靳松
- 作品数：14 被引量：52H指数：5
- 供职机构：中山大学更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金国家自然科学基金深圳市福田区卫生系统公益性科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腰椎椎体压缩性骨折不同固定节段的临床疗效分析被引量：1
- 2018年
- 目的:探讨腰椎椎体压缩性骨折不同固定节段对疗效的影响。方法:回顾性分析2012年7月~2016年7月我科采用后路经椎弓根钉棒系统固定治疗的腰椎椎体压缩性骨折患者36例,其中男20例,女16例,年龄32~65岁,平均(40.5±4.5)岁,经影像学检查为新鲜椎体压缩性骨折,所有患者均单纯行椎弓根内固定不行后路椎管减压,固定节段为单节段、双节段、三节段固定;对比3组患者手术切口长度、术中出血量、手术时间、术后伤口引流量等指标及手术前后椎体前缘压缩率、矢状位Cobb角、内固定失败率、术后并发症,评估临床效果。结果:所有患者均顺利完成手术,无死亡、大血管损伤和截瘫等严重并发症发生。32例获随访,随访时间10~12个月,平均(11.6±2.4)个月。单节段固定组手术切口长度较短、术后伤口引流量较少,与其他2组比较差异有统计学意义(P<0.05),三节段固定组手术时间较长,术中出血量较多,与其他2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。三节段固定组矢状位Cobb角、术后及拆钉前椎体前缘压缩率均优于其他2组,差异有统计学意义(P<0.05)。双节段固定组有1例发生断钉。结论:腰椎椎体压缩性骨折不同固定节段对疗效有一定影响,需根据患者实际情况选择。
- 黄爱军靳松陈丽萍林昆李亚杰项炜
- 关键词：胸腰段压缩性骨折椎弓根钉
- PTED与TLIF治疗极外侧型腰椎间盘突出的比较被引量：10
- 2018年
- 目的探讨采用不同方法对极外侧型腰椎间盘突出治疗的影响。方法回顾性对比分析行手术治疗且有随访的极外侧型腰椎间盘突出患者28例,按手术方法的不同分为用经皮椎间孔镜(PTED)组[13例,平均随访(18±2.1)个月]和经椎间孔入路腰椎间融合术(TLIF)组[18例,平均随访(25±2.4)个月],比较两组手术前后的JOA评分,腰、腿痛的VAS评分,治疗改善率。结果患者随访12~25个月,平均(16±2.5)个月,未出现死亡病例。其中PTED组有1例出现神经根损伤;TLIF组出现脑脊液漏1例,椎弓根螺钉拔出1例,PTED组JOA评分从术前12.1±2.50上升至20.9±2.57,TLIF组JOA评分从术前11.1±2.26上升至17.9±2.58。下肢痛的VAS症分PTED组从8.1±0.95下降为3.1±1.26,TLIF组从8.2±0.99下降为2.9±0.68,腰痛的VAS评分TLIF组从术前3.9±1.21上升至术后2周时的4.8±0.94,1年时的治疗效果两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PTED和TLIF都是治疗极外侧型腰椎间盘突出的有效方法,应根据患者的情况选择合适的方法。
- 黄爱军靳松陈丽萍林昆李亚杰项炜
- 关键词：腰椎间盘突出极外侧型
- 经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成型术治疗脊柱转移癌的疗效观察被引量：10
- 2018年
- 目的探讨采用经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成型术(PKP)治疗脊柱转移癌的疗效。方法回顾性分析2011年1月至2015年12月中山大学附属第八医院脊柱骨科采用PVP和PKP治疗的30例脊柱转移癌患者的临床资料。男14例,女16例;年龄48~81岁,平均(64.10±1.83)岁。脊柱转移癌部位为颈椎(11个椎体)、胸椎(53个椎体)、腰椎(47个椎体)。原发肿瘤为乳腺癌9例,前列腺癌6例,结肠癌和肺癌各4例,肝癌和胃癌各2例,甲状腺癌、宫颈癌和食管癌各1例。行颈椎PVP和胸、腰椎PKP手术,术后3天、1个月、3个月、1年分别以视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评估患者的疼痛情况和活动功能,测量区域后凸角(LKA)、椎体高度压缩率评估患者的椎体重建情况,依据生存质量(QOL)量表了解患者预后情况。结果所有患者术后伤口均Ⅰ期愈合,无血管、神经损伤,无肺栓塞、骨水泥过敏等并发症。26例患者获得12个月随访,4例患者因肺部感染、多器官功能衰竭等原因于术后6~12个月死亡。与术前相比,患者术后3d、1个月、3个月及1年时的VAS评分及ODI评分均降低(P<0.05),QOL评分升高(P<0.05),椎体高度压缩率和LKA均改善(P<0.05)。结论 PVP和PKP是治疗脊柱转移癌有效的微创方法,可迅速缓解患者疼痛、改善功能及提高患者生存质量,PKP在恢复椎体高度和LKA、骨折复位、降低骨水泥渗漏率方面效果更优。
