王恒跃
- 作品数：5 被引量：32H指数：3
- 供职机构：第二军医大学附属长海医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 超声定位和体表异感定位肌间沟臂丛神经阻滞在肥胖患者上肢手术中的疗效比较被引量：9
- 2015年
- 目的比较超声定位和体表异感定位肌间沟臂丛神经阻滞在肥胖患者上肢手术中的疗效。方法选择2013年1月至2014年10月第二军医大学附属长海医院择期行上肢手术的68例肥胖患者为研究对象,依据随机数字表法分为两组,各34例。对照组患者采取体表异感定位肌间沟臂丛神经阻滞,观察组患者则行超声定位。比较两组患者神经阻滞起效时间、神经阻滞效果、麻醉效果及并发症情况。结果观察组和对照组肌皮神经[(4.4±2.1)min比(9.8±3.6)min]、桡神经[(4.2±1.3)min比(10.6±4.5)min]、正中神经[(6.4±2.5)min比(15.1±6.6)min]、尺神经[(7.3±3.0)min比(18.0±7.4)min]阻滞起效时间比较差异有统计学意义(P<0.01)。观察组正中神经、尺神经完全阻滞率、麻醉优良率分别为91.2%(31/34)、82.4%(28/34)、94.1%(32/34),与对照组的58.8%(20/34)、38.2%(13/34)、70.6%(24/34)比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与体表异感定位相比,超声定位肌间沟臂丛神经阻滞起效快、成功率高、麻醉效果良好且并发症相对少,值得临床推广。
- 王恒跃吕虎文平山杨涛
- 关键词：超声定位肥胖上肢手术
- CT引导下臂丛神经阻滞/毁损术治疗慢性上肢疼痛
- 2006年
- 臂丛神经阻滞是治疗慢性上肢疼痛的常用方法,传统的进针路径需要依靠体表解剖标志来确定。对于那些经过手术或放射治疗后局部解剖结构改变或拟行神经毁损治疗的患者,可以利用CT引导进行穿刺定位。本文报道1例上肢癌痛应用CT引导行臂丛神经毁损治疗的病例,并对CT引导下臂丛神经穿刺定位的方法进行初步讨论。
- 熊源长许华陈辉王恒跃左长京
- 关键词：臂丛神经传导阻滞疼痛
- 瑞芬太尼复合丙泊酚持续泵注在颅内动脉瘤GDC栓塞术的应用被引量：15
- 2006年
- 目的:观察瑞芬太尼复合丙泊酚持续泵注用于颅内动脉瘤GDC栓塞术的安全性和可行性。方法:75例择期行颅内动脉瘤GDC栓塞术的患者,随机分为3组,每组各25例,分别行单纯丙泊酚、芬太尼复合丙泊酚、瑞芬太尼复合丙泊酚持续泵注维持麻醉。监测麻醉过程中的BP、HR、ECG、SPO2和PETCO2变化、苏醒参数及术后并发症。结果:3组在置入喉罩和拔出喉罩时血压、心率的变化,单纯丙泊酚组>芬太尼复合丙泊酚组>瑞芬太尼复合丙泊酚组(P<0.05);3组的各项苏醒参数包括睁眼时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间及定向力恢复时间,单纯丙泊酚组>芬太尼复合丙泊酚组>瑞芬太尼复合丙泊酚组(P<0.05)。结论:与芬太尼相比,瑞芬太尼复合丙泊酚持续泵注用于颅内动脉瘤GDC栓塞术的麻醉,血流动力学更稳定,术后苏醒更快、更平稳。
- 熊源长王恒跃林福清许华陈辉刘毅邓小明
- 关键词：瑞芬太尼丙泊酚脑动脉瘤电解可脱卸弹簧圈
- 术前定量测定舒芬太尼敏感性用于预测术后镇痛药物需要量被引量：3
- 2015年
- 目的评估术前定量测定患者对舒芬太尼的敏感程度用于预测术后镇痛药物需要量的准确性。方法择期全麻下行直肠癌经腹前切除术男性患者50例，美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级，年龄27岁～65岁，体重指数18kg／m2--30kg/m2在安静的环境下，PainVision测量患者的基础痛阈（painthreshold，PT）（PT0）、耐痛阈（paintolerancethreshold，Prr）（m0）。面罩吸氧3min后，靶控输注（Gepts药代动力学模型）给药舒芬太尼效应室靶浓度为0．2μg／L，患者效应室靶浓度达到目标浓度3rain后测量PT（PT1）、PTT（PTT1）。诱导后气管插管，静吸复合全麻。术毕接静脉镇痛泵。术后24h内观察患者疼痛情况、镇痛泵有效按压次数和舒芬太尼消耗的总量。结果患者PT0为（47±23）μA，PIT0为（93±30）μA。靶控输注舒芬太尼效应室浓度0．2μg／L后，PT为（82±36）μA，PTT1为（141±42）μA。给药后的耐痛阈与24h镇痛泵有效按压次数和镇痛泵舒芬太尼的消耗量负相关，r分别为-0．31、-0．34（P〈0．05）；给药后耐痛阈的增幅与24h镇痛泵有效按压次数和镇痛泵舒芬太尼的消耗量呈负相关，r分别为-0．89、-0．90（P〈O．05）。结论PainVision可以定量评估患者对舒芬太尼的敏感性，给药后患者耐痛阈的增幅可作为术后患者镇痛药物需要量的主要预测指标。
- 王恒跃陈辉许华熊源长
- 关键词：痛阈术后镇痛舒芬太尼
- 不同剂量瑞芬太尼用于喉罩麻醉下输尿管镜钬激光碎石术的效果比较被引量：5
- 2007年
- 目的比较喉罩麻醉下行输尿管镜钬激光碎石术中应用不同剂量瑞芬太尼时的临床效果。方法60例择期行输尿管镜钬激光碎石术的患者,随机分为3组,每组20例,采用相同方法快速静脉诱导置入喉罩后,术中以普鲁泊福复合0.1、0.2、0.4μg.kg-1.min-13种不同剂量瑞芬太尼持续微泵静脉注射维持麻醉,监测麻醉过程中的心电图(ECG)、心率(HR)、平均动脉压(MBP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)和呼气末二氧化碳分压(PetCO2)变化,记录术中用药、体动情况以及苏醒时间。结果所有患者均顺利完成手术,无术中知晓发生。瑞芬太尼剂量为0.1μg.kg-1.min-1时,术中心率、血压波动大,患者体动发生率高(45%,9/20),所用肌松药量多;0.2μg.kg-1.min-1时,术中心率、血压波动较小,术后患者苏醒较快;0.4μg.kg-1.min-1时,术中心率、血压抑制作用明显,所用血管活性药物量大,术后患者苏醒时间长。结论输尿管镜钬激光碎石术中应用喉罩通气下的全凭静脉麻醉可取得较好的效果。使用剂量为普鲁泊福4mg.kg-1.h-1、瑞芬太尼0.2μg.kg-1.min-1时,能够获得术中麻醉深度和术后苏醒两方面的平衡,是输尿管镜钬激光碎石手术中较佳的瑞芬太尼剂量。
- 熊源长陈辉杨小虎倪文王恒跃许华邓小明
- 关键词：瑞芬太尼喉罩输尿管镜钬激光碎石术
