- 静息心率与收缩压乘积对中老年女性肱踝脉搏波传导速度的影响被引量：2
- 2015年
- 目的探讨不同的静息心率与收缩压乘积(率压乘积)水平对女性肱踝脉搏波传导速度(Ba PWV)的影响。方法采用横断面研究设计,在2006年至2007年参加健康体检的101510例开滦集团职工中随机分层抽取5852例作为研究对象,进行统一问卷调查、血液生化及Ba PWV检查,符合入选标准的(年龄≥40岁、既往无缺血性脑卒中及短暂性脑缺血发作、心肌梗死者)为5440例,最终对资料完整的2043例女性进行统计分析。根据2010~2011年度体检时率压乘积水平,按照四分位数将研究对象分为四组:第一分位组为率压乘积<7500.00,第二分位组为7500.00≤率压乘积<8624.00,第三分位组为8624.00≤率压乘积<10121.00,第四分位组为率压乘积≥10121.00。多因素Logistic回归分析不同静息心率与收缩压乘积水平对Ba PWV的影响。结果 (1)2043例女性,平均年龄52.2±9.7岁,平均Ba PWV为1488.9 cm/s;(2)四组平均Ba PWV分别为1266.0、1377.3、1525.6和1786.7 cm/s;Ba PWV≥1400 cm/s的检出率分别为19.5%、37.2%、59.6%、84.3%;(3)影响Ba PWV的多因素Logistic回归分析显示:校正了年龄等因素后,相比于第一分位组静息心率与收缩压乘积,第二、第三和第四分位组Ba PWV≥1400 cm/s风险均增加,其OR值分别为1.66(95%CI 1.16~2.37)、3.18(95%CI 2.19~4.62)和7.30(95%CI 4.67~11.42)。结论静息心率与收缩压乘积是中老年女性Ba PWV增加的独立危险因素。
- 王艳秀齐艳红高明吴寿岭陈朔华陶杰赵海燕李伟哲李冬青
- 关键词：女性
- 分析宽胸气雾剂治疗急性心肌梗死对血管内皮功能和缓解梗死后心绞痛的影响
- 2022年
- 急性心肌梗死及时有效的治疗至关重要,分析采用宽胸气雾剂治疗急性心肌梗死对血管内皮功能和缓解梗死后心绞痛的影响。方法 对近两年来我院进行治疗的患者中抽取82例展开研究,将2020年4月作为初选时间,2022年4月作为截止时间,所有患者均由临床证实为急性心肌埂死,参照组(常规疗法),研究组(宽胸气雾剂治疗),对临床治疗效果进行对比。结果 研究组用药治疗后的<5分钟心绞痛缓解率较参照组更高,差异有意义,P<0.05。治疗前比较两组患者的血管内皮功能,研究组CGMP?CAMP?ET-1?NO 与参照组数据差异无意义,P>0.05;治疗后CGMP?ET-1?NO改善显著优于参照组,差异有意义,P<0.05。治疗后的心理状况和生活质量评分进行比较,研究组SAS评分、SDS评分和SF-36评分更优,与治疗前数据差异有意义,P<0.05。结论 对急性心肌梗死患者行宽胸气雾剂治疗可有效缓解心绞痛症状,血管内皮功能得到改善,治疗期间配合干预措施可将不良情绪减轻,生活质量明显提高,具有较高的可行性。
- 张欣欣贾轶男陶杰许巧玲刘欣
- 关键词：急性心肌梗死血管内皮功能
- 尿转铁蛋白与2型糖尿病人群新发心血管疾病的关系
- 2024年
- 目的探索2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)人群尿转铁蛋白与尿肌酐比值(uTRF/Cr)和新发心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)的关系。方法选择参加开滦第6次健康体检且进行尿转铁蛋白及尿肌酐检测的T2DM患者8163例。依据基线uTRF/Cr水平将患者按三分位数分为3组,第一分位组2721例,第二分位组2721例;第三分位组2721例。采用多因素Cox回归模型分析uTRF/Cr对CVD发病风险的影响。结果①研究人群基线年龄(60.46±9.96)岁,男性占78.30%,基线uTRF/Cr为0.24(0.16~0.47)mg/mmol。②中位随访时间为3.85(3.43~4.22)年,共发生CVD事件411例(6.79%),第一、二、三分位组总CVD事件的累计发病率分别为3.81%、4.65%和7.29%。③校正相关影响因素后,第二、三分位组总CVD事件的风险分别是第一分位组的1.12(95%CI:0.86~1.46)倍和1.52(95%CI:1.18~1.97)倍。结论uTRF/Cr升高是T2DM人群CVD的独立危险因素,在出现大量白蛋白尿之前,CVD的发病风险也随着uTRF/Cr升高而增加。
