叶青
- 作品数：16 被引量：99H指数：5
- 供职机构：福建省肿瘤医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金福建省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 直肠癌术后吻合口狭窄诊治进展
- 目的 直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一，随着手术技术的进步，越来越多患者接受了保留肛门的手术治疗。吻合口狭窄是直肠癌保肛术后常见并发症之一。方法 直肠癌术后吻合口狭窄目前尚无统一诊断标准，目前大多数学者认同Fasth S...
- 陈金湖叶青黄峰
- 关键词：直肠癌吻合口狭窄保肛
- 局部进展期胃癌围手术期治疗的发展历程和研究进展被引量：13
- 2019年
- 基于北美INT-0116、欧洲MAGIC、日本ACTS-GC、韩国-中国CLASSIC四大胃癌围手术期治疗经典研究,局部进展期胃癌(LAGC)围手术期治疗在全球范围内出现三大格局,分别为北美的术后辅助放化疗、欧洲的围手术期化疗及东亚的术后辅助化疗。近年来,世界各国学者在胃癌围手术期治疗方面做了大量的研究,如德国的FLOT4-AIO研究将胃癌围手术期化疗推到了高点,因此,NCCN指南将围手术期化疗更改为首选推荐,并改写了围手术期化疗方案。韩国ARTIST研究显示,在胃癌D2根治术后辅助化疗基础上加用辅助放疗并不能提高总生存率,进一步确定了辅助化疗作为胃癌D2根治术后的标准治疗地位。亚洲学者正积极探索围手术期化疗在LAGC的应用,对于Bulky N病例,新辅助化疗已成为日本指南推荐的标准治疗方案,JOCG 1509、RESOLVE等研究将为亚洲国家LAGC的围手术期最佳治疗选择提供更为有力的循证医学证据,目前围手术期化疗与术后辅助化疗孰优孰劣尚不明确。本文拟从胃癌围手术期治疗三大格局形成的发展历程、近年来全球胃癌围手术期治疗的相关研究进展及指南变更等方面做一综述,以期为临床治疗选择提供参考。
- 陈金湖叶青黄峰
- 关键词：局部进展期围手术期化疗新辅助治疗淋巴结清扫
- 腹腔镜辅助全结直肠切除术治疗家族性腺瘤性息肉病9例报告被引量：6
- 2012年
- 目的:探讨腹腔镜辅助全结直肠切除术治疗家族性腺瘤性息肉病(familial adenomatous polyposis,FAP)的安全性、可行性及应用价值。方法:回顾分析为9例FAP患者行腹腔镜辅助全结直肠切除术的临床资料,总结手术经验,并观察其安全性、术后患者康复情况及短期随访结果。同期5例开腹全结直肠切除术患者作为对照组。结果:9例患者均顺利完成手术,无中转开腹及术中并发症发生;手术时间160～250 min,平均195.56 min,略长于开腹组;术中出血量50～300 ml,平均138.89 ml,与开腹组相比,差异无统计学意义;切口长度4～6 cm,平均5.11 cm,术后肠功能恢复时间2～4 d,平均2.78 d,显著优于开腹组;术后住院7～20 d,平均12.11 d,与开腹组差异无统计学意义。术后1例低位吻合患者出现吻合口漏,余均无严重并发症发生。随访7～40个月,无肿瘤局部复发、远处转移及死亡。结论:具有丰富的腹腔镜及开腹手术经验的术者行腹腔镜辅助全结直肠切除术安全、可行,患者创伤小,康复快,近期效果良好,但尚需进一步的病例积累及随机对照研究。
- 叶青杨春康黄峰官申陈路川臧卫东周东应敏刚
- 关键词：全结直肠切除术腹腔镜检查
- 腹内型侵袭性纤维瘤病的临床特征及诊治分析被引量：7
- 2018年
- 侵袭性纤维瘤病(aggressive fibromatosis)又称硬纤维瘤、韧带样型纤维瘤病,是一种以局部侵袭性生长为特征的成纤维细胞源性低度恶性肿瘤[1]。根据解剖部位分为腹外型、腹壁型和腹内型,其中腹内型尤为少见,目前仅有少数文献报道,对本病的认识尚不够深入。为此,本研究回顾性分析福建省肿瘤医院诊治的18例腹内型侵袭性纤维瘤病的临床资料,并就其临床特点、治疗策略及诊疗进展进行讨论分析。1资料和方法通过数字化病案管理系统检索1997年1月—2017年12月期间福建省肿瘤医院收治的腹内型侵袭性纤维瘤病的临床资料。入组标准:①病理确诊为侵袭性纤维瘤病、硬纤维瘤或韧带样型纤维瘤病;②肿瘤位于腹腔内。
- 陈金湖叶青黄峰
- 关键词：腹部肿瘤侵袭性纤维瘤病预后
- 腹腔镜低位直肠癌保肛手术新进展被引量：47
- 2014年