- 林昆易志新黄爱军靳松邹学农
- 关键词：经皮椎体成形术经皮椎体后凸成形术脊柱转移癌骨水泥微创手术
- 骨水泥螺钉联合多节段SchwabⅠ级截骨治疗陈旧性胸腰椎骨质疏松性骨折伴后凸畸形被引量：6
- 2020年
- 目的探讨骨水泥螺钉联合多节段SchwabⅠ级截骨治疗陈旧性胸腰椎骨质疏松性骨折伴后凸畸形的临床疗效。方法回顾分析2015年6月—2017年6月收治且符合选择标准的27例陈旧性胸腰椎骨质疏松性骨折伴后凸畸形患者。男8例,女19例;年龄56~81岁,平均69.5岁。损伤节段(后凸顶点):T114例、T1212例、L110例、L21例。病程3~21个月,平均12.5个月。腰椎骨密度T值-4.9^-2.5,平均-3.61。采用美国脊髓损伤协会(ASIA)分级评价脊髓损伤情况,D级1例,E级26例。分别于术前、术后2周、术后3个月及末次随访时获得患者胸腰部疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、骨折部位后凸Cobb角及脊柱矢状面轴向距离(sagittal vertical axis,SVA)数据,评估患者生活质量和脊柱矢状面参数改善情况。结果患者术中未出现椎弓根螺钉植钉和骨水泥相关并发症。术后26例切口Ⅰ期愈合;1例因血糖控制不佳切口愈合不良,经换药后愈合。术后未出现褥疮、坠积性肺炎及下肢深静脉血栓形成等并发症。27例患者均获随访,随访时间8~24个月,平均16.6个月。术后各时间点VAS评分、ODI评分、Cobb角及SVA均较术前显著改善(P<0.05)。术后各时间点间Cobb角比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后3个月及末次随访时VAS评分和ODI评分显著优于术后2周(P<0.05),与术后3个月时比较,末次随访时ODI评分进一步改善(P<0.05),而VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);末次随访时SVA与术后2周及3个月比较差异有统计学意义(P<0.05),术后2周及3个月间差异无统计学意义(P>0.05)。随访期间均未发现椎弓根螺钉松动、断裂或切割,邻近节段椎体骨折,近端交界性后凸畸形等并发症。结论采用骨水泥螺钉联合多节段SchwabⅠ级截骨治疗陈旧性胸腰椎骨质疏松性骨折伴后凸畸形手术创伤小、术后恢复快,临床疗效显著。
- 张迪张迪周献伟沈慧勇沈慧勇
- 关键词：后凸畸形
- 骨肉瘤患者血清蛋白质组学及Oridonin/Grifolin诱导骨肉瘤细胞凋亡的分子机制
- 本研究分为二部分：
第一部分 骨肉瘤患者的血清蛋白质组学研究
近二十年来实施的手术联合大剂量化疗，使骨肉瘤(Osteosarcoma,OS)手术后五年生存率提高到60-70﹪，但许多患者在确诊时或病程...
- 靳松
- 关键词：骨肉瘤血清蛋白质细胞凋亡
- 文献传递
- 后路PSO治疗胸腰段陈旧性椎体骨质疏松性压缩性骨折的效果及安全性研究被引量：2
- 2018年
- 目的探讨后路经椎弓根次全椎体截骨术(PSO)治疗胸腰椎陈旧性椎体骨质疏松性骨折的效果及安全性。方法采用后路PSO治疗12例胸腰椎陈旧性椎体骨质疏松性骨折患者,术后定期随访,比较手术前及术后12个月时Cobb角、视觉模拟量表(VAS)、日本骨科学会(JOA)评分,并使用过屈过伸位X线片和CT扫描观察植骨融合情况。结果 12例患者均顺利完成手术,无发生死亡、大血管损伤和截瘫等严重并发症。术后11例获随访,该11例在术后12个月均达骨性融合,未见假关节形成,其胸腰段局部后凸Cobb角(12.6±2.5)度,VAS及JOA评分分别为(3.9±1.2)、(4.3±1.4)分,均比术前改善(P均<0.001)。结论后路PSO治疗胸腰段陈旧性椎体骨质疏松性骨折安全、有效、并发症少,是一种比较理想的治疗方法。
- 黄爱军靳松林昆
- 关键词：胸腰段骨质疏松陈旧性骨折椎体压缩性骨折
- 不同预处理方式的大块同种异体骨移植的实验研究
- 我们对不同预处理方式的同种异体骨移植手术后,其愈合程度和免疫反应进行实验研究,旨在于探索与比较其愈合机理和规律,为临床选择最佳制备和保存大块同种异体骨和术后骨修复,提供相应的理论和实验依据.结论:1.不同预处理的狗大块同...
