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2024年8月9日星期五

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磁共振成像在早产儿白色念珠菌感染脑脓肿诊断中的意义被引量：8: 2011年; 目的探讨磁共振成像在中枢神经系统侵袭性真菌感染(IFI)致脑脓肿中的诊断价值。方法回顾性分析8例中枢神经系统IFI早产儿临床资料,8例患儿于住院期间和出院后接受了MRI T1WI、T2WI和DWI 3种序列头部检查。结果 8例IFI早产儿均为白色念珠菌感染。其中7例表现为脑脓肿,4例伴有脑膜炎。7例脑脓肿患儿MRI提示侵袭范围广泛,皮层下白质、深部脑室周围及半卵圆中心白质受累。其中4例MRI检查在感染后11 d内完成,表现为弥漫或多发粟粒样结节,DWI呈高信号,而T1WI和T2WI改变不明显,DWI信号3周后近消失;在感染的2～4周T1WI/T2WI信号改变最明显,结节可呈环形,T1WI周边为高信号,中央低信号,T2WI信号与之相反,严重者表现不同程度的融合,在T1WI可见明显强化效应。4周后病灶在T1WI也逐渐变少和变小,转为点或线样的高信号,T2WI明显低信号。2例MRI动态随访表现有髓鞘发育延迟,胼胝体变薄。结论 MRI-DWI和动态的MRI改变可为早产儿白色念珠菌感染脑脓肿的早期诊断及治疗转归评估提供客观依据。; 毛健李娟陈丹张静杜亚男王英杰李新王睿陈丽英王晓明; 关键词：脑脓肿白色念珠菌磁共振成像早产儿

新生儿缺氧缺血性脑病脑电图监测关键问题研究进展被引量：9: 2020年; 新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)是由围产期急性缺氧缺血导致的新生儿脑损伤,在发达国家发病率为(2~3)/1000,而发展中国家高达(10~20)/1000[1]。尽管低温治疗技术在患儿生后6 h内的应用,使中重度HIE患儿预后有显著改善,但HIE仍是足月新生儿神经发育障碍、癫痫、脑瘫甚至死亡的主要病因[2]。; 王英杰毛健; 关键词：新生儿缺氧缺血性脑病新生儿脑损伤神经发育障碍脑电图监测足月新生儿 HIE

新生儿化脓性脑膜炎MRI成像表现与临床分析: 目的：分析新生儿化脓性脑膜炎的临床特征、实验室结果及头MRI表现,以及三者之间的关系,探讨头MRI在新生化脓性脑膜炎中的诊断价值。方法：选择在2004年8月到2011年2月经临床及脑脊液生化、头MRI扫描确诊的49例新生...; 张静陈丹杜亚男于文婷王英杰毛健李娟; 关键词：化脓性脑膜炎新生儿影像分析; 文献传递

高级心肺复苏后新生儿缺氧缺血性脑损伤的临床及影像学特征研究: 2013年; 目的探讨经高级心肺复苏后的新生儿缺氧缺血性脑损伤的临床及影像学特征。方法总结2004年至2012年中国医科大学附属盛京医院收治的19例经过高级心肺复苏史的缺氧缺血性脑损伤(HIBD)患儿资料,对其临床及影像学特点进行分析。结果 HIBD患儿多伴多器官功能受累,最常受累的系统为循环系统,其次为呼吸、泌尿和消化系统;早期多出现神经系统症状,表现为肌张力异常,意识状态改变,原始反射异常及惊厥,呼吸暂停的发生概率最低;脑损伤类型多种多样,脑白质损伤95%(18/19),基底节、丘脑损伤90%(17/19)及脑干损伤63%(12/19)较常见,94.7%的患儿存在两种及两种以上混合型损伤。结论详细而准确的围产期病史及临床神经系统观察对HIBD诊断尤为重要,临床多伴多器官功能受累,存在多种神经系统症状;最常见的损伤部位为脑白质区,其次为基底节-丘脑区,两种以上混合型损伤多见。; 王英杰毛健; 关键词：缺氧缺血性脑损伤足月儿基底节脑白质

瑞氏综合征1例病例报告被引量：3: 2013年; 瑞氏综合征（reyesyndrome）又称脑病合并内脏脂肪变性，是急性进行性脑病。因澳大利亚Reye等于1963年首先报道该病而命名。其病理特点是急性弥漫性脑水肿和肝、肾、心脏等内脏的脂肪变性。现将收治并抢救成功的1例瑞氏综合征患儿情况报道如下。; 王琦王英杰; 关键词：瑞氏综合征脑疾病儿童

磁共振弥散张量成像在早产儿脑白质发育及脑损伤中的应用被引量：1: 2011年; 脑白质损伤及发育异常是导致早产儿在儿童期及青春期出现神经发育障碍的主要原因。弥散张量成像利用水分子弥散技术，可以研究早产儿脑白质成熟发育的特征，并进一步揭示早产儿脑损伤的类型及发病机制。; 王英杰毛健; 关键词：弥散张量成像早产儿脑白质

