王玺
- 作品数：37 被引量：163H指数：8
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金河南省医学科技攻关计划项目河南省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 影响肥厚型心肌病患者血清CK-MB水平的危险因素分析被引量：2
- 2020年
- 目的探究影响肥厚型心肌病(HCM)患者血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平的危险因素,并重点分析合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)与HCM患者血清CK-MB水平的关系。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月于郑州大学第一附属医院心内科住院的138例行肝脏超声检查确诊HCM患者的临床资料。根据患者的CK-MB水平进行分组,分为CK-MB(L)组(82例)和CK-MB(H)组(56例)。比较两组的临床资料,采用多因素logistic回归分析引起HCM患者血清CK-MB水平升高的危险因素。结果CK-MB(H)组NAFLD的比例、梗阻型HCM的比例、糖化血红蛋白的水平高于CK-MB(L)组,左心室直径低于CK-MB(L)组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,合并NAFLD、糖化血红蛋白水平增加是影响HCM患者血清CK-MB水平的独立危险因素,较大的左心室直径是影响HCM患者血清CK-MB水平的保护因素。结论合并NAFLD和较高的糖化血红蛋白水平以及较小的左心室直径是引起HCM患者血清CK-MB水平升高的危险因素,在对HCM患者进行治疗时,应对合并的NAFLD或较高的血糖进行积极的控制。
- 黄闯王玺卢文杰邱春光
- 关键词：肥厚型心肌病非酒精性脂肪肝肌酸激酶同工酶
- 左束支区域起搏对慢性心力衰竭患者微伏级T波电交替的影响
- 2022年
- 目的探讨以左束支区域起搏(LBBAP)模式完成的心脏再同步化治疗(CRT)对慢性心力衰竭患者微伏级T波电交替(MTWA)的影响。方法选取2019年12月至2021年12月于郑州大学第一附属医院心内科接受LBBAP-CRT的31例慢性心力衰竭患者作为研究对象。术后1周及术后3个月,采用时域法分别在心房抑制型起搏(AAI)和LBBAP模式下测试不同起搏频率(90、110次·min^(-1))时的MTWA振幅,对比不同起搏模式、起搏频率以及术后不同时间节点的MTWA振幅。结果术后1周和术后3个月,起搏频率为90和110次·min^(-1)时,LBBAP模式下的MTWA振幅均小于AAI模式(P<0.05);术后3个月,LBBAP模式下的MTWA振幅小于术后1周(P<0.05)。术后3个月患者的左室舒张末期内径(LVEDD)小于术前,左室射血分数(LVEF)高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后QRS时限[(123.71±9.55)ms]短于术前[(158.58±13.22)ms],差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于自身下传节律(AAI模式),LBBAP可减小慢性心力衰竭患者的MTWA振幅,改善慢性心力衰竭患者的心功能,且随着治疗时间的延长,其对MTWA的改善作用进一步累积。
- 孔丽娟郑晓琳卢文杰王玺邱春光
- 关键词：慢性心力衰竭心脏再同步化治疗微伏级T波电交替生理性起搏
- 冷冻球囊消融与射频消融对阵发性心房颤动患者心房重构的影响被引量：3
- 2022年
- 目的:比较冷冻球囊消融(CBA)与射频消融(RFA)对阵发性心房颤动(房颤)患者心房重构的影响。方法:本研究选取在2014年5月-2017年5月于郑州大学第一附属医院因阵发性房颤行CBA或RFA治疗的患者。所有患者均于术前、术后半年、1年、2年和3年时行12导联心电图或24 h动态心电图和超声心动图检查。左心房电重构通过P波离散度(Pdis)进行评估,结构重构通过左心房直径(LAD)和左心房容积指数(LAVI)评估。结果:共入选328例患者,经过倾向性评分法匹配后,CBA组和RFA组分别纳入96例患者。消融术后1年、2年和3年,CBA组与RFA组患者的Pdis、LAD和LAVI均较术前明显减小(P<0.05);且消融术后6个月、1年、2年和3年,CBA组患者的Pdis、LAD和LAVI均较RFA组更小(P<0.05)。Logistic回归分析发现,患者消融术后1年时的ΔPdis、ΔLAD或ΔLAVI是房颤/心房扑动(房扑)发生的独立危险因素(OR=1.307,95%CI 1.039~1.605,P=0.035;OR=1.301,95%CI 1.089~1.522,P<0.001;OR=1.879,95%CI 1.711~1.963,P<0.001)。结论:CBA和RFA均可有效改善阵发性房颤患者的左心房电重构和结构重构,且CBA组患者左心房逆重构可能较RFA组更明显。
