宋雷
- 作品数：313 被引量：1,766H指数：18
- 供职机构：中国医学科学院北京协和医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家重点基础研究发展计划国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术生物学建筑科学更多>>
- 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对左心室重构的影响
- 目的:阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)可引起左室重构,但OSAS是否是左室重构的独立危险因素尚有争议.本研究旨在探讨OSAS与左室重塑的相关性.方法:选取2006年11月至2012年9月于本院七病房行睡眠呼吸监测的患...
- 秦芳张慧敏杨丽睿孙腾卞瑾邹玉宝关婷周宪梁宋雷吴海英蒋雄京惠汝太
- 70例急性心肌梗死合并室间隔穿孔患者的临床分析被引量：19
- 2013年
- 目的：总结急性心肌梗死（AMI）合并室间隔穿孔（VSR）患者的临床特点及预后。方法：我院2002—01到2010—09间收治的AMI患者共12354例，其中合并VSR患者70例占收治AMI患者的0．57％，其中男33例（47．1％），女37（52．9％），平均年龄（68．1±8．5）岁。对这70例AMI合并VSR患者的临床资料进行回顾性分析。结果：70例AMI合并VSR患者，继发于前壁心肌梗死者54例（77．1％）。VSR患者30天死亡率为55．7％，1年死亡率为64．3％；保守治疗49例，30天死亡率为77．6％，1年死亡率为87．8％；手术治疗21例，30天死亡率为4．8％，1年死亡率为9．5％；接受手术治疗患者的30天及1年死亡率均显著优于接受保守治疗患者（P〈0．005）.仅1例AMI后6天行急诊手术治疗的患者于围术期死亡，所有AMI后2周以上行外科手术治疗的患者均好转出院。结论：VSR是AMI少见但严重的并发症，手术治疗的近期及远期预后均显著优于保守治疗，AMI后2周以上行外科手术治疗成功率高，对于强化内科保守治疗后仍出现血流动力学不稳定、预计不能存活至AMI后4-6周的危重患者，可适当提前外科手术时间，以挽救更多患者的生命。
- 胡小莹邱洪乔树宾康连鸣宋雷张峻谭小燕吴元杨跃进高润霖陈在嘉
- 关键词：室间隔穿孔急性心肌梗死
- 心脏肌球蛋白结合蛋白C基因18115_18116insGCAGG突变导致肥厚型心肌病特点分析被引量：1
- 2012年
- 目的观察肥厚型心肌病(HCM)患者中心脏肌球蛋白结合蛋白C基因(MYBPC3)插入突变的特点。方法在100例HCM患者中对MYBPC3的所有外显子及其侧翼内含子序列进行基因扫描,聚合酶链反应(PCR)扩增目的片段,双脱氧末段终止法测序。对突变患者进行家系调查,分析其表型特点。结果在一先证者及其一个家系成员中发现一个位于外显子29的五核苷酸插入突变(18115_18116ins-GCAGG),序列分析发现1032位缬氨酸后发生了移码突变(p.Val1032fs),造成先证者60岁发病,超声心动图上表现为室间隔重度不对称性心肌肥厚(35mm)。结论插入突变是MYBPC3基因突变的特点,18115_18116insGCAGG导致的HCM表型发病晚,心肌肥厚程度重。
- 王继征邹玉宝孙凯王怡璐王志民高硕周宪梁惠汝太宋雷
- 关键词：肥厚型心肌病插入突变表型
- 一种与肥厚型心肌病中心肌肥厚程度相关的单核苷酸多态性及其用途
- 本发明涉及一种与肥厚型心肌病中心肌肥厚程度相关的单核苷酸多态性，以及在肥厚型心肌病严重程度诊断方面的用途。
- 惠汝太邹玉宝王萍王虎宋雷宋晓东甄一松
- 文献传递
- 同期双侧颈动脉支架术和单侧颈动脉支架术的安全性及疗效比较
- 董徽高润霖蒋雄京邹玉宝宋雷彭猛李彬车武强张慧敏吴海英杨跃进
