魏蔚
- 作品数：63 被引量：217H指数：9
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金自贡市重点科技计划项目四川省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生理学机械工程自动化与计算机技术更多>>
- 不同血浆代用品术前急性超容血液稀释可行性的比较被引量：9
- 2004年
- 目的 比较不同血浆代用品术前急性超容血液稀释(AHHD)的可行性。方法 70例ASAI-Ⅱ的病人随机分成四组,羟乙基淀粉组(H组,n=20)、琥珀酰明胶组(G组,n=20)、聚明胶肽组(P组,n=20)和平衡液组(R组,n=10)。全麻诱导和气管插管后分别在20-30 min内输入6％羟乙基淀粉液(200/0.5)、4％琥珀酰明胶、5％聚明胶肽和乳酸林格氏液20 ml/kg,于AHHD前、AHHD完成即刻和AHHD后30 min采桡动脉血3 ml立即测定激活全血凝固时间(ACT)、血栓弹力图(TEG)各参数[最大振辐(MA)、反应时间(R)、血凝块形成时间(K)]、血气和电解质。每10min记录心率(HR)、平均动脉压(MAP)和中心静脉压(CVP)。结果 R组扩容率低于其它三组(P<0.01),而其它三组间差异无显著性(P>0.05)。H、G、P组 AHHD完成即刻CVP较AHHD前均升高(P<0.01)。P组AHHD后30 ,min血浆K+浓度较AHHD前升高(P<0.01),AHHD完成即刻及AHHD后30 min H组和G组血浆Ca2+浓度较AHHD前下降(P<0.05或0.01),但均在正常范围内。AHHD完成即刻和AHHD后30min H组MA较AHHD前及R组均降低(P<0.05或0.01)。AHHD前后各组间pH、HCO3-、R、K和ACT差异均无显著性(P>0.05)。结论 羟乙基淀粉、琥珀酰明胶和聚明胶肽均较平衡液更适宜用于术前AHHD;6％羟乙基淀粉20 ml/kg快速输入可抑制血小板功能,不宜用于有?
- 魏蔚郑祥德龚全张霞刘进
- 关键词：血浆代用品急性超容血液稀释AHHD可行性聚明胶肽羟乙基淀粉
- 超声心动图在右心功能评价中的应用被引量：12
- 2012年
- 右心功能不全或右心衰竭是一种复杂的临床综合征,常导致患者预后不良,病死率高。为早期发现右心功能障碍,及时指导治疗和评价治疗效果,对右心功能的监测越来越引起临床医生的关注。超声心动图具有无创、准确和重复性好等优点而广泛应用于心功能的评价。我们就如何运用超声心动图来简便有效、准确敏感地评价右心功能做一综述,为其能进一步推广应用于临床打下良好的基础。
- 彭玲魏蔚
- 关键词：右心功能超声心动图肺动脉高压
- 异氟醚预处理对小鼠全身缺氧损伤的保护作用被引量：2
- 2008年
- 目的观察异氟醚预处理对小鼠全身缺氧损伤的保护作用。方法将小鼠分成5组:未处理组直接缺氧(5%O2或者8%O26h);即刻效应组(Iso0.5h组)和迟发效应组(Iso24h组)分别在缺氧前30min和24h吸入1.0%异氟醚30min和每天吸入1.0%异氟醚30min,连续2d;Iso0.5h+优降糖组(Iso0.5h+Gli组)和Iso24h+优降糖组(Iso24h+Gli组)在吸入异氟醚前30min腹腔注射优降糖(ATP敏感性钾通道阻断剂)。预处理后观察小鼠在5%O2环境中的生存时间,8%O26h复氧24h的脑、心及肺组织含水量和海马CA、皮层区域坏死及变性细胞病理量化评分的影响。结果与未处理组比较,Iso0.5h组和Iso0.5h+Gli组明显延长小鼠的生存时间(P<0.05),而与Iso24h组和Iso24h+Gli组比较无统计学差异(P>0.05);Iso0.5h组与Iso24h组相比,生存时间有显著性差异(P<0.05)。Iso0.5h+Gli组与Iso0.5h组相比,生存时间明显延长(P<0.05),而Iso24h组和Iso24h+Gli组对生存时间的影响无统计学差异(P>0.05);组织含水量和病理量化评分无统计学差异(P>0.05)。结论异氟醚预处理通过即刻效应而不是迟发效应延长小鼠在低氧环境中的生存时间;与KATP通道的关系需要进一步研究。
- 刘琪琳魏蔚
- 关键词：ATP敏感性钾通道缺氧
- 参附注射液对心脏手术中循环功能的影响被引量：11
- 2002年