- 马剑楠陶杰桑大森吴寿岭张旗
- 关键词：心血管疾病蛋白尿
- 不同收缩压水平对臂踝脉搏波传导速度影响的研究被引量：11
- 2014年
- 目的：探讨不同收缩压（SBP）水平对臂踝脉搏波传导速度（baPWV）的影响。方法在101510名参加2006-2007年开滦集团职工健康体检者中随机分层抽取5852人作为研究对象进行横断面研究，采用统一问卷调查、血液生化及baPWV检查，其中符合入选标准（年龄≥40岁、既往无缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作、心肌梗死者）5440人，将资料完整的5222人纳入统计分析。依据2010-2011年度体检时SBP值将研究对象分为理想SBP组（SBP＜120 mmHg）、正常高值Ⅰ期组（120 mmHg≤SBP＜130 mmHg）、正常高值Ⅱ期组（130 mmHg≤SBP＜140 mmHg）、高血压组（SBP≥140 mmHg或＜140 mmHg但正在服用降压药物者）。利用多因素logistic回归分析不同SBP水平对baPWV的影响。结果（1）5222（男性3132，女性2090）名研究对象平均年龄55.1岁，平均baPWV（1587.57±400.71）cm/s，baPWV≥1400 cm/s的检出率为62%；（2）4组人群平均baPWV分别为1322.19、1456.27、1544.78、1827.77 cm/s，baPWV≥1400 cm/s的检出率分别为26.4%、49.3%、64.2%、88.3%；（3）多因素线性回归分析显示SBP的标准化β值为0.40，仅次于年龄的0.48；（4）影响baPWV的多因素logistic回归分析显示，校正年龄、性别等因素后，与理想SBP组比较，正常高值Ⅰ期、正常高值Ⅱ期和高血压组均为baPWV≥1400 cm/s的危险因素，OR值分别为2.70（95%CI：2.20～3.32）、4.56（95%CI：3.67～5.67）和13.51（95%CI：10.87～16.78）。结论SBP升高是baPWV增加的独立危险因素。
- 王义陶杰董岩陈朔华高新颖季春鹏杨光郑瑶吴寿岭
- 关键词：收缩压臂踝脉搏波传导速度
- 中老年人群外周血压水平与臂踝脉搏波传导速度的关系被引量：1
- 2019年
- 目的探讨中老人群外周血压(SBP、DBP、MAP、PP)水平与臂踝脉搏波传导速度(baPWV)的关系。方法在开滦集团职工体检中随机分层抽取5852人作为研究对象,符合入选标准(年龄≥40岁,既往无脑卒中、短暂性脑缺血发作、心肌梗死)且资料完整的4937人纳入分析。采用多因素线性回归分析SBP、DBP、MAP和PP水平对baPWV的影响。结果(1)4937(男2959,女1978)例平均年龄(51.24±11.43)岁,平均SBP为(126.93±19.34)mmHg,平均DBP为(81.19±10.92)mmHg,平均MAP为(96.44±12.88)mmHg,平均PP为(45.78±13.20)mmHg。2010年至2011年体检时平均baPWV为1578.02 cm/s。(2)SBP、DBP、MAP、PP与baPWV均呈正相关(r分别为0.501、0.269、0.403和0.508,均P<0.001)。(3)多因素线性回归分析显示校正相同混杂因素后,SBP、DBP、MAP、PP每升高一个标准差,baPWV分别增加91.59(82.12~101.06)cm/s、59.57(50.68~68.46)cm/s、78.62(69.48~87.76)cm/s和77.15(67.51~86.80)cm/s(均P<0.001)。(4)在男/女性人群及不同年龄阶段(40~49岁,50~59岁,≥60岁)人群中,结果均与总人群结果一致。结论SBP、DBP、MAP和PP增加均与baPWV增加独立正相关。
- 陶杰张永强许巧玲姚海珍甄利波
- 关键词：舒张压平均动脉压脉压臂踝脉搏波传导速度
- 男性人群收缩压水平与臂踝脉搏波传导速度的关系被引量：1
- 2015年