- 低位直肠癌在我国发病率逐年上升,严重威胁着人民的健康。外科手术是低位直肠癌最有效的治疗方法,随着对直肠解剖生理和低位直肠癌生物学特点研究的不断深入,低位直肠癌保肛手术得到越来越广泛的应用,尤其腹腔镜技术的应用已成为当前关注的热点问题之一。腹腔镜低位直肠前切除术、腹腔镜低位直肠前切除术联合经肛门括约肌间切除或经肛门直肠脱出外翻等术式是腹腔镜下低位直肠癌切除保肛手术可选的手术方法。消化道重建可选择双吻合器法、手工经肛结肠肛管吻合以及结肠J型储袋成形吻合等方式。各种术式有其特有的适应范围和优缺点,应以优先保证手术根治同时兼顾生活质量为原则合理选择术式。
- 应敏刚叶青黄峰
- 关键词：低位直肠癌腹腔镜保肛手术
- γ-synuclein基因真核表达载体的构建及其对结肠癌细胞SW1116体外侵袭转移潜能的影响被引量：2
- 2014年
- 目的构建针对γ-synuclein基因的真核表达载体并观察其对结肠癌细胞sw1116体外侵袭及与人脐静脉内皮细胞（HUVEC）黏附能力的影响。方法从结肠癌细胞系HT29提取总RNA，经RT．PCR获得γ-synucleincDNA全长片段，经过酶切连接等反应定向克隆至真核绿色荧光蛋白表达载体pEGFP-C1上，以脂质体转染的方法将重组质粒转染至结肠癌细胞系SW1116，经G418筛选出稳定转染的细胞株。采用Transwell小室法检测细胞体外侵袭能力。将细胞接种于铺有HUVEC的96孔板中，酶标仪读取荧光强度来表示黏附细胞的相对数。结果成功构建pEGFP-γ-synuclein真核表达载体，经过筛选后可在SW1116细胞中稳定表达，且能在体外翻译出GFP-γ-synuclein融合蛋白质。转染γ-synuclein后，穿过Matrigel胶及Transwell小室膜的细胞数明显增加（198．4±20．7比98．8±13．2，P〈0．05），与HUVEC黏附的细胞数（荧光强度）亦显著增加（3．08±0．36比1．22±0．21，P〈0．05）。结论γ-synuclein可显著增强结肠癌细胞SW1116体外侵袭转移潜能。
- 叶青黄峰郑秋红王晓盈许扬梅龚福生黄丽洁
- 关键词：结肠癌细胞人脐静脉内皮细胞
- 腹腔镜手术对胃间质瘤患者免疫功能及生活质量的影响被引量：4
- 2019年
- 探讨腹腔镜手术对胃间质瘤患者免疫功能及生活质量的影响。收集2016年1月——2018年1月在本院手术治疗的胃间质瘤患者90例为研究对象。按患者入院先后顺序编号,随机分为观察组和对照组,每组各45例。对照组给予常规开放式手术治疗,观察组采用腹腔镜手术治疗。比较两组患者的手术情况、术后免疫功能、术后并发症及生活质量等。观察组患者手术时间、术中出血量、术后卧床时间、住院时间均低于对照组(P<0.05)。观察组患者术后CD3+、CD4+细胞阳性率和CD4+/CD8+比值均高于对照组,而CD8+细胞阳性率则低于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。观察组患者生理功能、心理功能、日常活动、社交功能等生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。腹腔镜手术治疗胃间质瘤创伤性小、安全性高,对患者免疫功能影响小;患者术后恢复快、生活质量高。
- 刘声源黄峰叶青李阳明陈金湖
- 关键词：胃间质瘤腹腔镜手术免疫功能生活质量
- Ⅳ期胃癌化疗后行手术治疗的临床疗效及预后影响因素分析被引量：4
- 2019年
- 目的探讨Ⅳ期胃癌化疗后行手术治疗的临床疗效及其手术指征、手术时机的选择。方法回顾性分析2010年1月至2018年3月福建省肿瘤医院收治的化疗后行手术治疗(D2手术和/或扩大切除术)的40例Ⅳ期胃癌患者的临床资料,采用单因素分析及COX多因素分析法研究其预后的相关影响因素。结果40例患者中男19例,女21例;中位年龄57.5岁。单发转移24例,转移2个脏器14例,3个脏器2例。转移脏器包括远处淋巴结23例(57.5%)、腹膜17例(42.5%)、肝脏8例(20.0%)、卵巢4例(10.0%)、肺部1例(2.5%)、横结肠1例(2.5%)。术前中位化疗时间109(27~1475)d,化疗后疗效评价:疾病缓解24例(60.0%)、疾病稳定15例(37.5%)、疾病进展1例(2.5%)。手术与首次化疗间距131.5(31~1581)d。30例行全胃切除术,10例行远端胃大部切除术。8例行16组淋巴结清扫术,12例行联合脏器切除,包括胰体尾及脾脏3例、肝转移瘤2例、附件5例、横结肠2例。其中R 0切除24例,R 2切除15例,R 1切除1例。全组患者中位总生存时间为27个月,术前化疗时长>12周是Ⅳ期胃癌化疗后手术治疗患者预后的保护因素[OR(95%CI)=2.601(1.072~6.313),P=0.035]。结论部分经选择的Ⅳ期胃癌患者在化疗后行D2手术和(或)扩大切除术可改善预后,对化疗反应良好且能够达到R 0切除是手术治疗的最重要筛选指标,手术时机建议在全身化疗12周后。
