金哲
- 作品数：79 被引量：239H指数：7
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- 全腔镜Ivor-Lewis术治疗中下段食管癌效果分析
- 2023年
- 目的探讨全腔镜Ivor-Lewis术治疗中下段食管癌(EC)的效果。方法回顾性分析镇平县人民医院2020-01-2022-07行全腔镜手术治疗的96例中下段EC患者的临床资料,分为McKeown组(M组)和Ivor-Lewis组(I组),各49例。比较2组手术指标。手术前后检测胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)胃肠功能指标水平和皮质醇(Cor)、肾上腺素(AD)应激因子水平。统计并发症发生率和随访6个月期间的复发率。结果2组患者的淋巴结清扫数和术后并发症发生率的差异均无统计学意义(P>0.05)。I组术中失血量、手术耗时、胸管留置时长均少于M组,术后血清GAS和MTL水平、Cor和AD水平,以及并发症总发生率均优于M组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者的复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论全腔镜下Ivor-Lewis术与McKeown术治疗中下段EC患者均有良好效果,但Ivor-Lewis术具有手术耗时及胸管留置时长短、术中出血量少、并发症风险低,以及对机体胃肠功能和应激反应影响小等优势。
- 王杰金哲李向楠
- 关键词：食管癌
- 高压氧与放射性粒子植入联合治疗食管鳞癌荷瘤裸鼠的实验观察被引量：1
- 2017年
- 目的探讨高压氧与放射性粒子植入联合治疗食管鳞癌荷瘤裸鼠的治疗效果并探讨相关治疗机制。方法利用TE-8细胞建立食管鳞癌皮下移植裸鼠模型，将60只荷瘤裸鼠随机平分为正常组（常压正常氧水平治疗）、高压氧治疗（HBO）组、放射性粒子植入治疗（RSI）组和HBO＋RSI组；治疗后观察食管鳞癌荷瘤裸鼠肿瘤体积比以及中位存活时间，通过苏木精-伊红（HE）染色进行肿瘤组织病理学改变检测；利用酶联免疫吸附试剂盒检测氧化应激反应；利用Western印迹检测凋亡相关蛋白。结果HBO＋RSI组荷瘤裸鼠经联合治疗后肿瘤体积比达到4．23±0．75，显著低于正常组、HBO组和RSI组，同时中位存活时间达到62d，长于正常组、HBO组和RSI组，比较差异有统计学意义（P〈0．05）。HE染色结果显示HBO＋RSI组肿瘤组织病理学变化最明显。联合治疗后HBO＋RSI组荷瘤裸鼠MDA和Bax水平显著高于正常组、HBO组和RSI组，而GSH、SOD和Bcl-2水平显著低于正常组、HBO组和RSI组，比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论高压氧和放射性粒子植入联合治疗减缓了食管鳞癌移植肿瘤生长速度，提高了荷瘤裸鼠存活时间，其可能原因是联合治疗改善了荷瘤裸鼠肿瘤组织氧化应激反应和凋亡蛋白表达。
- 岳恺万里新张成辉金哲尚煜马瀚云
- 关键词：高压氧放射性粒子植入食管鳞癌裸鼠
- 老年人胸中下段食管癌切除术两种吻合方式的临床疗效对比被引量：9
- 2012年
- 目的比较60岁以上老年人胸中下段食管癌切除食管胃颈部吻合术和胸腔内吻合术两种术式的手术疗效。方法选取60岁以上老年人胸中下段食管癌160例,根据吻合口位置不同分成两组,食管胃颈部吻合组98例,食管胃胸腔内吻合组62例,比较两组术后并发症的发生率和1～3年生存率。结果食管胃颈部吻合组术后吻合口瘘和吻合口狭窄发生率、手术死亡率、切缘癌发生率、住院时间明显低于食管胃胸腔内吻合组(P<0.05);两组1年生存率无明显差异(P>0.05),2年、3年生存率方面,食管胃颈部吻合组高于胸腔内吻合组(P<0.05)。结论 60岁以上老年人胸中下段食管癌应行次全食管切除食管胃颈部吻合术,可减少手术并发症,并提高患者远期生存率。
- 林涛胡述提金冰金哲
- 关键词：中下段食管癌食管癌切除术食管胃颈部吻合术生存率
- 12例食管癌、肺癌术后并发肺栓塞的诊治体会
- 2008年
- 目的提高食管癌、肺癌术后并发肺动脉栓塞的诊治水平。方法回顾性分析12倒食管癌、肺癌术后并发肺动脉栓塞的诊断和治疗方法。结果12例患者中，7例（63.6％）经临床表现及间接检查确诊；4例（36.4％）经直接检查确诊，包括肺动脉造影、螺旋CT及MRI；尸栓1例。死亡5例，存活7例。存活7例中均接受抗凝治疗，其中4例接受溶栓治疗，1例急诊行左全肺切除术。结论肺动脉栓塞是食管癌、肺癌术后早期一种少见的并发症，误诊率高，死亡率高。诊断及治疗方法应根据患者的病情和条件综合决定。
- 金哲
