病心律失常的临床特点及处理被引量：9: 2011年; 目的探讨慢性肺源性心脏病(肺心病)心律失常的特点及处理。方法对105例肺心病合并心律失常患者临床资料进行回顾性分析。结果多数出现一种心律失常类型,但也有不少患者同时或先后出现两种及两种以上类型的心律失常,共达126例次。其中室上性心律失常68.25%(86/126)、室性心律失常14.29%(18/126),传导阻滞17.46%(22/126),以右束支传导阻滞多见,占9.52%。大部分合并感染、缺氧、电解质紊乱,心衰程度与心律失常发生率明显相关。结论肺心病急性加重期心律失常以激动起源异常多见,感染、缺氧、电解质紊乱和心衰是诱发的常见因素。积极治疗原发病及诱因是治疗重点,抗心律失常药物不是治疗肺心病心律失常的主要手段。; 武莉莉王健; 关键词：慢性肺源性心脏病心律失常

临床治疗感染性心内膜炎1例报道: 2008年; 沈观乐武莉莉张敏王健; 关键词：恶唑烷酮类心内膜炎

宏基因组二代测序诊断肺隐球菌病2例: 2023年; 肺隐球菌病是最常见的肺部真菌感染之一,临床及影像学上缺乏特异性,容易误诊及漏诊。肺隐球菌病的诊断多依赖于病原学及组织病理学。近年来兴起的宏基因组二代测序技术,为感染性疾病的早期快速诊治提供了新的思路。本文报道2例既往无免疫抑制性基础疾病,无明显呼吸道症状及阳性体征,仅体检胸部CT发现肺野外带圆形实性结节灶,最终经支气管肺泡灌洗液宏基因组二代测序技术迅速诊断、及时治疗的肺隐球菌病患者的临床特征及诊治经过。; 于恪武莉莉黄河张敏邓海燕; 关键词：肺隐球菌病支气管肺泡灌洗液

维生素D缺乏对支气管扩张患者气道细菌定植及病情严重程度的影响被引量：12: 2019年; 目的探讨维生素D缺乏对支气管扩张患者细菌定植率及病情严重程度的影响。方法选取2016年2月至2017年2月在深圳市第二人民医院呼吸内科住院治疗的支气管扩张患者127例,根据血清25-羟维生素D水平将患者分为三组:A组为维生素D缺乏组(25-羟维生素D≤20 ng/mL),B组为维生素D不足组(25-羟维生素D20.1～30 ng/mL),C组为维生素D充足组(25-羟维生素D 30.1～100 ng/mL)。三组患者分别进行肺功能测定、莱塞斯特咳嗽生命质量问卷(LCQ)评分及Reiff评分,以评估病情严重程度,糖精渡越时间测定了解黏液纤毛清除功能,并行痰及肺泡灌洗液微生物学检查了解细菌定植率。结果 A组患者52例,占40.9%,B组患者47例,占37.0%,C组患者28例,仅占22.1%;A组、B组、C组患者中女性分别占80.8%、70.2%、57.1%,A组明显高于C组,差异有统计学意义(P<0.05),而A组与B组、B组与C组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);LCQ评分及Reiff评分三组间比较差异无统计学意义(P>0.05);A、B、C三组患者的第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%预计值)分别为75.0%(IQR 65.3%～85.5%)、96.0%(IQR 78.0%～106.0%)、95.5%(IQR 75.8%～103.8%),差异有统计学意义(P<0.01),A组最低;A、B、C三组患者的细菌定植率分别为23.1%、8.5%、3.6%,差异有统计学意义(P<0.05),A组最高;A、B、C三组患者的糖精渡越时间(STT)分别为(1123.5±25.3) s、(866.3±28.6) s、(694.5±25.6) s,差异有统计学意义(P<0.01),A组最长;维生素D水平与STT之间存在负相关(r=-0.697,P<0.01)。结论支气管扩张患者的维生素D缺乏以女性患者尤为常见;不同维生素D水平支气管扩张患者的咳嗽症状及影像学表现无明显差异,但维生素D缺乏患者具有更差的肺功能,其气道的细菌定植率更高,其机制可能与黏液纤毛清除功能下降有关;维生素D水平与黏液纤毛传输时间呈负相关。; 武莉莉刘春丽黄河杨东霞苏炜欣施睿高波肖稳娣; 关键词：支气管扩张维生素D缺乏疾病严重程度

武莉莉

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