毕春
- 作品数：11 被引量：29H指数：3
- 供职机构：上海交通大学附属第一人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家重点基础研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 喙锁韧带重建结合钢板固定治疗伴喙锁韧带锁骨止点撕脱的锁骨远端骨折被引量：13
- 2020年
- 目的探讨喙锁韧带重建结合钢板固定治疗伴喙锁韧带锁骨止点撕脱的锁骨远端骨折的疗效。方法回顾性分析2013年1月至2018年12月采用喙锁韧带重建结合钢板固定治疗17例伴喙锁韧带止点撕脱的锁骨远端骨折患者资料。根据术中是否重建喙锁韧带分为未重建组和重建组:未重建组10例,男7例,女3例;年龄(37.9±11.9)岁(范围,19~60岁)。重建组7例,男5例,女2例;年龄(44.9±13.0)岁(范围,25~62岁)。术前采用三维CT检查判断韧带损伤并据此分组。术后比较两组患者的骨折愈合时间、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、肩关节Constant-Murley评分、肩关节功能优良率及总体并发症发生率。结果两组患者均获得随访,随访时间(18.7±6.7)个月(范围,9~27个月)。两组患者锁骨骨折均愈合,重建组骨折愈合时间(12.6±0.7)周(范围,12~14周),未重建组(23.7±7.9)周(范围,16~48周),两组比较差异有统计学意义(t=3.361,P=0.004)。末次随访时,重建组VAS评分[(3.0±1.3)分]、Constant-Murley评分[(85±11)分]分别与未重建组[(3.1±1.8)分、(77±10)分]比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,未重建组发生骨折延迟愈合(术后48周)1例,锁骨钩钢板松动1例,内固定取出后再发肩锁关节脱位(Rockwood分型Ⅱ度)5例,并发症发生率为70%(7/10);重建组发生肩峰骨折1例,并发症发生率为14.3%(1/7);两组比较差异有统计学意义(χ^2=5.13,P=0.024)。结论重建喙锁韧带锁骨止点可有效降低伴喙锁韧带锁骨止点撕脱的锁骨远端骨折术后并发症,术后疗效满意。
- 吴剑宏吴晓明韩志华毕春张蕾
- 关键词：锁骨骨折韧带
- 骨盆创伤全生命周期临床数据库构建与临床应用研究
- 汪方王谦王秋根黄建华李凡杨庆毕春吴佳琦
- 长三角骨盆创伤救治协作平台构建的初步探讨
- 王秋根黄建华李凡汪方王谦杨庆毕春
- 急性创伤性肩关节后脱位合并肱骨大结节骨折一例报告被引量：2
- 2020年
- 报道1例急性创伤性肩关节后脱位合并肱骨大结节骨折病例。患者因车祸致左肩关节疼痛、活动受限就诊。通过病史、体格检查和影像学检查确诊为左肩关节后脱位、大结节骨折。麻醉下手法复位失败后,MR检查发现肱二头肌长头腱和冈上、冈下肌等软组织嵌顿在肱骨头和肩胛盂之间,是导致急诊闭合复位失败的原因。对左侧肩关节骨折后脱位行切开复位内固定术,术中切断肱二头肌长头腱,并在结节间沟行腱固定术,解除肩袖嵌顿后,肱骨头后脱位顺利复位,复位并固定大结节骨折。结合手术过程探讨其可能的创伤机制为移位的大结节骨折破坏了结节间沟外侧壁的完整性,肱二头肌长头腱脱出结节间沟,向内侧移位,嵌顿于肱骨头和肩胛盂之间,从而导致肱骨头向后脱位、大结节骨折向前内下移位。对高能量损伤患者应重视其可能伴随的急性肩关节后脱位,结合多角度X线或肩关节CT检查是避免漏诊的惟一方法。对闭合复位失败的急性肩关节后脱位患者应当借助MR检查明确是否存在肩袖和(或)肱二头肌长头腱嵌顿情况。大结节骨折的解剖复位是恢复患者肩关节活动范围和肌力的关键。
- 吴剑宏张蕾毕春吴晓明
- 关键词：后脱位侧移位肩胛盂冈下肌
- 髋臼区置钉安全性的研究进展被引量：2
- 2013年
- 随着交通伤、坠落伤等严重创伤的增多，髋臼骨折的发生率也日趋升高。Davarinos等…分析近10年来收治的509例髋臼骨折患者，男387例，女122例；平均年龄为36．5岁，以中青年人为主；交通伤为主要致伤原因。由于髋臼骨折位置深、解剖关系复杂且多合并有其他组织器官损伤，治疗难度较大。随着诊疗技术的不断提高及各种新型内固定器械的出现，解剖复位内固定治疗髋臼骨折已逐渐成为共识，术中内固定物（钢板和螺钉）的正确放置对手术成功至关重要。尽管术中很少发生螺钉穿入髋臼这种严重并发症，但是一旦发生，后果是灾难性的。固定钢板的螺钉若误入髋关节，则会磨损关节面，影响髋关节功能，导致创伤性骨关节炎。此外，还可导致坐骨神经损伤。
- 毕春纪晓希汪方王秋根
- 关键词：髋臼骨折创伤性骨关节炎髋关节功能置钉组织器官损伤坐骨神经损伤
- 弓状线上方髋臼区域准确置钉的三维重建及数字化测量研究被引量：5
- 2014年
- 目的 探讨弓状线上方髋臼区域准确置钉的方法. 方法 获取2009年12月至2010年11月期间行CT检查的60例正常成年人骨盆CT断层扫描数据,男36例,女24例;平均年龄为57.8岁.通过Mimics 13.0软件对患者骨盆进行三维重建,表面取点拟合弓状线上方固定曲线,测量曲线10个等分点曲率半径及骨质厚度.应用Imageware 12.0和Unigraphics NX7.0软件对其进行拟合及等分获得髋臼区域5个截面：从耻骨结节至骶髂关节的方向依次为截面1～5.以垂直于骨表面的法向面作为参考平面,测量不同截面的进钉深度（d、d1、d2）及对应的进钉角度（α、β）,并比较男、女性之间的差异.结果 截面1的进钉深度d平均为（16.39±4.23） mm;截面2的进钉深度d1平均为（60.84±26.79） mm,α平均为24.17°±11.87°,β平均为43.29°±12.42°;截面3的进钉深度d1平均为（44.30 ±23.07） mm,α平均为31.55°±14.36°,β平均为47.20°±12.01°;截面4的进钉深度d1平均为（64.83±13.84） mm,α平均为25.36°±11.41°,进钉深度d2平均为（72.45±7.15） mm,β平均为37.70°±7.99°;截面5的进钉深度d平均为（41.10±6.60） mm.截面2的进钉深度d1及α,截面3的进钉深度d1及α、β,截面4的进钉深度d2男性与女性之间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论在弓状线上方髋臼区域置钉时应考虑不同性别的差异;采用垂直于骨表面的法向面作为参考平面的进钉参考角度可以在术中较好地指导置钉.