- 目的 探讨男性人群收缩压（SBP）水平对臂踝脉搏波传导速度（PWV）的影响.方法 采用横断面研究设计,3 132例男性组成研究对列,依据SBP水平分为理想SBP组（490例）、正常高值Ⅰ期组（589例）、正常高值Ⅱ期组（660例）和高血压组（1 393例）.用多因素Logistic回归分析不同SBP水平对臂踝PWV的影响.结果 研究对象平均年龄为57.0岁,理想SBP组、正常高值Ⅰ期组、正常高值Ⅱ期组、高血压组臂踝PWV分别为（1 402.88±292.39）、（1 486.74±336.25）、（1 555.88±322.86）和（1 852.28±428.01） cm/s,≥1 400 cm/s的检出率分别为37.8％ （185/490）,52.6％（310/589）,65.2％（430/660）和90.2％（1 256/1 393）.多因素线性回归分析显示SBP的β值为0.35.多因素Logistic回归分析显示：校正混杂因素后,与理想SBP组比较,正常高值Ⅰ期组、正常高值Ⅱ期组和高血压组的臂踝PWV≥1 400 cm/s风险均增加,OR值分别为2.27,3.83和13.01.结论 在男性人群中,SBP升高与臂踝PWV增加有独立的关联。
- 董岩陶杰姚涛高新颖周剑辉陈朔华季春鹏向鸿鹄吴寿岭
- 关键词：血压臂踝脉搏波传导速度
- 宽胸气雾剂联合硝酸甘油治疗冠心病心绞痛的临床疗效研究
- 2023年
- 分析针对冠心病心绞痛患者治疗中,在硝酸甘油治疗基础上联合宽胸气雾剂治疗对临床症状的改善效果。方法 抽取2021.05-2022.05于本院接受治疗的冠心病心绞痛患者例数共计88,计算机1:1随机数列行组别分设。单药组(硝酸甘油,n=44),联合组(宽胸气雾剂+硝酸甘油治疗,n=44),比较两组临床治疗指标。结果: 用药后,联合组QFR、冠脉血流速度、ET-1、NO、CK-MB、CTnI、CRP均较单药组更占优势(P<0.05);联合组胸痛、胸闷、心悸、气短、头昏多维度的中医症候积分比单药组更占优势(P<0.05);联合组(40例,占比91.91%)中医症候疗效高于单药组(32例,占比72.73%);联合组(38例,占比86.36%)心电图疗效高于单药组(30例,占比68.18%);联合组不良反应(1例,占比2.27%)发生率低于单药组(6例,占比13.64%),数据比较有意义(P均<0.05)。结论 针对冠心病心绞痛患者,在硝酸甘油基础上联合宽胸气雾剂治疗,能够改善患者的血管内皮指标、冠脉血流动力学、心肌酶指标,利于中医症候疗效及心电图疗效提升,且应用安全性高,可推广。
- 张欣欣贾轶男陶杰许巧玲刘欣
- 关键词：硝酸甘油冠心病心绞痛中医症候
- 早产增加妇女远期高血压的患病风险被引量：2
- 2014年
- 目的探讨早产对妇女远期高血压患病率的影响。方法采用回顾性队列研究,收集1976年10月至2008年12月在开滦医疗集团住院分娩的4430名孕妇资料,根据是否早产分为早产组（n=248）与非早产组（n=4182）。观察早产组与非早产组妇女的高血压患病情况,采用多因素Logistic回归方法分析早产对高血压患病的影响。结果随访2~35（15.0±7.6）年,最终纳入统计分析3651例。早产组分娩年龄[（28.0±4.8）比（27.4±4.3）岁]、分娩前收缩压[（127.9±22.5）比（121.0±15.4）mm Hg]、分娩前舒张压[（84.2±14.8）比（79.4±11.0）mm Hg]、妊娠高血压综合征患病率（26.2%比14.4%）较非早产组高（均P〈0.05）;孕周[（34.6±2.5）比（39.6±1.2）周]、胎儿体质量[（2.7±0.6）比（3.4±0.4）kg]和胎儿身长[（46.4±5.0）比（49.6±2.7）cm]较非早产组低（均P〈0.05）。2006-2007年度体检时,早产组年龄[（41.3±8.9）比（39.8±8.1）岁]、收缩压[（126.0±18.2）比（116.4±17.9）mm Hg]、舒张压[（78.0±11.0）比（76.3±10.7）mm Hg]、原发性高血压患病率（36.4%比25.1%）较非早产组高（均P〈0.05）。多因素Cox比例风险回归模型分析显示,早产组远期发生高血压的风险是非早产组的1.30（95%CI1.02~1.65）倍。结论早产妇女远期原发性高血压患病率高于非早产者;早产是妇女远期高血压患病率的独立危险因素。
- 高新颖王香锐边涛董岩陶杰季春鹏安平吴寿岭
- 关键词：高血压早产
- 经皮冠状动脉介入术后宽胸气雾剂雾化吸入治疗急性心肌梗死的效果与作用机制被引量：1
- 2023年
