魏蔚
- 作品数：63 被引量：216H指数：9
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金自贡市重点科技计划项目四川省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生理学机械工程自动化与计算机技术更多>>
- 不同血浆代用品术前急性超容血液稀释可行性的比较被引量：9
- 2004年
- 目的 比较不同血浆代用品术前急性超容血液稀释(AHHD)的可行性。方法 70例ASAI-Ⅱ的病人随机分成四组,羟乙基淀粉组(H组,n=20)、琥珀酰明胶组(G组,n=20)、聚明胶肽组(P组,n=20)和平衡液组(R组,n=10)。全麻诱导和气管插管后分别在20-30 min内输入6％羟乙基淀粉液(200/0.5)、4％琥珀酰明胶、5％聚明胶肽和乳酸林格氏液20 ml/kg,于AHHD前、AHHD完成即刻和AHHD后30 min采桡动脉血3 ml立即测定激活全血凝固时间(ACT)、血栓弹力图(TEG)各参数[最大振辐(MA)、反应时间(R)、血凝块形成时间(K)]、血气和电解质。每10min记录心率(HR)、平均动脉压(MAP)和中心静脉压(CVP)。结果 R组扩容率低于其它三组(P<0.01),而其它三组间差异无显著性(P>0.05)。H、G、P组 AHHD完成即刻CVP较AHHD前均升高(P<0.01)。P组AHHD后30 ,min血浆K+浓度较AHHD前升高(P<0.01),AHHD完成即刻及AHHD后30 min H组和G组血浆Ca2+浓度较AHHD前下降(P<0.05或0.01),但均在正常范围内。AHHD完成即刻和AHHD后30min H组MA较AHHD前及R组均降低(P<0.05或0.01)。AHHD前后各组间pH、HCO3-、R、K和ACT差异均无显著性(P>0.05)。结论 羟乙基淀粉、琥珀酰明胶和聚明胶肽均较平衡液更适宜用于术前AHHD;6％羟乙基淀粉20 ml/kg快速输入可抑制血小板功能,不宜用于有?
- 魏蔚郑祥德龚全张霞刘进
- 关键词：血浆代用品急性超容血液稀释AHHD可行性聚明胶肽羟乙基淀粉
- 超声心动图在右心功能评价中的应用被引量：12
- 2012年
- 右心功能不全或右心衰竭是一种复杂的临床综合征,常导致患者预后不良,病死率高。为早期发现右心功能障碍,及时指导治疗和评价治疗效果,对右心功能的监测越来越引起临床医生的关注。超声心动图具有无创、准确和重复性好等优点而广泛应用于心功能的评价。我们就如何运用超声心动图来简便有效、准确敏感地评价右心功能做一综述,为其能进一步推广应用于临床打下良好的基础。
- 彭玲魏蔚
- 关键词：右心功能超声心动图肺动脉高压
- 异氟醚预处理对小鼠全身缺氧损伤的保护作用被引量：2
- 2008年
- 目的观察异氟醚预处理对小鼠全身缺氧损伤的保护作用。方法将小鼠分成5组:未处理组直接缺氧(5%O2或者8%O26h);即刻效应组(Iso0.5h组)和迟发效应组(Iso24h组)分别在缺氧前30min和24h吸入1.0%异氟醚30min和每天吸入1.0%异氟醚30min,连续2d;Iso0.5h+优降糖组(Iso0.5h+Gli组)和Iso24h+优降糖组(Iso24h+Gli组)在吸入异氟醚前30min腹腔注射优降糖(ATP敏感性钾通道阻断剂)。预处理后观察小鼠在5%O2环境中的生存时间,8%O26h复氧24h的脑、心及肺组织含水量和海马CA、皮层区域坏死及变性细胞病理量化评分的影响。结果与未处理组比较,Iso0.5h组和Iso0.5h+Gli组明显延长小鼠的生存时间(P<0.05),而与Iso24h组和Iso24h+Gli组比较无统计学差异(P>0.05);Iso0.5h组与Iso24h组相比,生存时间有显著性差异(P<0.05)。Iso0.5h+Gli组与Iso0.5h组相比,生存时间明显延长(P<0.05),而Iso24h组和Iso24h+Gli组对生存时间的影响无统计学差异(P>0.05);组织含水量和病理量化评分无统计学差异(P>0.05)。结论异氟醚预处理通过即刻效应而不是迟发效应延长小鼠在低氧环境中的生存时间;与KATP通道的关系需要进一步研究。
- 刘琪琳魏蔚
- 关键词：ATP敏感性钾通道缺氧
- 参附注射液对心脏手术中循环功能的影响被引量：12
- 2002年