- 关键词：食管癌肺癌肺动脉栓塞
- β2-肾上腺素能激动剂联合沙美特罗替卡松治疗老年非纤维化支气管扩张症的疗效被引量：5
- 2014年
- 非纤维化支气管扩张症(NCFB)是临床上常见的支气管和肺的慢性化脓性疾病〔1〕。对于NCFB的治疗临床主要采用糖皮质激素(ICS),但大剂量应用ICS虽然能够改善NCFB患者的临床症状和生活质量,减轻支气管黏膜的炎症反应程度,但不能完全清除气道炎症,且副作用较大;而小剂量的ICS虽然不良反应轻,但在改善临床症状和生活质量方面效果较差〔2〕。
- 李伟金哲
- 关键词：沙美特罗替卡松支气管扩张症生活质量
- 纵隔肿瘤的电视胸腔镜手术治疗被引量：1
- 2013年
- 目的:探讨电视胸腔镜手术(Video-Assisted Thoracoscopic Surgery,VATS)切除纵隔肿瘤的临床应用。方法:回顾分析34例应用电视胸腔镜手术切除纵隔肿瘤的患者的临床资料。结果:34例患者均在完全胸腔镜下完成肿瘤切除,无中转开胸。全组无围手术期严重并发症,均治愈出院。手术时间35～140分钟,术中出血量30～290ml,术后胸腔闭式引流管放置时间24～96小时,术后住院时间3～12天。结论:严格把握VATS的禁忌证及适应证、熟练掌握术中操作技术是切除纵隔肿瘤的关键。
- 苏鹏飞李伟金哲
- 关键词：乳腺癌保乳手术
- 食管癌患者胸腹腔镜术后呼吸道感染细胞因子变化被引量：5
- 2020年
- 目的探究食管癌患者胸腹腔镜术后呼吸道感染细胞因子变化。方法选取2015年3月—2018年5月南阳市中心医院就诊的200例食管癌患者作为研究对象,所有入组患者均行胸腹腔镜手术,术后发生呼吸道感染患者24例为感染组,未发生感染患者176例为对照组;分析感染患者病原菌及病原菌的敏感率;检测外周血白细胞介素-2(IL-2)、IL-4、IL-10、IL-12、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析其诊断效能。结果 24例感染患者,共分离出89株病原菌,革兰阴性菌53株,革兰阳性菌35株,真菌1株;主要革兰阴性菌对头孢呋辛、头孢噻肟、亚胺培南敏感率较高,主要革兰阳性菌对万古霉素、替考拉宁、苯唑西林敏感率较高。与对照组比较,术后感染组细胞因子水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,联合检测时诊断的灵敏度为95.85%、特异度为93.55%高于单一指标诊断。结论胸腹腔镜治疗食管癌术后呼吸道感染病原菌分布集中,检测IL-2、IL-4、IL-10、IL-12、TNF-α、IFN-γ变化,对早期诊断有一定的价值。
- 卢万里朱正帅裴书飞金哲王铮
- 关键词：食管癌呼吸道感染
- 胸腔镜辅助小切口治疗自发性气胸的临床观察
- 2008年
- 目的总结电视胸腔镜辅助小切口手术治疗自发性气胸的经验。方法对32例自发性气胸行胸腔镜手术时,在腋中线第4肋间作6cm的胸壁小切口,使用常规手术器械直视下进行分离、切除缝合及胸膜固定等操作。结果全组患者均治愈出院,手术时间35～72m in,住院时间4～12d。1例中转开胸,1例二次开胸止血。其余无并发症。22例随访1年无复发。结论胸腔镜辅助小切口手术治疗自发性气胸安全简便,并发症少,很少使用一次性耗材,费用低,值得推广。
- 金哲
- 关键词：电视胸腔镜小切口自发性气胸
- 胸腺瘤切除术后发生重症肌无力危象的原因及对策被引量：5
- 2004年
- 何海生田永京林涛金哲
- 关键词：胸腺瘤重症肌无力病因学手术后并发症
- 放化疗治疗原发纵隔大B细胞淋巴瘤的临床效果被引量：3
- 2015年
- 目的:探讨放化疗综合方案治疗原发纵隔大B细胞淋巴瘤(PMBCL)的临床效果。方法:回顾性分析34例行放化疗综合治疗(放化疗组)和28例仅行化疗治疗(对照组)的PMBCL患者的临床疗效、毒副反应以及远期生存情况。结果:放化疗组患者总有效率(OR)显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);放化疗组患者血液毒性反应、黏膜炎及放射性皮炎发生率均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);放化疗组患者治疗后1年无进展生存率(PFS)显著高于对照组,治疗后3年局部控制率(LC)、PFS均显著高于对照组,治疗后5年LC、OS、PFS均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:放化疗综合方案治疗PMBCL疗效显著,远期无进展生存率高,可作为治疗PMBCL的优选方案,但需要注意放化疗并发症的预防。
- 苏鹏飞李颖璐金哲
- 关键词：放化疗临床疗效