- 毕春纪晓希汪方姜雨辰王冬梅朱敏王秋根
- 关键词：髋臼骨折骨钉
- 骨盆微创内固定生物力学分析与优化被引量：1
- 2022年
- 目的对比2钉棒与3钉棒固定骨盆骨折的生物力学特性,研究骨盆微创手术中不同钉棒固定位置的力学效果差异。方法建立2钉棒及3钉棒固定物植入后的骨盆力学模型,并通过有限元仿真对双腿站立、健侧和患侧单腿站立、坐姿下的生物力学特性进行对比分析,并通过临床实验验证3钉棒固定效果。结果两种固定方式均能够恢复骨盆力学传递,但3钉棒固定后单侧站立时骨盆两侧应力更均衡,整体及断裂面处位移也更低。结论3钉棒固定在稳定性方面的优异效果,更有利于骨折恢复。
- 吴明晖包钊华王建东毕春邓国英
- 关键词：骨盆微创内固定有限元分析结构优化
- 盆骨重建及三钉钉棒内固定力学特性分析
- 2021年
- 针对微创下盆骨三钉钉棒内固定效果问题,设计了正向与逆向建模相结合的技术路线,建立了与实际盆骨结构相符的模型。在此基础上,针对三钉钉棒内固定技术,建立了固定物植入后整体模型,并对其生物力学特性进行分析。研究结果表明,该固定方式能够恢复盆骨力学传递特性,并且能保证正常站立位置下盆骨断裂面位移量在3.74μm以内,有利于骨骼恢复,研究设计的技术路线为验证新型骨科手术固定效果提供了更便捷的方式。
- 包钊华吴明晖王建东毕春邓国英
- 关键词：盆骨内固定生物力学
- 髋臼骨折内固定的置钉安全研究
- 2016年
- 探讨髋臼骨折内固定危险区域安全置钉的方法,降低螺钉穿入髋关节的风险。取得173例正常成人完整骨盆CT断层扫描数据,由此建立清晰完整的三维数字化骨盆模型,对其进行由耻骨联合到骶髂关节方向的曲线拟合,并在髋臼区域等分此曲线,获得垂直曲线的5个截面。以过进钉点并垂直于骨表面的截面曲线法向面作为参考平面,测量不同截面的进钉角度范围（α~γ）及对应的进钉深度d1、d2、d0;比较男性、女性之间存在的差异,综合手术入路的可行性,对髋臼区螺钉植入进行安全规划。结果表明,截面2的d0,截面3的β、γ以及截面4的β,在男性和女性之间的差异具有统计学意义（P〈0.05）;安全进钉角度范围与手术入路可行范围存在部分交集。临床髋臼区域下缘置钉时要考虑到男、女性别不同所产生的差异;截面1和截面5置钉方向比较自由;截面4安全置钉角度接近可操作临界角度,临床上置钉应避开截面2和截面3。
- 姜雨辰王冬梅毕春纪晓希汪方王秋根
- 关键词：髋臼骨折置钉
- 临床病例讨论——复杂胫骨近端、中段、远端三处骨折的治疗被引量：4
- 2014年
- 患者，女，54岁，因骑助动车时不慎摔倒并被助动车砸伤左小腿，致左小腿疼痛、肿胀、活动障碍就诊。急诊查体：患者神智清醒，痛苦面容，左膝及左踝多处擦伤，左膝肿胀，左踝肿胀畸形明显。膝关节外侧压痛，被动活动受限，左踝关节反常活动，有骨擦音及骨擦感。急诊X线片示：左胫腓骨远端骨折伴移位，左胫骨平台骨折，左胫骨干骨折。入院后完善相关检查，予跟骨牵引、抗炎镇痛、补液等对症治疗，为求进一步治疗转入我科。
- 王谦毕春高伟黄建华高堪达吴晓明王秋根沈向阳高为人仇赛
- 关键词：胫腓骨远端骨折胫骨近端临床病例中段胫骨干骨折