- 目的 :观察参附注射液对心脏手术麻醉诱导及气管插管时的心血管反应 ,及CPB (心肺转流 )前后的循环功能影响。方法 :30例心脏手术病人随机分成参附和对照两组 ,每组 15例。参附组诱导前、气管插管后、开放主动脉时分别静滴参附注射液 2 0ml、 4 0ml、 4 0ml。对照组同期静滴等量生理盐水。观测指标主要有麻醉诱导前后、CPB前及开放主动脉后的血压、心率、除颤次数 ,多巴胺、肾上腺素用量等。结果 :劈胸后对照组HR(心率 )较切皮前明显上升 (P <0 0 5 ) ,参附组HR较切皮时无明显升高 (P >0 0 5 )。劈胸后两组SBP (收缩压 )(P <0 0 1)、DBP (舒张压 ) (P <0 0 5 )均较切皮时明显升高。开放主动脉后参附组HR高于对照组 (45 5± 39vs13 3± 19 4 ,P <0 0 5 )。结论 :参附注射液可减轻手术强烈刺激所致的心率增快 ,有利于主动脉开放后自主心率的恢复。
- 魏蔚魏新川李羽王晴威罗朝志
- 关键词：参附注射液心脏手术应激反应
- 体外循环中抑肽酶不同用法对肿瘤坏死因子的影响
- 2002年
- 目的 :研究体外循环下抑肽酶不同用法对炎症反应的影响。方法 :30例择期瓣膜置换术病人 ,随机分为对照组 (n1=10 ) ,负荷剂量使用抑肽酶组 (n2 =10 ) ,单次剂量使用抑肽酶组 (n3 =10 )。分别观察各时点TNF -α的活性 ,分别于术前 ,主动脉阻断前 ,主动脉阻断后 30分 ,主动脉开放 15分 ,6 0分分别从桡动脉采用 5ml,测血浆中各时点TNF -α。结果 :对照组TNF -α各时点与术前相比 ,在主动脉开放 15分钟、6 0分钟明显升高 (P <0 0 5 ) ,而负荷剂量使用、单次剂量使用抑肽酶组各时点与术前相比 ,差异均无显著性 (P >0 0 5 ) ,同一时点三组间比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 :负荷剂量使用、单次剂量使用抑肽酶用于体外循环时 ,不能明显抑制CPB诱发促炎因子TNF
- 李羽孙麟魏蔚苏兰
- 关键词：体外循环抑肽酶肿瘤坏死因子心肺转流术炎症反应
- 机械通气对胸腔内脉搏氧饱和度的影响
- 2009年
- 目的:评价机械通气对胸腔内脉搏氧饱和度的影响。方法:以食道、气管和降主动脉作为胸腔内脉搏氧饱和度的监测位点,将改制后的氧饱和度探头分别固定于上述部位,并连接于同一监护仪上。纯氧通气,待上述氧饱和度容积波波形和读数稳定,停止机械通气30s。以录像的方式记录机械通气停止前后30s内食道、气管和降主动脉SpO2容积波和读数的变化。同时记录舌SpO2。结果:机械通气时,食道、气管和降主动脉三个监测位点均可获得异常高大的SpO2容积波;停止通气时,异常高大的氧饱和度波形消失。食道、气管和降主动脉脉搏容积波变异率分别为11.2%,7.4%,30.2%。降主动脉脉搏容积波的变异率明显高于食道和气管(P<0.05)。机械通气停止前后30s内食道、气管和降主动脉的SpO2读数变化无显著差异(P>0.05)。结论:机械通气对胸腔内食道、气管和降主动脉氧饱和度读数无影响,主要影响是脉搏容积波。且各位点间脉搏氧容积波受呼吸的影响不同。
- 李书平王丽牟玲魏蔚
- 关键词：机械通气脉搏氧饱和度食道气管降主动脉
- 单肺通气期间泵注小剂量肾上腺素对脑氧饱和度及苏醒时间影响的随机对照试验
- 2018年
- 目的评估小剂量肾上腺素对胸科手术患者单肺通气(one-lung ventilation,OLV)期间脑氧饱和度(cerebral oxygen saturation,rScO_2)的影响。方法将2016年3~7月我院择期行肺叶切除手术的30例患者随机分为肾上腺素组[n=15,男8例、女7例,平均年龄(58.70±11.40)岁]和生理盐水组[对照组,n=15,男7例、女8例,平均年龄(57.00±11.40)岁]。常规麻醉诱导插管后,以0.01μg/(kg·min)持续泵注肾上腺素或生理盐水,术中维持血流动力学波动于基础值的±20%内。OLV期间,采用压力控制通气模式维持潮气量5~8 ml/kg,呼气末二氧化碳分压(end-tidal carbon dioxide tension,EtCO_2)35~45 mm Hg,并记录相应时点的潮气量及气道压力。使用近红外光谱分析仪连续监测rScO_2。结果 OLV期间肾上腺素组的rScO_2高于生理盐水组,并且在40 min和50 min时差异有统计学意义(67.76%±4.64%vs.64.08±3.07%,P=0.016;67.25%±4.34%vs.64.20%±3.37%,P=0.040)。肾上腺素组苏醒时间比生理盐水组短(P=0.004),术后苏醒拔管时间与术中低rScO_2的持续时间有关(r=0.374)。结论在胸科手术OLV期间,术中泵注肾上腺素0.01μg/(kg·min)可以提高患者的rScO_2,缩短麻醉苏醒拔管时间。