应用于新生儿缺氧缺血性脑病的脑电背景分析新方法: 2023年; 目的探讨一种新的新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephaloapthy,HIE)脑电背景评价方法,以及其与临床分度和头部磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)分度的关系。方法回顾性分析2016年1月—2022年8月诊断为HIE患儿的出生24h内视频脑电图(video electroencephalography,vEEG)和同步振幅整合脑电图(amplitude-integrated electroencephalography,aEEG)的监测资料。将脑电背景分析有关项目全部纳入评估系统,按严重程度分层赋分,汇总得到脑电图(electroencephalography,EEG)总分。对EEG总分与头部MRI总分和Sarnat总分(total Sarnat score,TSS;用于评估临床分度)做相关分析。比较不同临床分度组和不同头部MRI分度组间EEG总分是否存在差异。采用受试者工作特征曲线的曲线下面积(area under the curve,AUC)评估EEG总分法对头部MRI中-重度异常和临床中-重度异常的诊断价值,并与aEEG分度法相比较。结果共收集50例HIE患儿。EEG总分与头部MRI总分、TSS均呈正相关(分别rs=0.840、0.611,P<0.001)。不同临床分度组和不同头部MRI分度组间EEG总分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。EEG总分法和aEEG分度法判断头部MRI中-重度异常的AUC分别为0.936和0.617(P<0.01),判断临床中-重度异常的AUC分别为0.887和0.796(P>0.05)。界定EEG总分≤6分、7~13分、≥14分分别为EEG轻度、中度和重度异常,与临床分度和头部MRI分度一致性最佳(P<0.05)。结论新的脑电背景评分方法可以定量化反映脑损伤的严重程度,适用于新生儿HIE的脑功能判断。; 方秀英田艺丽陈淑媛石权郑铎王英杰毛健; 关键词：缺氧缺血性脑病脑电图振幅整合脑电图新生儿

新生儿周期性放电是一种少见的电生理现象吗？: 目的探讨新生儿脑损伤脑电图监测中周期性放电(Periodic discharges,PDs)的特点,产生的疾病基础,与惊厥发作关系,以及与脑损伤之间的关系。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月在中国医科大学附属...; 方秀英王英杰石权田艺丽陈淑媛毛健; 文献传递

围产期不良事件致新生儿急性缺氧缺血性脑损伤的类型分析被引量：4: 2014年; 目的探讨围产期不良事件致新生儿急性缺氧缺血性脑损伤（HIBI）的临床及影像学特征。方法选取2004~2013年46例HIBI患儿,对其临床及脑损伤类型进行分析。结果足月儿组脑白质损伤为95%、皮层损伤90%、基底节-丘脑损伤75%和脑干损伤65%。早产儿组脑白质损伤73%、皮层损伤23%、基底节-丘脑损伤19%、脑干损伤15%。早产儿灰质损伤发生率均低于足月儿组（P〈0.05）;46%的急性HIBI患儿伴有多器官功能受累,足月儿组临床表现较典型,95%符合中、重度脑病,影像学改变多为混合型损伤,且以中、重度基底节-丘脑损伤为主（68%）。多器官受累及动脉血pH值小于7.1与中、重度脑损伤的发生密切相关。结论白质损伤是最常见的HIBI类型,早产儿组也可见灰质损伤,但发生率低。中、重度脑病患儿的影像学损伤程度较重,且以基底节-丘脑损伤为主。多器官受累、异常神经系统表现及早期血气分析对新生儿HIBI诊断尤为重要。; 王英杰毛健; 关键词：缺氧缺血性脑损伤心肺复苏基底节脑白质新生儿

新生儿缺氧缺血性脑病脑电背景演变与脑损伤程度的相关性研究被引量：20: 2021年; 目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)患儿脑电图(electroencephalogram,EEG)背景演变与脑损伤程度之间的相关性。方法回顾性研究56例确诊为HIE并完善了连续视频脑电监测(continuous video electroencephalogram,cVEEG)与头部磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)的患儿,根据临床症状分为轻度组(3例)、中度组(36例)、重度组(17例),各组进行EEG背景分度及MRI脑损伤评分,分析EEG背景演变与脑损伤程度之间的关系。结果与中度组患儿相比,重度组胎龄小、生后5 min Apgar评分低、复苏评分高、脐动脉血或生后1 h内动脉血剩余碱低、机械通气比例高及短期不良结局发生率高(P<0.05)。轻中度组患儿头部MRI以无脑损伤(67%,2/3)和分水岭区损伤(67%,16/24)为主,62%(13/21)EEG在生后第3天内改善至轻度异常;重度组患儿头部MRI以基底节/丘脑+脑干(24%,4/17)和全脑型损伤(71%,12/17)为主,至生后第3天仍均为中重度异常。在生后第1天、第2天、第3天及第7~14天4个时间段EEG背景分度与临床症状分度、MRI评分及短期结局均具有相关性(P<0.01)。EEG分度与MRI评分的相关系数在生后第3天最高(rs=0.751,P<0.001),与临床症状分度(rs=0.592,P=0.002)及短期结局(rs=0.737,P<0.001)的相关系数在生后第7~14天最高;重度异常EEG患儿中无脑电活动者MRI评分最高,惊厥持续状态者次之,持续低电压者最低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HIE患儿的EEG背景分度与脑损伤程度之间有良好的相关性,可帮助早期评估脑损伤程度及预后。; 白文娟方秀英石权田艺丽郑铎陈淑媛王英杰毛健; 关键词：缺氧缺血性脑病脑损伤新生儿

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