- 目的 :观察参附注射液对心脏手术麻醉诱导及气管插管时的心血管反应 ,及CPB (心肺转流 )前后的循环功能影响。方法 :30例心脏手术病人随机分成参附和对照两组 ,每组 15例。参附组诱导前、气管插管后、开放主动脉时分别静滴参附注射液 2 0ml、 4 0ml、 4 0ml。对照组同期静滴等量生理盐水。观测指标主要有麻醉诱导前后、CPB前及开放主动脉后的血压、心率、除颤次数 ,多巴胺、肾上腺素用量等。结果 :劈胸后对照组HR(心率 )较切皮前明显上升 (P <0 0 5 ) ,参附组HR较切皮时无明显升高 (P >0 0 5 )。劈胸后两组SBP (收缩压 )(P <0 0 1)、DBP (舒张压 ) (P <0 0 5 )均较切皮时明显升高。开放主动脉后参附组HR高于对照组 (45 5± 39vs13 3± 19 4 ,P <0 0 5 )。结论 :参附注射液可减轻手术强烈刺激所致的心率增快 ,有利于主动脉开放后自主心率的恢复。
- 魏蔚魏新川李羽王晴威罗朝志
- 关键词：参附注射液心脏手术应激反应
- 体外循环中抑肽酶不同用法对肿瘤坏死因子的影响
- 2002年
- 目的 :研究体外循环下抑肽酶不同用法对炎症反应的影响。方法 :30例择期瓣膜置换术病人 ,随机分为对照组 (n1=10 ) ,负荷剂量使用抑肽酶组 (n2 =10 ) ,单次剂量使用抑肽酶组 (n3 =10 )。分别观察各时点TNF -α的活性 ,分别于术前 ,主动脉阻断前 ,主动脉阻断后 30分 ,主动脉开放 15分 ,6 0分分别从桡动脉采用 5ml,测血浆中各时点TNF -α。结果 :对照组TNF -α各时点与术前相比 ,在主动脉开放 15分钟、6 0分钟明显升高 (P <0 0 5 ) ,而负荷剂量使用、单次剂量使用抑肽酶组各时点与术前相比 ,差异均无显著性 (P >0 0 5 ) ,同一时点三组间比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 :负荷剂量使用、单次剂量使用抑肽酶用于体外循环时 ,不能明显抑制CPB诱发促炎因子TNF
- 李羽孙麟魏蔚苏兰
- 关键词：体外循环抑肽酶肿瘤坏死因子心肺转流术炎症反应
- 机械通气对胸腔内脉搏氧饱和度的影响
- 2009年
- 目的:评价机械通气对胸腔内脉搏氧饱和度的影响。方法:以食道、气管和降主动脉作为胸腔内脉搏氧饱和度的监测位点,将改制后的氧饱和度探头分别固定于上述部位,并连接于同一监护仪上。纯氧通气,待上述氧饱和度容积波波形和读数稳定,停止机械通气30s。以录像的方式记录机械通气停止前后30s内食道、气管和降主动脉SpO2容积波和读数的变化。同时记录舌SpO2。结果:机械通气时,食道、气管和降主动脉三个监测位点均可获得异常高大的SpO2容积波;停止通气时,异常高大的氧饱和度波形消失。食道、气管和降主动脉脉搏容积波变异率分别为11.2%,7.4%,30.2%。降主动脉脉搏容积波的变异率明显高于食道和气管(P<0.05)。机械通气停止前后30s内食道、气管和降主动脉的SpO2读数变化无显著差异(P>0.05)。结论:机械通气对胸腔内食道、气管和降主动脉氧饱和度读数无影响,主要影响是脉搏容积波。且各位点间脉搏氧容积波受呼吸的影响不同。
- 李书平王丽牟玲魏蔚
- 关键词：机械通气脉搏氧饱和度食道气管降主动脉
- 利用近红外光谱检测多层组织血氧饱和度的研究被引量：9
- 2009年
- 利用近红外光谱无创检测生物组织血氧饱和状态,是一种极富研究和应用前景的检测技术,在临床检测中被广泛应用。但常规临床检测应用于指端仅反映局部血氧饱和度信息,在使用中具有局限性,信号的可信度也存在质疑。该文提出了一种采用反射式脉搏血氧饱和度检测技术检测生物多层组织氧合状况的新方法,该方法通过调节入射光强以适应解剖学中生物组织多层结构的检测。应用该方法针对手指结构的实验结果表明,随着入射光强的改变,反映血氧饱和状态的光电脉搏波信号有显著变化。结合手指解剖学分析表明,光电脉搏波信号的变化与手指的多层面组织结构相对应,反映不同层面血氧饱和状态。这一特点表明,通过此法可以针对生物组织的多层结构进行测量。
- 高博魏蔚龚敏王丽
- 关键词：血氧饱和度近红外光谱
- 经气管监测缺氧时肺动脉血氧饱和度的动物实验研究被引量：2
- 2009年
