李志光
- 作品数：24 被引量：115H指数：8
- 供职机构：暨南大学更多>>
- 发文基金：中国博士后科学基金国家教育部博士点基金国家自然科学基金更多>>
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- 早产儿肺透明膜病并发气胸的治疗
- 2003年
- 目的:探讨应用静脉留置针头作为胸管结合呼吸机辅助呼吸治疗早产儿肺透明膜病并发气胸可行性和效果。方法:1999年1月-2001年12月治疗13例早产儿气胸,胎龄25-30周,体重0.85-1.5kg,平均1.36kg。采用静脉留置针替代胸管进行胸腔闭式引流;呼吸机辅助呼吸。结果:胸腔闭式引流术时间多在10min内完成,无需使用局麻药,无术中出血;静脉留置针停留时间3-10d,胸液引流量0-55ml。被压缩的肺叶基本能复张。3例病人死亡,死亡原因主要为胎龄小、肺透明膜病病变严重。自动出院1例,要求转院治疗。住院时间:2h-78d,平均21.3d。结论:低体重早产儿容易出现肺透明膜病、出现自发性气胸,尤其使用呼吸机后发生气胸。常规胸腔闭式引流术对患儿损伤大、容易引起感染。应用静脉留置针头作为胸管结合呼吸机辅助呼吸、支气管内滴注肺泡Ⅱ型细胞产生的磷脂蛋白复合物。PS治疗早产儿气胸的方法简单易行、安全可靠、损伤小、不出血、不遗留伤疤。
- 李标王正李志光林少林
- 关键词：低体重早产儿肺透明膜病气胸
- 疾病状态下新生儿脑组织氧饱和度的测定被引量：10
- 2006年
- 目的测定有围产期脑损伤的足月新生儿、不同胎龄早产儿的脑组织氧饱和度。方法应用TSNIR蛳3无创组织氧监测仪,测定44例围产期脑损伤的足月新生儿、198例不同胎龄早产儿的脑组织氧饱和度,并与90例对照组进行比较。结果脑损伤的足月新生儿脑组织氧饱和度为(54.9±5.2)%,对照组为(61.3±3.9)%,两者相比差异有统计学意义。不同胎龄早产儿脑组织氧饱和度不同,随着胎龄的增长,脑组织氧饱和度呈上升趋势,32周以上的早产儿脑组织氧饱和度接近足月儿。结论脑损伤患儿的脑组织氧饱和度低于对照组;早产儿随着脑血管发育的不断成熟,32周以上的早产儿脑组织氧饱和度已接近足月儿的水平。
- 侯新琳周丛乐李志光黄岚丁海曙
- 关键词：脑组织氧饱和度脑损伤新生儿近红外光谱技术
- 窒息新生儿49例脑组织氧饱和度研究被引量：2
- 2008年
- 目的：探讨窒息新生儿脑组织氧饱和度的变化，指导对窒息新生儿的处理。方法：选取足月窒息新生儿49例和足月正常新生儿29例，应用红外组织血氧参数无损监测仪TSAH-100型测量新生儿出生后2—8h，第2、3、5、7、10天脑组织氧饱和度。根据出生12h的血气分析，新生儿分为窒息伴代谢性酸中毒组、窒息无代谢性酸中毒组及对照组。结果：窒息无代谢性酸中毒组和窒息伴代谢性酸中毒组的新生儿脑组织氧饱和度在出生后2—8h与对照组比较无显著性差异。窒息无代谢性酸中毒组的新生儿在出生后第2、3天脑组织氧饱和度与对照组比较有显著性差异；第5、7、10天脑组织氧饱和度与对照组比较无显著性差异。窒息伴代谢性酸中毒组的新生儿脑组织氧饱和度在出生后第2、3、5、7、10天与对照组比较均有显著性差异。顺产组与剖宫产组窒息新生儿脑组织氧饱和度比较无显著性差异。结论：窒息新生儿存在窒息缺氧后早期脑血流高灌注。窒息无代谢性酸中毒的新生儿缺氧程度轻，恢复快。窒息伴代谢性酸中毒对新生儿脑组织rSO2的影响可在第10天仍未恢复，提示这些新生儿有缺氧缺血性脑损伤。窒息新生儿的分娩方式与新生儿脑组织氧饱和度无直接关系。
- 魏晓萍钟利若周莉高宇徐宏里李志光
- 关键词：窒息酸中毒足月新生儿脑组织氧饱和度
- 新生儿局部脑组织氧检测的多中心研究被引量：31
- 2009年