- 王徐乐宋贝贝王玺陈英伟陈晓杰卢文杰李然韩战营邱春光
- 关键词：心房重构射频消融
- 冠状动脉慢性完全闭塞患者纤维蛋白原/白蛋白比值与冠状动脉侧支循环形成的关系被引量：4
- 2020年
- 目的探讨冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)患者纤维蛋白原/白蛋白比值(FAR)与冠状动脉侧支循环(CCC)形成的相关性。方法选取2017年12月至2018年10月郑州大学第一附属医院心血管内科收治的172例CTO患者,按Rentrop标准对患者CCC形成情况进行分级,分为CCC良好组(92例)和CCC不良组(80例)。比较两组患者的临床资料,采用多因素logistic回归分析CTO患者CCC形成的危险因素。结果CCC不良组吸烟史比例、空腹血糖、血尿酸、FIB、FAR均高于CCC良好组,CCC不良组白蛋白水平、LVEF、右冠状动脉闭塞比例均低于CCC良好组,差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,空腹血糖水平升高、FAR升高、右冠状动脉闭塞是影响CCC形成的独立危险因素(均P<0.05)。结论FAR升高是CCC形成不良的独立危险因素,在行冠状动脉介入手术前可通过FAR值快速筛选出CCC形成不良的高危患者。
- 李小峰王玺卢文杰邱春光
- 关键词：冠状动脉慢性完全闭塞病变侧支循环纤维蛋白原白蛋白
- 药物涂层球囊治疗冠状动脉原位弥漫性病变的3年疗效分析被引量：1
- 2022年
- 目的:探讨药物涂层球囊(DCB)治疗冠状动脉(冠脉)原位弥漫性病变的有效性和安全性。方法:本研究是一项单中心、前瞻性的观察性研究,连续纳入2015年1月—2019年12月郑州大学第一附属医院心血管内科接受DCB治疗的冠脉原位弥漫性病变(病变长度>25 mm)患者355例,将其分为单纯DCB组(142例)和DCB+DES组(213例)。主要终点是3年临床随访中的靶病变再次血运重建(TLR),次要终点是主要心血管不良事件(MACE),包括靶血管再次血运重建、靶病变内血栓、非致死性心肌梗死和死亡。结果:与DCB+DES组比较,单纯DCB组病变长度更短[(36.55±13.27)mm vs(48.12±16.76)mm,P<0.001]、参考血管直径更小[(2.33±0.44)mm vs(2.57±0.44)mm,P<0.001]。单纯DCB组单个病变使用DCB个数更多[(1.66±0.68)个vs(1.10±0.30)个,P<0.001],DCB长度更长[(44.43±17.70)mm vs(26.31±11.01)mm,P<0.001],DCB直径更小[(2.64±0.37)mm vs(2.72±0.39)mm,P=0.037]。单纯DCB组中有10处(6.99%)病变行补救性支架。临床随访显示单纯DCB组在主要终点3年TLR累计发生率(6.34%)上较DCB+DES组(7.51%)稍低,差异无统计学意义(log-rank P=0.651),在次要终点MACE累计发生率(11.27%vs 10.80%,log-rank P=0.884)差异无统计学意义。结论:3年临床随访显示单纯DCB和DCB联合DES策略治疗冠脉原位弥漫性病变是有效和安全的。
- 杨新越卢文杰王玺潘亮郑悠阳林立邱春光
- 关键词：弥漫性病变经皮冠状动脉介入治疗药物洗脱支架
- 冠状动脉造影术对QRS时限的影响研究被引量：1
- 2013年
- 目的观察冠状动脉造影术对QRS时限的影响。方法回顾性分析2011年6月—2012年4月在我科行冠状动脉造影术(CAG)患者125例,确诊冠心病(CAD)患者98例(病变组),其中单支病变33例、两支病变38例、三支病变27例;冠状动脉正常者27例(正常组)。搜集所有入选者的指标,比较CAG术前后QRS时限变化及其影响因素。结果 (1)CAG术后QRS时限较术前延长〔(3.18±5.30)ms,95%CI(2.25,4.12),P=0.000〕;(2)CAG术后病变组患者QRS时限延长程度(QRS变异度、ΔQRS)较对照组增加〔(3.96±5.70)ms比(0.37±1.47)ms,P<0.05〕;(3)CAG术后QRS时限延长程度与冠状动脉病变支数呈正相关〔B=2.455,95%CI(1.764,3.147),P=0.000〕。结论 CAG术可增加QRS时限;CAG术后QRS时限延长程度与冠状动脉病变程度相关。
- 王玺邱春光韩战营卢文杰陈晓杰黄振文
- 关键词：冠状动脉造影术QRS时限冠心病三支病变心功能
- 甲状腺激素与冠状动脉慢血流相关性的研究被引量：2
- 2017年
- 探究甲状腺激素与冠状动脉慢血流现象的相关性。连续收集2016年8月~2017年2月郑州大学第一附属医院心内科拟诊为冠心病的患者625例。根据冠脉造影结果,最终选取80例冠状动脉造影结果无明显狭窄的患者。依据冠状动脉造影的TIMI帧数作为慢血流的诊断标准,将80例患者分为两组:慢血流组(n=35)和对照组(n=45)。搜集入选患者相关临床资料,采用SPSS 17.0进行统计分析。慢血流组与对照组相比,FT4水平升高,而TSH水平降低;多元Logistic回归分析表明,FT4水平是慢血流发生的危险因素(OR=1.356,95%CI:1.109~1.657,P=0.003)。FT4可能参与慢血流发生的病理生理过程。