- 为研究经气管测量肺动脉血氧饱和度(StO2)和经肺动脉光纤测氧导管测量血氧饱和度(SvO2)的一致性,评价经气管监测肺动脉血氧饱和度的准确性,选杂种犬10只,麻醉后将带有SpO2探头的气管导管送至气管隆突,直视下经右室流出道置入肺动脉光纤测氧导管。当StO2信号稳定并与SvO2数值一致且循环稳定时,连续10min记录每分钟StO2与SvO2的读数。降低吸入氧浓度,使犬舌SpO2由100%逐步下降至60%,记录舌SpO2从100%分别降低5%直到50%时的StO2与SvO2读数。结果表明,正常情况下经气管测定的肺动脉血氧饱和度与肺动脉内光纤导管的测量值有较好的一致性;缺氧时,气管内测量的肺动脉血氧饱和度值与光纤导管测定值差异较大。
- 龚全王丽魏蔚杨占云牟玲刘琪琳
- 关键词：经气管
- 手术患者经食道监测血氧饱和度和指端脉搏血氧测定法的比较被引量：6
- 2005年
- 目的比较经食道监测血氧饱和度(SeO2)和指端脉搏血氧测定法(SpO2)。方法拟在全身麻醉下行手术的患者者45例,择期手术患者36例,急症手术患者9例,ASAⅠ-Ⅲ级。麻醉诱导气管插管后,将自制SeO2探头置于食道下段,另一同型探头固定于手指末端,连接同一监测仪。所有患者进行机械通气,纯氧吸入,使SaO2、SpO2和SeO2稳定在100%,停止机械通气,终止供氧。当SeO2从100%降到90%时立即恢复机械通气,吸入纯氧,并使SeO2恢复到100%。连续监测SeO2、spO2、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心电图、呼气末二氧化碳分压。记录停机械通气到SeO2和SpO2开始变化的时间(T0),停机械通气后SeO2和SpO2从100%下降到95%、90%的时间(分别记为T95、T90)、SeO2和SpO2下降的最低值(R)及恢复到100%所需要的时间(T1)。于SeO2和SpO2分别为100%、95%、90%时行血气分析。试验中SpO2和SeO2读数变化按阿拉伯数字依次顺序连续递减或递增定义为读数连续下降或上升,反之为读数非连续下降或上升。结果机械通气时SeO2读数连续且容积波形稳定占91.3%(2875/3154监测点);停止机械通气期间SeO2、SpO2读数连续下降分别占68.9%(31/45)、4.4%(2/45)(P<0.01),SeO2、SpO2读数非连续下降分别占31.1%(14/45)、95.6%(43/45)(P<0.01)。与SeO2比较,SpO2的L0、T95、T90均明显延长,R明显降低(P<0.05或0.01)。SeO2与SaO2、SeO2与SpO2均有良好的相关性,相关系数分别为0.9754和0.9656(P<0.05)。结论SeO2可以作为体内连续SaO2监测方法,其敏感性和准确性高于SpO2。
- 朱昭琼魏蔚刘进
- 关键词：血氧饱和度指端呼气末二氧化碳分压SAO2诱导气管插管SPO2下降
- 单肺通气期间泵注小剂量肾上腺素对脑氧饱和度及苏醒时间影响的随机对照试验
- 2018年
- 目的评估小剂量肾上腺素对胸科手术患者单肺通气(one-lung ventilation,OLV)期间脑氧饱和度(cerebral oxygen saturation,rScO_2)的影响。方法将2016年3~7月我院择期行肺叶切除手术的30例患者随机分为肾上腺素组[n=15,男8例、女7例,平均年龄(58.70±11.40)岁]和生理盐水组[对照组,n=15,男7例、女8例,平均年龄(57.00±11.40)岁]。常规麻醉诱导插管后,以0.01μg/(kg·min)持续泵注肾上腺素或生理盐水,术中维持血流动力学波动于基础值的±20%内。OLV期间,采用压力控制通气模式维持潮气量5~8 ml/kg,呼气末二氧化碳分压(end-tidal carbon dioxide tension,EtCO_2)35~45 mm Hg,并记录相应时点的潮气量及气道压力。使用近红外光谱分析仪连续监测rScO_2。结果 OLV期间肾上腺素组的rScO_2高于生理盐水组,并且在40 min和50 min时差异有统计学意义(67.76%±4.64%vs.64.08±3.07%,P=0.016;67.25%±4.34%vs.64.20%±3.37%,P=0.040)。肾上腺素组苏醒时间比生理盐水组短(P=0.004),术后苏醒拔管时间与术中低rScO_2的持续时间有关(r=0.374)。结论在胸科手术OLV期间,术中泵注肾上腺素0.01μg/(kg·min)可以提高患者的rScO_2,缩短麻醉苏醒拔管时间。
- 李培艺魏蔚
- 关键词：单肺通气肾上腺素苏醒时间