- 目的探讨近红外光谱测定技术（near—infrared spectroscopy，NIRS）检测新生儿局部脑组织氧饱和度（Regional oxygen saturation，rSO2）对评估脑氧合状态的价值，建立新生儿脑rSO2的测定值，为临床应用提供依据。方法采用NIRS技术对无特殊疾病的223例足月儿和95例早产儿分别在生后第1天、第2天及第3天进行脑rSO2测定，选取102例患有影响脑氧合疾病的新生儿，对照两组间脑rSO2数值差异。同步分析脑rSO2与脉搏氧饱和度（pulse oxygen saturation，SpO2）及动脉血氧饱和度（arterial oxygen saturation，SaO2）间的关系。结果（1）正常足月新生儿脑rSO2测定值为（62±2）％，以低于两个标准差作为脑rSO2测定值异常，可以认为低于58％提示为脑组织缺氧。疾病状态新生儿脑rSO2范围（55±7）％，与无特殊疾病新生儿组差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）脑rSO2与经皮SpO2及SaO2呈正相关，直线相关系数r分别为0．74和0．71。（3）特殊的疾病状态下，脑rSO2与SpO2可出现不同步的变化趋势，表现为：①spO2尚正常，而脑rSO2已降低。体现在18例严重的颅脑疾病及血红蛋白较低的病例。②一些危重病儿病情恢复过程中，脑rSO2的恢复滞后于SpO2，在6例多脏器功能衰竭患儿尤为突出。③在3例重度缺氧缺血性脑损伤（HIE）急性期，脑rSO2有异常增高现象。结论正常足月新生儿脑rSO2测定值为（62±2）％，低于58％提示脑组织缺氧。NIRS技术客观反映了脑组织的氧合变化，可为临床应用提供依据。
- 周丛乐刘云峰张家洁谢立娟李志光王丹华张巍周晓光王俊怡刘颖李岳
- 关键词：谱学近红外线缺氧血氧测定法多中心研究
- 静脉留置针治疗早产儿气胸被引量：11
- 2003年
- 李标王正李志光林少林邱平乔坤
- 关键词：静脉留置针早产儿气胸胸腔闭式引流肺透明膜病
- 新生儿Ⅱ度及Ⅲ度房室传导阻滞的病因及预后分析被引量：3
- 2006年
- 目的控讨新生儿Ⅱ度及Ⅲ度房室传导阻滞的病因及预后。方法收集7例新生儿科住院的Ⅱ度及Ⅲ度房室传导阻滞患儿临床资料,分析其病因及预后。结果先生性Ⅲ度房室传导阻滞1例,死亡;室间隔缺损手术后致Ⅲ度房室传导阻滞1例,随访1年,患儿无明显症状,能正常生活;低血钙致Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞2例,1例予静脉滴注葡萄糖酸钙后治愈,1例因伴肾功能衰竭死亡;先天性心脏病致Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞2例;早产儿并发Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞1例,放弃治疗。结论先天性Ⅲ度房室传导阻滞预后差;获得性Ⅲ度房室传导阻滞多见于心脏外科手术造成的心肌和传导系统的损伤,不伴有阿斯综合征或心力衰竭者,预后好;部分性房室传导阻滞应积极寻找病因,以低血钙、先天性心脏病多见,应对因进行治疗。
- 宋金枝文飞球吴本清李志光
- 关键词：新生儿房室传导阻滞病因预后
- 新生儿缺氧缺血性脑病血淋巴细胞L选择素细胞间黏附因子-1的意义被引量：1
- 2008年
- 目的了解新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血淋巴细胞L选择素、细胞间黏附因子-1(ICAM-1)水平的变化,探讨其在HIE的意义。方法采用流式细胞仪检测35例HIE患儿、20例出生时窒息但无HIE患儿生后第1天及21名足月健康新生儿脐血淋巴细胞表面L选择素和ICAM-1的水平。结果HIE患儿生后第1天血液淋巴细胞L选择素水平与窒息组、健康对照组比较差异无统计学意义,健康对照组、窒息组、轻度HIE组与中重度HIE组血淋巴细胞表面ICAM-1的水平比较差异均有统计学意义,分别为(5.64±3.54)%、(6.94±3.54)%、(8.52±5.19)%及(14.50±3.10)%,HIE程度越重,血淋巴细胞ICAM-1越高。结论血淋巴细胞表面L选择素不能反应窒息患儿是否存在HIE及其严重程度,ICAM-1可能参与缺氧缺血性脑损伤的发病机制,血淋巴细胞表面ICAM-1可以反应窒息患儿是否存在缺氧缺血性脑损伤及其严重程度。
