殷聪国 作品数:47 被引量:108 H指数:6 供职机构: 浙江大学医学院 更多>> 发文基金: 杭州市医药卫生科技计划项目 浙江省中医药科技计划项目 浙江省医药卫生科学研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
急性轻型缺血性脑卒中患者卒中后抑郁与血管性认知障碍相关性研究 被引量:12 2020年 目的探讨急性轻型缺血性脑卒中患者卒中后抑郁(PSD)与血管性认知障碍(VCI)的关系。方法收集2015年11月至2019年7月浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院神经内科收治的急性轻型缺血性脑卒中患者442例,入院后收集患者人口学、实验室检查结果等资料。卒中后2周根据汉密尔顿抑郁(HAMD-24)量表分析抑郁症状谱。评估所有患者认知功能,根据VCI相关标准诊断。结果诊断为VCI 236例(53.4%),PSD 88例(19.9%)。HAMD-24量表评估发现发生率高的抑郁症状有能力减退感、睡眠障碍、绝望感、迟缓、兴趣下降、抑郁情绪。单因素及多因素回归分析显示,PSD患者发生VCI风险显著高于非抑郁者(OR=1.054,95%CI:1.003~1.109,P=0.038),其中抑郁情绪(OR=2.176,95%CI:1.273~3.844,P=0.004)、有罪感(OR=2.115,95%CI:1.163~3.844,P=0.014)、迟缓(OR=9.247,95%CI:4.603~18.576,P=0.000)、激越(OR=2.696,95%CI:1.008~7.207,P=0.048)等症状增加VCI发生风险,性功能减退(OR=0.442,95%CI:0.201~0.973,P=0.043)降低VCI发生风险。结论约20%急性轻型缺血性脑卒中患者发生PSD,PSD增加VCI发生风险。 阮婕 斯晓莉 李凌菲 蒋琳 殷聪国关键词:缺血性卒中 血管性认知障碍 350例数字减影全脑血管造影分析 脑血管病是神经科常见病、多发病,其中缺血性脑血管病约80%左右,目前尚缺乏十分有效的防治手段,关注血管、了解血管,寻求更合理、有效的解决方案是脑血管病防治的关键,尽管有不少无创检查脑血管病的方法,但由于各种方法的局限性,... 牛国忠 唐波 殷聪国 蒋琳 黄唤 孟庆莲 王伟平 卢国跃文献传递 数字减影全脑血管造影60例分析 被引量:6 2006年 目的观察脑梗死和椎基底动脉供血不足患者数字减影全脑血管造影显示的血管狭窄或闭塞的比例及其分布。方法60例中脑梗死患者34例,经头颅CT或MRI确诊并排除脑出血;椎基底动脉供血不足患者26例,头颅CT排除脑梗死和脑出血。上述患者全部进行选择性颈部和颅内血管造影。同步检查正侧位血管造影相和连续动态电影录像。必要时增加检查斜位相。观察血管狭窄部位、受累血管数目以及血管狭窄形态并判断血管狭窄程度。结果脑梗死34例中血管造影显示24例(70.58%)有血管狭窄或闭塞,其中18例有前循环受累,10例有后循环受累。其中4例同时有前和后循环受累。颈内动脉和大脑中动脉受累最为常见,后循环受累的以椎动脉最为常见。10例血管造影正常。椎基底动脉供血不足26例,血管造影显示12例(46.15%)有血管狭窄或闭塞,其中10例有前循环受累,6例有后循环受累。其中4例同时有前和后循环受累。14例血管造影正常。结论脑梗死患者数字减影全脑血管造影显示血管病变以颈内动脉病变为主。椎基底动脉供血不足亦以颈内动脉病变多见,但程度上有一定差异。 殷聪国 牛国忠关键词:脑梗死 椎基底动脉供血不足 脑血管造影 动脉狭窄 血管内支架成形术治疗脑动脉狭窄(附12例报告) 目的介绍脑动脉狭窄血管内支架植入术的基本方法,总结12例治疗经验体会,并发症的发生与防治。方法12例脑动脉狭窄患者行腔内支架成形术,共置入支架15个,其中锁骨下动脉1个,颈总动脉2个,颈内动脉起始部7个,椎动脉5个,应用... 牛国忠 殷聪国 唐波 蒋琳文献传递 急性缺血性脑卒中血管内治疗不同转运模式院内时间延迟多中心分析 被引量:5 2021年 目的探讨不同转运模式对急性缺血性脑卒中患者血管内治疗院内时间延迟的影响。方法选取2017年1月至2018年12月杭州市第一人民医院、宁波市第一人民医院、台州市第一人民医院多中心数据库,行血管内治疗的急性前循环大动脉闭塞患者306例,269例纳入研究,分为直接转运模式(MS)组与分级转运模式(DS)组,对两组血管内治疗前脑卒中严重程度美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、24 h NIHSS、起病至入院(OTA)、起病至再灌注(OTR)、进门到股动脉穿刺(DTP)、进门到再灌注(DTR)、穿刺至再灌注(PTR)时间进行比较。