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2024年8月8日星期四

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垂体危象误诊脑炎1例: 2002年; 张锦耿志伟; 关键词：病例报告误诊原因垂体危象误诊脑炎

皮肤交感反应在诊断糖尿病性神经病中的应用及其局限性被引量：4: 2007年; 目的:探讨皮肤交感反应(SSR)在诊断糖尿病性神经病的应用及局限性。方法:检测对象为健康对照组20人,糖尿病组45例。糖尿病组又分为两组:A组为糖尿病未合并多发神经病组20例,B组为糖尿病合并多发神经病组25例。糖尿病组及健康对照组均行正中神经、尺神经、胫神经和腓总神经顺向感觉神经传导速度(SCV)、运动神经传导速度(MCV)检测及腓肠神经逆向SCV和四肢SSR的检测。结果:①所有的健康对照者均引出完整的SSR波;②糖尿病患者中SSR的消失者与SSR出现者的年龄比较差异无显著意义(P=0．608),但糖尿病病程分组比较差异有极显著意义(P=0．0001);③自主神经症状和体征在糖尿病B组(特别是手足干燥出汗少及无汗者)发生率较糖尿病A组高;④在糖尿病A组的患者中SSR手部异常率为45%(9/20),消失率为5%(1/20),足部的异常率为35%(7/20),消失率为10%(2/20);糖尿病B组患者SSR手部异常率为84%(21/25),消失率为16%(4/25),足部的异常率为84%(21/25),消失率为44%(11/25),手部SSR异常率B组显著高于A组(P=0．006),足部SSR消失率和异常率也是B组显著高于A组(P=0．02,P=0．001)。所有的患者至少一个肢体SSR异常即计入异常例,异常率为69%(31/45)。结论:SSR对糖尿病性远端对称性周围神经病患者的自主神经功能评估有诊断价值和较高的敏感性,但对糖尿病早期自主神经病的诊断,特别是与临床自主神经功能障碍的症状和体征的相关性评估还有待进一步深入研究。; 吴英曹丽华陈岩耿志伟李晶佟晓燕崔志堂; 关键词：糖尿病多发性神经病神经电生理学

PET-CT与MRI观察短暂性脑缺血发作后脑缺血改变的对比研究被引量：4: 2010年; 目的比较PET-CT与MRI检查短暂性脑缺血发作(TIA)后脑缺血改变的灵敏度。方法随机抽取临床明确诊断为TIA的患者96例,分别做头部PET-CT及MRI检查,比较两组诊断TIA后脑缺血改变的阳性率。所得数据采用x^2检验。应用SPSS 13.0 for Windows统计分析软件进行分析。结果应用PET-CT诊断TIA后脑缺血改变的阳性率为95.83%,应用MRI诊断的阳性率为8.33%,有明显差别(P<0.01)。结论PET-CT在检查TIA后脑缺血改变的方面上优于MRI检查。; 刘杰金玉萍白玉海闫俊杰崔志堂吴英陈岩张锦耿志伟佟晓燕杨丽丽; 关键词：正电子发射断层摄影术短暂性脑缺血发作局部脑血流量

巨轴索神经病一例临床、病理与分子遗传学被引量：2: 2008年; 巨轴索神经病（giant axonal neuropathy，GAN）是一种罕见的常染色体隐性遗传病，1972年首次报道，到1997年，文献报道全世界共有20多个家系，我国尚未见报道。GAN的临床特征是儿童期发病，进行性运动感觉性周围神经病并伴有中枢神经系统损害。多数GAN患者有紧密卷曲的头发。电生理检查显示长度依赖性的轴索病变，伴不同程度的脱髓鞘。; 徐敏刘璐耿志伟贾建平; 关键词：轴索神经病分子遗传学常染色体隐性遗传病中枢神经系统损害病理电生理检查

脑囊虫病60例磁共振成像分析被引量：2: 2004年; 目的　分析脑囊虫病MRI表现 ,并初步探讨脑囊虫病的诊断标准。方法　回顾性分析已确诊的脑囊虫病例的MRI片 ,并于横断面、矢状面、冠状面的立体结构上 ,对全部病灶进行定位、定量 ,及MRI解剖分析。结果　脑囊虫病以涉及脑实质最为常见 (97 2 % ) ,且绝大多数寄生于双侧大脑半球皮髓质交界处 ,6 7 5 %的病人多系多发病灶。脑实质囊虫病MRI表现有 8种。MRI对其头节、囊泡、周边水肿、钙化状态等征象有特征性表现。结论　脑囊虫病MRI表现复杂多样 ,MRI可予以定性、定位、定量诊断 ,以及明确其病理阶段。; 闫俊杰刘杰耿志伟佟晓燕白玉海崔志堂; 关键词：内科学脑囊虫病磁共振成像

坐骨神经非冻结性冷损伤后背根神经节细胞的凋亡: 2010年; 目的观察大鼠坐骨神经在非冻结性低温作用后,腰段脊髓L4-L6背根神经节(dorsal root ganglion,DRG)凋亡神经元的数量以及形态学改变,探讨周围神经非冻结性冷损伤致DRG神经元凋亡的情况。方法雄性Wistar大鼠33只,随机分为1周组、2周组、3周组,每组11只。每只大鼠取任意一侧坐骨神经为实验侧,给予冷损伤(4℃,2h),对照侧坐骨神经同样方法暴露,不给予低温处理。根据坐骨神经和DRG的病理变化,分别取两侧的L4、L5、L6背根神经节于低温结束后1周、2周、3周采用流式细胞仪(Annexin/PI法)和Tunel法对DRG神经元凋亡进行定量和定性检测。结果流式细胞仪(Annexin/PI法)定量测定结果显示,实验侧凋亡率明显高于对照侧。Tunel法检测发现受冷侧的DRG出现典型的Tunel染色阳性的早期凋亡细胞,半定量测定显示实验侧DRG神经元凋亡率明显高于对照侧。两种方法均显示受冷后1周开始凋亡细胞增多,2周时到达高峰,3周时略下降。结论非冻结性低温可以造成坐骨神经对应的L4、L5、L6DRG神经元出现凋亡,凋亡的高峰出现在冷损伤后2周,以早期凋亡为主。凋亡可能是坐骨神经冷损伤的机制之一。; 宋珏娴徐敏耿志伟贾建平; 关键词：背根神经节坐骨神经凋亡