- 陈金湖叶青黄峰
- 关键词：晚期胃癌化疗手术
- 腹腔镜与开腹腹会阴联合切除术治疗低位直肠癌的临床对照研究被引量：13
- 2014年
- 目的探讨腹腔镜腹会阴联合切除术治疗低位直肠癌的可行性、安全性、根治性及近期疗效。方法回顾性分析我院2010年6月～2012年10月行腹腔镜（65例）和传统开腹（52例）腹会阴联合切除术治疗低位直肠癌的临床资料，比较2组的术中指标、术后恢复和淋巴结清扫数目。结果2组手术均获成功。2组手术时间差异无显著性[（195．7±30．4）rainVS．（186．5±29．1）min，t=1．673，P=0．095]。与开腹组相比，腹腔镜组术中出血少[（162．1±28．1）mlVS．（256．9±48．6）ml，t=一13．215，P：0．000]，术后排气早[（3．1±1．0）dvs．（4．3±0．8）d，t=-7．018，P=0．000]，自主排尿早[（7．2±0．9）dVS．（8．6±1．1）d，t=-7．568，P=0．000]，切口感染发生率低[0（0／65）vs．9．6％（5／52），P：0．016]。2组清扫淋巴结数目[（15．6±4．1）枚VS．（14．3±3．5）枚，t=1．817，P=0．075]和肺部感染发生率[3．1％（2／65）VS．7．7％（4／52），∥=0．494，P：0．482）差异无显著性。结论腹腔镜腹会阴联合切除术安全可靠，具有出血少、恢复快等明显的微创优势，根治效果满意，近期疗效优于开腹手术，值得推广应用。
- 黄峰应敏刚杨春康叶青
- 关键词：直肠癌开腹
- RNA干扰抑制γ突触核蛋白的表达对人结肠癌细胞株增殖和侵袭能力的影响被引量：2
- 2016年
- 目的探讨抑制γ突触核蛋白（SNCG）基因表达对结肠癌细胞株生长及侵袭能力的影响。方法针对SNCG基因的mRNA序列（GENBANK：No．NM003087．2），设计合成干扰SNCG基因表达的RNA（siRNA）有效靶序列及其DNA，与慢病毒骨架质粒GV115（hU6-MCS-CMV—EGFP）连接并包装．获得实验组慢病毒LV-SNCG-RNAi-EGFP，并用相同步骤构建阴性对照组慢病毒LV-SNCG-NCIEGFP。用两种重组慢病毒分别感染人结肠癌SW1116细胞（实验组：RNAi组，阴性对照组：NC组），荧光显微镜下观察感染后shRNA荧光标签（EGFP）的表达情况；利用实时定量聚合酶链反应（Real．timePCR）检测RNAi组与NC组细胞中SNCG基因表达mRNA的干扰效果；以野生型SW1116细胞为空白对照（野生型组），用Westernblot方法检测RNAi组、NC组和野生型组细胞中SNCG基因表达蛋白的干扰效果；CCK．8细胞增殖实验、软琼脂克隆形成实验和Transwell侵袭实验．用于评价RNA干扰SNCG基因表达对RNAi组与NC组细胞的体外生长及侵袭能力的抑制作用。结果成功构建并获得了稳定表达重组慢病毒的SW1116细胞株，表达慢病毒LV-SNCG-RNAi-EGFP及LV-SNCG-NC-EGFP滴度均为8×10^8Tu／ml。RNAi组SNCG基因相对表达水平（2-△△△）为0．114±0．030，低于于对照NC组的SNCG基因相对表达水平（2-△△Q：1．009±0．161），差异有统计学意义（P=0．009）；RNAi组SNCG基因干扰效率达到76．8％。RNAi组的SNCG蛋白相对表达量为12．001±2．884，低于NC组（蛋白相对表达量：32．445±4，731）和野生型组（蛋白相对表达量：34．308±6．920），差异有统计学意义（P=0．018，P=0．020）。CCK-8细胞增殖实验显示，干扰SNCG基因表达后，RNAi组细胞的体外增殖能力从48h开始受到明显抑制，并持续到120h，与NC组及野生型组差异具有统计学意义（P=0．036）。RNAi组克隆明显偏小，RNAi组平均直径（0．582±0．103）mm，低�
- 黄峰许少华叶青郑秋红许扬梅刘沁颖
- 关键词：结肠肿瘤慢病毒载体RNA干扰基因转染