- 李培艺魏蔚
- 关键词：单肺通气肾上腺素苏醒时间
- 异氟醚预处理对小鼠全身缺氧损伤保护作用的量效关系
- 2010年
- 目的:探讨异氟醚预处理对小鼠耐受全身低氧损伤保护作用的浓度效应关系。方法:6-7wk健康雄性C57小鼠100只(n=20),分成5组:Iso0.5组、Iso1.0组、Iso1.5组、Iso2.0组分别吸入0.5%、1.0%、1.5%和2.0%异氟醚30min;对照组吸入相同时间的空气。预处理后洗脱30min,放入5%O2低氧环境中持续20min,记录在20min内小鼠的生存率和生存时间,测量存活小鼠复氧24h后脑,肺和心的组织含水量。结果:Iso1.0组(70%)和Iso1.5组(75%)的生存率分别与对照组(30%)相比,明显提高(P<0.05);Iso1.5组的生存率明显高于Iso2.0%组(44%()P<0.05);其余各组两两比较无统计学差异。Iso1.0组(17.87min)和Iso1.5组(17.93min)的平均生存时间分别与对照组(13.83min)相比(P<0.05),有显著性差异(P<0.05)。其余各组两两比较,差异不明显。结论:1.0%和1.5%异氟醚预处理可以产生较好的保护作用。
- 刘琪琳魏蔚
- 关键词：预处理
- 应用组织多普勒应变率技术评价米力农、多巴胺对心脏瓣膜手术患者左心室功能的作用被引量：4
- 2013年
- 目的利用组织多普勒应变率技术评估心瓣膜置换术患者使用小剂量多巴胺、米力农对其左心室收缩及舒张功能的影响。方法选择2011年3～5月四川大学华西医院择期行心瓣膜置换术患者共40例,将其随机分为米力农组(20例)和多巴胺组(20例),于麻醉诱导后、体外循环前测量两组患者左心室射血分数(LVEF),应用组织多普勒应变率技术测定四腔心切面左心室侧壁、间壁的组织,并对多普勒参数进行比较。结果两组患者LVEF、左心室舒张早期和舒张晚期血流比值(E/A)、左心室舒张早期血流和舒张早期心肌运动峰值的比值(E/Et)给药前后差异有统计学意义(P<0.05);米力农组有4个节段收缩期峰值速度(Vs),1个节段舒张早期峰值速度(Ve),4个节段舒张晚期峰值速度(Va),3个节段Ve/Va比值,2个节段收缩期峰值应变率(SRs),2个节段舒张晚期峰值应变率(SRa),3个节段舒张早期峰值应变率(SRe)/SRa比值高于给药前(P<0.05);多巴胺组有4个节段Vs,1个节段Ve,4个节段Va,1个节段Ve/Va比值,2个节段SRs,1个节段SRe,1个节段SRa,1个节段SRe/SRa比值高于给药前(P<0.05)。两组间比较,给药后米力农组有2个节段Vs,4个节段Va,1个节段SRe,1个节段SRa,2个节段Ve/Va比值,2个节段SRe/SRa比值高于多巴胺组(P<0.05);其中1个节段Vs,2个节段SRs低于多巴胺组,E/A比值给药10 min时,E/Et比值给药20 min时低于多巴胺组。结论运用组织多普勒应变率技术评估米力农、多巴胺均能改善心瓣膜置换术患者围术期左心室收缩功能,其中米力农对左心室长轴舒张功能的改善较多巴胺明显。
- 李霞彭玲魏蔚
- 关键词：心瓣膜置换术米力农多巴胺
- 经食管监测主动脉血氧饱和度及其临床意义被引量：1
- 2005年
- 目的探讨经食管监测主动脉血氧饱和度(SteO2)的敏感性与精确性。方法45例择期手术患者,全麻气管插管后放置自制SteO2装置入食管下段。SteO2和脉搏血氧饱和度(SpO2)停止机械通气和稳定后供氧,SteO2从100%降到90%后立即纯氧吸入,实时动脉血气监测,观察相同时点SteO2和SpO2的变化。结果(1)SteO2与动脉血氧饱和度(SaO2)有良好的相关性(r=0.9514);SteO2与SaO2比较,相对与绝对偏差分别是1.7%和1.2%。(2)SteO2下降变化早于SpO2,提前(109.8±19.3)s(P<0.01)。结论经食管连续监测SteO2具有可行性。在预警条件下,急性缺氧时SteO2较SpO2更早报警。SteO2可以作为无创连续SaO2另一监测手段。
- 朱昭琼魏蔚薛富善刘进
- 关键词：血氧饱和度动脉血氧饱和度全麻气管插管动脉血气监测SPO2SAO2