视频脑电监测技术在癫痫诊断中的临床价值评估被引量：3: 2011年; 癫痫是神经系统常见病,其发作形式多种多样,发作时间无法预测,临床医师很难亲眼见到患者发作时的情况,使临床诊断及鉴别诊断比较困难,在癫痫的诊断中行脑电图检查非常重要,但是由于描记时间受到限制,而大多数患者是非持续性出现。; 闫俊杰佟晓燕耿志伟白玉海刘杰张锦伦志军; 关键词：视频脑电临床价值评估癫痫监测技术脑电图检查神经系统

急性脑卒中早期营养状况及预后被引量：2: 2009年; 目的:探讨早期肠内营养治疗能否改善急性卒中的近期预后。方法:采用前瞻性非随机对照研究,146例急性卒中伴吞咽障碍患者中;研究组(肠内营养)75例,对照组(家庭喂养饮食)71例。观察入院第1天、7天及90天后两组患者营养状态,同时比较入院7天和90天后(3个月)NIHSS评分。结果:住院7天,研究组营养指标显著优于对照组、营养不良发生率显著低于对照组;90天后研究组的NIHSS显著优于对照组;结论:早期肠内营养治疗能够改善急性卒中神经功能的近期预后。; 耿志伟崔志堂闫俊杰白玉海张锦; 关键词：脑卒中肠内营养预后

手术、托吡酯和微量注射泵静注氯硝基安定治疗和控制小儿癫痫效果的对比研究被引量：5: 2010年; 目的探讨治疗和控制小儿癫痫的最有效途径,为小儿癫痫的治疗提供参考。方法 2006年5月-2009年3月到大庆市某专科医院就诊的158例患儿,其中全身阵挛惊厥患儿37例,局限性惊厥患儿33例,新生儿缺氧缺血性脑病患儿17例,新生儿颅内出血患儿19例,癫痫持续状态患儿25例,化脓性脑炎患儿22例。有24例选择手术治疗（S）,87例选择服用托吡酯治疗（T）,41例选择微量注射泵静注氯硝基安定治疗（L）。采取住院观察和出院后6个月内跟踪调查。结果从6个月未发作的人数占总人数的比重看,手术治疗（S）是最有效的治疗手段;从治疗有效性方面考虑,手术治疗（S）也是最佳选择。结论手术治疗是治疗和控制小儿癫痫的最有效途径。; 刘杰金玉萍闫俊杰白玉海张锦耿志伟佟晓艳; 关键词：托吡酯治疗癫痫

一氧化氮在周围神经冷损伤中作用的研究被引量：3: 2009年; 目的探讨一氧化氮（NO）在周围神经冷损伤病理过程中的作用及其可能的作用机制。方法建立大鼠坐骨神经冷损伤模型，分别给予持续或间断4℃低温2h，于低温完全结束后即刻、4h,1、3d时处死取材，同时设立诱导型一氧化氮合酶（iNOS）特异性抑制剂氨基胍给药组，测定各组坐骨神经实验侧、对照侧和血清中NO含量、神经节iNOS免疫组化阳性表达的面积和累积光密度（IOD）值，并对给药组和未给药组的神经组织在半薄光镜及超薄电镜下的病理形态学变化进行对比观察。结果持续低温组即刻、4h．3d时间点和间断低温组即刻、4h、1d时间点实验侧坐骨神经NO含量{（0．146±0．047），（0．216±0．048），（0．137±0.035），（0．154±0．027），（0．260±0．027），（0．218±0．042）μmol／g]均不同程度高于各自对照侧[（0．098±0．022），（0．158±0．030），（0．085±0．020），（0．127±0．016），（0．172±0．027），（0．174±0.026）μmol／g，P〈0．01，P〈0．05]，且间断低温组4h、1、3d时间点实验侧NO含量不同程度高于持续低温组（P〈0．01，P〈0．05）；间断低温组即刻、1d时间点血清NO含量[（4．98±1．33）μmol／L，（4．02±0．68）μmol／L]高于持续低温组[（2．47±0．36）μmol／L，（3．00±0．67）μmol／L，P〈0．01]；两组实验侧iNOS阳性表达面积及IOD值均不同程度大于对照侧（P〈0．01，P〈0．05，P〉0．05），且间断低温组即刻时间点[（1316864-24549）像素单位，（4．10±0．13）×10^9]明显大于持续低温组[（785584-34849）像素单位，（2．10±0．93）×10^9，P〈0．05]；间断低温给药组实验侧神经NO含量[（0．178±0．030）μmol／g]明显低于间断低温组1d时间点[（0．218±0．042）μmol／g，P〈0．05]，持续低温给药组和间断低温给药组大鼠血清NO含量、实验侧iNOS阳性表达的面积、IOD值较相�; 吴忧贾建平徐敏耿志伟刘芳艳宋珏娴李浩; 关键词：周围神经冻伤一氧化氮自由基

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