- 目的探讨经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后宽胸气雾剂雾化吸入治疗急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的效果及作用机制。方法选取106例AMI行PCI手术治疗的患者,随机分为观察组和对照组,每组53例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用宽胸气雾剂,比较2组的临床疗效、中医证候积分、心电图疗效、心功能、冠状动脉血流速度、血管内皮功能和不良反应发生情况。结果治疗后,观察组的临床治疗有效率(96.23%)高于对照组(83.02%),P<0.05;2组心电图比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后胸闷、胸痛、气短心悸、神倦乏力、自汗、懒言和面色暗淡评分均低于对照组(P<0.05);观察组左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、冠状动脉血流速度储备(coronary flow velocity reserve,CFVR)和收缩期血流峰值速度(peak systolic velocity,PSV)水平均高于对照组(P<0.05);观察组校正TIMI帧计数(corrected timi frame counted,CTFC)水平低于对照组(P<0.05);观察组血清内皮素(endothelin-1,ET-1)、环腺苷酸(cyclic adenosine monophosphate,cAMP)水平低于对照组,环鸟甘酸(cyclic guanosine monophosphate,cGMP)、一氧化氮水平高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论PCI术后宽胸气雾剂雾化吸入治疗AMI可有效减轻患者的临床症状,提升心功能,提高冠状动脉血流灌注水平,改善血管内皮功能,效果显著且安全性高。
- 张欣欣贾轶男陶杰许巧玲刘欣陈亚伟
- 关键词：急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗
- 蛋白尿与估算肾小球滤过率联合对糖尿病患者新发心血管疾病的影响
- 2024年
- 目的 观察估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate, eGFR)和尿微量白蛋白与肌酐比值(urine albumin-to-creatinine ratio, uACR)评估肾功能的一致性,探讨二者联合对糖尿病患者新发心脑血管疾病(cardia-cerebrovascular disease, CVD)(包括心力衰竭、心肌梗死、脑卒中)的影响。方法 选择参加开滦第5次或第6次健康体检且进行尿微量白蛋白及尿肌酐、血肌酐检测的8 791例2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者为研究对象。依据基线uACR和eGFR水平分组:正常组(uACR<3 mg/mmol且eGFR≥90 mL·min^(-1)·1.73 m^(-2))、单纯eGFR下降组(uACR<3 mg/mmol且eGFR<90 mL·min^(-1)·1.73 m^(-2))、单纯uACR升高组(uACR≥3 mg/mmol且eGFR≥90 mL·min^(-1)·1.73 m^(-2))和uACR升高合并eGFR下降组(uACR≥3 mg/mmol且eGFR<90 mL·min^(-1)·1.73 m^(-2))。观察eGFR和uACR评估的肾功能是否一致。采用多因素Cox回归模型分析uACR和eGFR联合分组对CVD发病风险的影响。结果 (1)研究对象基线年龄为(60.97±9.99)岁,男性占79.05%,中位uACR为1.68(0.81,4.60)mg/mmol,平均eGFR为(92.14±16.52) mL·min^(-1)·1.73 m^(-2),uACR升高与eGFR下降不一致者占43.59%。(2)中位随访时间为3.83年,共发生CVD事件694例(7.89%),4组总CVD事件的发病密度分别为12.96/1 000人年、19.04/1 000人年、25.65/1 000人年和46.87/1 000人年。(3)与正常组相比,单纯eGFR下降组、单纯uACR升高组和uACR升高合并eGFR下降组新发总CVD事件的风险分别升高1.06(95%CI 0.73~1.55)倍、1.99(95%CI 1.41~2.80)倍和3.00(95%CI 2.12~4.25)倍。结论 eGFR下降和uACR升高所评估的肾功能不一致现象较为常见,二者对CVD发病的影响存在联合作用。
- 陶杰张欣欣李跃军张明桑大森
- 关键词：心血管疾病估算肾小球滤过率