- 平均血小板体积与血小板体积分布宽度联合对稳定性冠状动脉疾病远期预后的价值被引量：2
- 2020年
- 目的:评估入院时平均血小板体积(MPV)及血小板体积分布宽度(PDW)联合对接受择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的稳定性冠状动脉疾病患者远期预后的预测价值。方法:本研究共纳入4293例患者,根据MPV及PDW的中位数,将患者分为3组:低(MPV+PDW)组(n=2019);MPV+PDW异常组(即高MPV+低PDW或低MPV+高PDW,简称MPV+PDW异常组,n=333);高(MPV+PDW)组(n=1941)。应用多因素Cox回归分析比较不同组别与远期预后的相关性。结果:基线资料分析表明,与低(MPV+PDW)组患者相比,高(MPV+PDW)组患者合并糖尿病者更多,左心室射血分数(LVEF)和估算肾小球滤过率(eGFR)更低,糖化血红蛋白更高,使用β受体阻滞剂比例更低(P均<0.05)。与低(MPV+PDW)组比较,高(MPV+PDW)组患者心原性死亡率更高[17(0.9%)vs 5(0.2%),P=0.021],全因死亡发生率有升高趋势,但差异无统计学意义[25(1.3%)vs 16(0.8%),P=0.298]。Kaplan-Meier分析表明,高(MPV+PDW)组患者心原性死亡发生率显著高于其他组别(log-rank P=0.022)。多因素Cox回归分析表明,接受PCI的稳定性冠状动脉疾病患者中,高(MPV+PDW)组患者的2年心原性死亡的发生风险显著高于低(MPV+PDW)组患者(HR=3.497,95%CI:1.155~10.586,P=0.027)。结论:在接受择期PCI的稳定性冠状动脉疾病患者中,高MPV高PDW与远期预后不良相关。
- 蒋萍宋莹许晶晶唐晓芳姚懿姜琳王欢欢赵雪燕高展陈珏宋雷高立建张茵杨跃进高润霖乔树宾徐波袁晋青
- 关键词：平均血小板体积血小板体积分布宽度经皮冠状动脉介入治疗
- 等渗对比剂和低渗对比剂与冠心病介入治疗后对比剂肾病及远期预后的关系被引量：11
- 2020年
- 目的:探讨等渗对比剂和低渗对比剂与经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后对比剂肾病(CIN)及远期预后的关系。方法:连续纳入2013年1月1日至12月31日我院所有接受PCI的患者9903例,根据使用对比剂类型分为等渗对比剂组(n=1691)和低渗对比剂组(n=8212)。分析使用等渗对比剂对CIN的发生率及2年远期预后的影响。结果:等渗对比剂组和低渗对比剂组患者的CIN发生率分别为6.2%和9.0%,差异有统计学意义(P<0.001)。经充分校正的多因素分析显示,应用等渗对比剂始终是CIN的独立预测因素(OR=0.629,95%CI:0.495~0.799,P<0.001)。经Cox回归分析显示,相比于低渗对比剂,等渗对比剂并不是2年全因死亡的独立危险因素(OR=0.744,95%CI:0.438~1.263,P=0.273)。结论:与低渗对比剂相比,使用等渗对比剂能显著降低PCI后CIN发生率,但对2年全因死亡率无显著影响。
- 杜梦阳姜琳宋莹许晶晶唐晓芳赵雪燕高展陈珏宋雷杨跃进徐波袁晋青
- 关键词：对比剂肾病经皮冠状动脉介入治疗冠心病
- 规范筛查流程下住院高血压患者的病因构成分析
- 2014年
- 目的分析在现代规范的高血压筛查流程下阜外医院高血压中心近两年住院高血压患者的病因构成。方法采用回顾性研究方法,分析在现代规范的继发性高血压筛查流程下阜外心血管病医院高血压病区2011年9月至2013年8月住院高血压患者的病因及构成情况。结果 (1)共1440例住院高血压患者,其中继发性高血压677例,占47.0%,男性294例(43.4%),平均年龄39.83±12.03岁。(2)本中心继发性高血压的首位病因为原发性醛固酮增多症198例,29.2%(198/677),其次为多发性大动脉炎(累及降主动脉和肾动脉)160例,23.6%(160/677),粥样硬化性肾动脉狭窄126例,18.6%(126/677)、睡眠呼吸暂停综合征58例,8.6%(58/677),及其他135例,19.9%。结论我中心在现代规范的高血压筛查流程下,住院高血压患者的继发性高血压检出率明显提高,病因构成比发生了明显变化。