- 宋金枝周克英李志光唐沂
- 关键词：淋巴细胞L选择素
- 先天性肺叶气肿一例
- 2009年
- 患儿男，15d。咳嗽、气促1d，呈阵发性单声咳，口吐白沫。体检：反应差，烦躁，点头样呼吸，三凹征阳性，口周及四肢发绀，心率180次／min。辅助检查：肺通气功能差，肺达峰时间及达峰容积比明显减低；气道阻力增高、顺应性减低，咽试子支原体培养阳性。
- 马捷左敏夏战统钱立单军李志光臧达王正徐坚民
- 关键词：先天性肺通气功能支原体培养气道阻力阵发性三凹征
- 不同疾病状态下新生儿脑组织氧合变化的对照研究被引量：11
- 2009年
- 目的采用近红外光谱测定技术(NIRS)检测新生儿脑组织氧饱和度(rSO2),探讨不同疾病状态下新生儿脑rSO2的变化规律,为临床应用提供依据。方法2007年4月至2008年10月以无特殊疾病的223名足月儿作为正常组足月儿亚组,于生后3d内测定脑rSO2;以196例患有可能影响脑氧合疾病的新生儿作为疾病组,在疾病急性期测定脑rSO2。疾病组分为呼吸系统疾病亚组(97例),分析脑rSO2与PaO2的关系;循环系统疾病亚组(44例),分析脑rSO2与心率的关系;脑损伤亚组(55例),分析脑rSO2与脑血流的关系。结果①疾病组脑rSO2为(56±6)%,显著低于正常组足月儿亚组(P<0.05)。②轻度与重度呼吸系统疾病亚组脑rSO2分别为(60±3)%和(54±6)%,轻度和重度循环系统疾病亚组脑rSO2分别为(59±3)%和(53±6)%,轻度和重度脑损伤亚组脑rSO2分别为(59±3)%和(54±4)%。3个疾病亚组中轻度与重度间脑rSO2差异均有统计学意义(P<0.01)。③呼吸系统疾病亚组脑rSO2与PaO2呈三次方程曲线(y=-62.93+4.75x-0.059x2+0.00024x3)。PaO2≥60mmHg时,脑rSO2约为62%,脑氧合正常;PaO2<50mmHg时,脑rSO2<57%,脑组织缺氧。循环系统疾病亚组脑rSO2与心率呈二次方程曲线(y=1.11+0.8241x-0.0027x2)。心率在105～200.min-1时,脑rSO2>58%,脑氧合正常;心率低于105.min-1或高于200.min-1时,脑rSO2<58%,脑组织缺氧。脑损伤亚组脑rSO2<58%时,大脑前动脉血流平均速度代偿性增高,阻力指数偏低,脑损伤较重。结论严重疾病状态下可同时伴有脑组织缺氧。脑rSO2的变化与PaO2、心率及脑血流的变化密切相关。NIRS技术为临床提供了一种可靠的、有价值的脑氧合检测方法,有助于临床直观量化地发现脑组织的缺氧。
- 刘云峰周丛乐张家洁李志光王丹华王俊怡谢利娟周晓光张巍刘颖
- 关键词：近红外光谱疾病新生儿脑氧饱和度
- 肌钙蛋白Ⅰ在新生儿胎粪吸入综合征并心肌损伤诊断中的意义被引量：1
- 2002年
- 目的 探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ (CTn Ⅰ )在新生儿胎粪吸入综合征 (MAS)并心肌损伤诊断中的意义。方法 用化学发光免疫法及酶法分别测定 35例合并心肌损伤的MAS患儿、30例无心肌损伤的MAS患儿及 15例正常对照组血清CTn Ⅰ及CK MB的水平。结果 心肌损伤组生后 2～ 3dCTn Ⅰ浓度为 (0 .6 7± 0 .13)ng/ml,较MAS对照组 [(0 .0 7± 0 .0 5 )ng/ml]和正常对照组 [(0 .0 7± 0 .0 3)ng/ml]明显升高 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。结论 CTn Ⅰ是诊断新生儿MAS并心肌损伤的特异性指标之一。
- 罗亮徐位仁李志光吴本清冯战桂
- 关键词：肌钙蛋白I心肌损伤胎粪吸入综合征新生儿MAS