结果DS组相对年龄更轻,相对神经功能缺损更严重(t=2.754、2.867,P <0.05)、24h脑卒中严重程度两组无统计学意义,DS组OTA、OTR时间更长(t=4.781、4.782, P <0.01),DTP、DTR、PTR时间两组无差异。结论不同转运模式对急性缺血性脑卒中患者血管内治疗院内时间延误无影响。 王鹏 王鹏 殷聪国 徐程华关键词:脑卒中 血栓切除术 转运模式 颈动脉支架成形术治疗颈内动脉窦部狭窄39例 2010年 目的 观察颈动脉支架成形术(CAS)治疗颈内动脉窦部狭窄的临床疗效及安全性.方法 选择经数字减影全脑血管造影证实的颈内动脉窦部狭窄患者39例,男36例,女3例,平均年龄(66.2±7.4)岁,行CAS治疗.结果 39例共43枚支架全部置入成功.全部病例残余狭窄均小于30%,39例全部应用脑保护装置,均成功释放及回收,29例出现术后低血压,其中3例患者术中因低血压、低灌注出现偏瘫,1例出现术中癫痫发作,经救治后均恢复.3例患者术后出现肺部感染、心功能不全等并发症.结论 CAS治疗颈内动脉窦部狭窄,低血压等发生率较高,但总体安全有效. 殷聪国 牛国忠 蒋琳 唐波 宋水江关键词:支架成形术 疗效 安全性 血管内支架成形术治疗脑动脉狭窄——附16例报告 2006年 目的介绍脑动脉狭窄血管内支架植入术的基本方法,总结16例治疗经验体会及并发症的发生与防治。方法16例脑动脉狭窄患者行腔内支架成形术,共置入支架20个,其中锁骨下动脉1个,颈总动脉2个,颈内动脉起始部11个,椎动脉6个,应用脑保护装置12只。结果16例支架全部置入成功,15例狭窄减少>80%,1例减少>70%,12例脑保护装置均成功释放及回收,2例患者术中因低血压、低灌注出现偏瘫,经救治恢复。2例年龄80岁以上患者术后出现肺部感染、心功能不全等并发症。结论脑动脉狭窄经皮血管内支架成形术是治疗脑动脉狭窄新的有效治疗方法,在严格掌握适应症和有经验的医生操作下,治疗是安全的。高龄患者并发症增多应引起重视,使用脑保护装置可明显减少神经系统并发症。 牛国忠 殷聪国 唐波 蒋琳关键词:脑动脉狭窄 支架成形术 脑保护装置 磁敏感成像在急性脑卒中诊断中的应用 2013年 研究表明,在急性脑卒中的影像学诊断上,磁共振弥散加权像(DWI)优于CT,有着其不可动摇的地位。而在脑出血的诊断上,CT一直是临床医师认定的“金标准”。但随着近年来磁共振成像技术的发展,磁敏感成像(SWI)已成为脑出血诊断的一项新技术。 王鹏 殷聪国 黄珊珊关键词:急性脑卒中 磁敏感成像 磁共振弥散加权像 磁共振成像技术 齿状突加冠综合征合并桥本甲状腺炎1例 2023年 齿状突加冠综合征(crowned dens syndrome,CDS)通常被认为是晶体沉积病的一种类型,影像学上常表现为枢椎齿状突周围韧带钙化,以急性头颈部疼痛、肌肉僵硬、发热为主要临床表现,常预后良好,有研究指出其发病率在>85岁的老年人群中达45%,易与脑膜炎等疾病混淆,常被误诊或漏诊[1-2]。 纪丹飞 殷聪国 蒋琳 牛国忠 唐波 魏婉 张雨瑶 蒋敏海关键词:齿状突 桥本甲状腺炎 韧带钙化 预后良好 脑膜炎 肌肉僵硬 补救性血管成形术在大动脉闭塞性急性缺血性脑卒中的应用研究 2021年 目的观察补救性血管成形术治疗大动脉闭塞性急性缺血性脑卒中(AIS)的有效性及安全性。方法收集2016年6月至2018年7月在浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院神经内科接受机械取栓(MT)术的大动脉闭塞性AIS患者223例,根据是否行补救性血管成形术,将患者分为血管成形术组和单纯MT组两组。比较两组患者血管再通率、症状性颅内出血(sICH)和90 d后的临床疗效。结果223例患者中,行补救性血管成形术62例,行单纯MT术161例。两组患者血管再通率(96.8%比96.3%)、sICH发生率(8.1%比8.1%)、90 d良好预后(53.2%比54.0%)和90 d死亡率(21.0%比19.9%)比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论补救性血管成形术可以改善大动脉闭塞性AIS患者的功能性预后,且不会增加sICH发生率和90 d死亡率。 夏文卿 蒋琳 卜香叶 黄焕 牛国忠 殷聪国关键词:机械取栓 血管成形术