- 刘亚欣蒋雄京邹玉宝关婷吴海英张慧敏宋雷董徽彭猛卞谨周宪梁惠汝太
- 关键词：继发性高血压病因学
- 碎裂QRS波在心血管疾病中的临床意义被引量：1
- 2015年
- 碎裂QRS波(fragmented QRS complex,fQ RS)是指在排除束支阻滞基础上,心电图相邻2个以上导联出现的一个以上的R波,或R波、S波切迹,,是一项简单而又无创的心电学指标。研究证实fQ RS波与心肌瘢痕或心肌纤维化导致的心肌电活动异常相关。fQ RS波可见于多种心脏疾病,包括冠心病、缺血性和非缺血性心肌病、Brugada综合症、长QT综合症、致心律失常性右室心肌病、室壁瘤等,且可能与疾病预后相关。在此,本文对fQ RS波的定义、发生机制及其临床意义进行了阐述。
- 陆锡利罗晓亮王维王继征邹玉宝宋雷
- 关键词：心血管疾病
- 入院超敏C反应蛋白对急性冠状动脉综合征行药物洗脱支架置入患者预后的影响被引量：12
- 2018年
- 目的探讨入院超敏C反应蛋白（hs－CRP）水平对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征（NSTE－ACS）置入药物洗脱支架患者远期预后的影响。方法连续纳入自2013年1至12月于阜外医院置入药物洗脱支架的非ST段抬高型急性冠状动脉综合征（NSTE－ACS）患者4 815例，根据入院hs－CRP水平将患者分为低危（〈1.00 mg/L）、中危（1.00～2.99 mg/L）和高危组（≥3.00 mg/L），比较3组患者2年内主要不良心脑血管事件（MACCE，包括死亡、心肌梗死、支架内血栓、血运重建和脑卒中）差异，利用Kaplan－Meier生存曲线和多因素Cox回归分析随访结果和预后不良的独立危险因素。结果术前hs－CRP水平高的患者有更多心脑血管病的危险因素，如合并症（高血压、既往介入手术和脑血管疾病史）多，多支病变比例（68.5%比73.6%比76.2%，P〈0.001）更高。三组患者2年MACCE的发生率分别为8.8%、11.2%和12.6%（P＝0.003），血运重建比例为6.5%、8.5%和9.8%（P＝0.003），但全因死亡、心肌梗死、支架内血栓和卒中的发生率比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。Kaplan－Meier生存曲线表明，随时间推移，主要复合终点和血运重建的累积事件率在三组整体间比较差异有统计学意义（Log－rank检验均P〈0.01）。多因素Cox回归显示，hs－CRP≥3.00 mg/L是MACCE的独立危险因素，其发生MACCE的风险是hs－CRP 〈1.00 mg/L的1.42倍（95%CI 1.13～1.78, P＝0.002）。多支病变、射血分数〈50%和白细胞升高也是MACCE的独立预测因子。CRP≥3.00 mg/L（与〈1.00 mg/L比较，HR 1.56, 95%CI 1.16～2.08, P＝0.003）和多支病变是再次血运重建的独立预测因子。结论（1）NSTE－ACS患者入院hs－CRP水平升高者常伴随更多高危临床因素；（2）hs－CRP更高的患者2年主要不良心脑血管事件和血运重建的发生风险明显增加；（3）入院hs－CRP是NSTE－ACS置入DES患者远期预�
- 刘越姚懿唐晓芳宋莹徐娜王欢欢许晶晶刘如姜琳蒋萍高立建张茵宋雷陈珏乔树宾杨跃进高润霖徐波袁晋青
- 关键词：超敏C反应蛋白非ST段抬高型急性冠脉综合征药物洗脱支架