- 王徐乐韩战营徐少坤卢文杰潘亮王玺邱春光
- 关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病慢血流甲状腺激素
- 沙库巴曲缬沙坦钠在射血分数降低型心衰急性失代偿期患者中的早期应用价值被引量：6
- 2021年
- 目的探讨沙库巴曲缬沙坦钠(SV)在射血分数降低型心衰(HFrEF)急性失代偿期患者中早期应用的安全性与有效性。方法以2019年1—6月因HFrEF急性失代偿于郑州大学第一附属医院心内科住院的152例患者为研究对象,所选患者均符合纽约心脏协会(NYHA)心功能分级Ⅱ~Ⅳ级,根据住院期间用药情况分为SV组(70例)和血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)组(82例)。比较两组患者一般资料、用药3个月后安全性和有效性指标。安全性指标包括肾功能恶化、低血压、高钾血症、血管性水肿、全因死亡,有效性指标包括氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、NYHA分级、心衰再住院情况。结果两组患者年龄、性别构成、血压、心率、病史、心功能、实验室指标、用药史等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。用药3个月后,SV组NT-proBNP降幅≥50%、LVEF增加≥5%、LVEDD缩小≥5 mm、NYHA分级至少改善1级者占比均高于ACEI组(P<0.05),两组患者心衰再住院、肾功能恶化、低血压、高钾血症、血管性水肿、全因死亡情况相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论HFrEF患者急性失代偿期血流动力学稳定后早期应用SV治疗安全有效,进一步改善心功能的同时并未增加不良事件发生风险。
- 米琨郑晓琳王玺卢文杰邱春光
- 关键词：心衰急性失代偿心功能
- 冠心病患者血浆MMP一9和hs—CRP水平及其与冠状动脉病变严重程度的关系被引量：14
- 2013年
- 目的探讨冠心病患者基质金属蛋白酶一9（MMP-9）和超敏c-反应蛋白（hs-CRP）水平及其与冠心病患者冠状动脉狭窄的相关性。方法选取住院并进行冠状动脉造影检查的患者104例，按临床诊断分为稳定型心绞痛组26例、不稳定型心绞痛组30例以及急性心肌梗死组28例，冠脉造影正常组20例为对照组。所有入选患者于入院即刻抽取静脉血，测定各组MMP-9和hs．CRP水平差异；根据冠脉造影结果计算Gensini积分，并进行MMP-9和hs-CRP、Gensini积分相关分析。结果急性心肌梗死组和不稳定型心绞痛组MMP-9和hs-CRP水平显著高于稳定型心绞痛组和对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；急性心肌梗死组高于不稳定型心绞痛组，差异有统计学意义（P〈0。05）；稳定型心绞痛组高于对照组，但差异无统计学意义（P〉0．05）。各组MMP-9水平与Gensini积分呈显著正相关（r=0．697，P〈0．01），hs—CRP水平与Gensini积分呈显著正相关（r=0．813，P〈0．01），MMP－9浓度与hs。CRP浓度呈显著正相关（r=0．734，P〈0．01）。结论急性冠脉综合征患者MMP－9和hs－CRP水平显著高于稳定型心绞痛组和正常组，且与冠状动脉病变的严重程度有关，检测MMP一9和hs—CRP可作为评价冠心病患者危险程度的有用指标。
- 屈永生邱春光韩战营王玺
- 关键词：冠心病GENSINI积分
- 慢性心力衰竭患者双室起搏即刻血压变化及其临床意义
- 2013年
- 目的:观察慢性心力衰竭患者双室起搏即刻有创血压变化及探讨其临床意义。方法:入选慢性心力衰竭患者27例,其中缺血性心肌病(ICM)9例(ICM组),扩张型心肌病(DCM)18例(DCM组)。所有患者均成功植入三腔起搏器。术中记录双室起搏前后的心电图及有创血压,并测量双室起搏前后QRS波时限。观察两组患者对双室起搏反应的差异。结果:①双室起搏即刻所有患者收缩压和舒张压均升高(P<0.05),QRS波时限均缩短(P<0.05);②双室起搏即刻患者血压升高水平与左室舒张末内经、左室舒张末容积、QRS波时限缩短程度、起搏时QRS波时限及NYHA心功能水平相关(P<0.05);③术后即刻DCM组患者在收缩压升高水平和QRS波时限缩短程度方面较ICM组显著(P<0.05);④多元逐步回归分析显示CRT-P/D术中双室起搏即刻收缩压升高程度与心功能和起搏即刻QRS波时限缩短程度显著相关(P<0.05)。结论:慢性心力衰竭患者双室起搏即刻血压改善与急性期心脏再同步改善相关。
- 宿东升邱春光王玺韩战营卢文杰陈晓杰
- 关键词：慢性心力衰竭心脏再同步化治疗血压双室起搏