- 靳松
- 关键词：骨移植新喋呤骨钙素放射免疫
- 文献传递
- H_2O_2下调miR-21对MC3T3-E1细胞成骨分化影响的研究被引量：5
- 2018年
- 目的探讨H_2O_2诱导的miR-21下调对MC3T3-E1细胞成骨分化的作用及机制。方法取MC3T3-E1细胞系,培养传至第7代进行实验。取MC3T3-E1细胞,以不同浓度H_2O_2(0、40、80、160、320μmol/L)培养,经实时荧光定量PCR检测miR-21表达、MTS法检测细胞活性,选择H_2O_2最合适实验浓度。取MC3T3-E1细胞分为空白对照组(A组)、H_2O_2组(B组)、成骨诱导组(C组)、H_2O_2+成骨诱导组(D组),对应培养后实时荧光定量PCR检测miR-21表达以及成骨标志基因Runx2、骨桥蛋白(osteopontin,OPN)及Ⅰ型胶原蛋白(collagen typeⅠalpha 1,Col1a1)表达,Western blot检测磷酸酶与张力蛋白同源物(phosphatase and tensin homolog,PTEN)蛋白表达,茜素红染色观察细胞外钙基质沉积情况,分析H_2O_2对MC3T3-E1细胞成骨分化的影响。然后再取MC3T3-E1细胞,分为H_2O_2组(A1组)、H_2O_2+成骨诱导组(B1组)、H_2O_2+ miR-21抑制剂+成骨诱导组(C1组)、H_2O_2+ miR-21抑制剂阴性对照+成骨诱导组(D1组);以及H_2O_2组(A2组)、H_2O_2+成骨诱导组(B2组)、H_2O_2+ siRNA-PTEN阴性对照+成骨诱导组(C2组)、H_2O_2+siRNA-PTEN+成骨诱导组(D2组);对应培养后检测成骨标志基因(Runx2、OPN、Col1a1)表达以及细胞外钙基质沉积情况,分析下调miR-21或沉默PTEN对细胞成骨分化的影响。结果结合实时荧光定量PCR检测以及MTS法结果,选择160μmol/L H_2O_2进行实验。第1、2周B组miR-21相对表达量低于A组(P<0.05),D组低于C组(P<0.05);第2周C组PTEN蛋白相对表达量均低于A、D组(P<0.05);第1、2周D组Runx2、OPN及Col1a1 mRNA相对表达量均低于C组(P<0.05),茜素红染色显示D组钙基质沉积少于C组。C1组PTEN蛋白相对表达量高于D1组(P<0.05);第1、2周B1、D1组Runx2、OPN mRNA相对表达量均高于C1组(P<0.05),第2周B1、D1组Col1a1 mRNA均高于C1组(P<0.05);茜素红染色显示C1组钙基质沉积少于B1、D1组。第1周D2组OPN、Col1a1 mRNA相对表达量高于B2、C2组(P<0.05),第3周茜素红染色显示D2
- 彭建强黄年盛黄胜李亮平凌泽民靳松黄爱军林昆邹学农
- 关键词：H2O2MIR-21成骨分化MC3T3-E1细胞
- CLIF与TLIF治疗退变性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄症的疗效比较被引量：11
- 2021年
- 目的比较改良侧方腰椎椎间融合术(crenel lateral interbody fusion,CLIF)与经椎间孔腰椎椎间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)治疗退变性腰椎滑脱(degenerative lumbar spondylolisthesis,DLS)合并腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)的疗效。方法回顾分析2018年5月—2019年5月收治并符合选择标准的DLS合并LSS患者临床资料。根据手术方式分为CLIF组33例及TLIF组32例。两组患者性别、年龄、病程、病变节段、腰椎骨密度、腰椎滑脱程度及术前疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、椎间隙高度、椎间孔高度、腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)、融合节段前凸角(segmental lordosis,SL)等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。记录并比较两组患者手术时间、术中出血量、围术期并发症发生情况;末次随访时行腰椎CT检查,比较两组椎间融合率;术前及术后2周、3个月、末次随访时测量椎间隙高度、椎间孔高度、LL、SL,采用VAS评分、ODI评估患者疼痛及生活质量改善情况。结果两组患者术中未出现神经及血管损伤相关并发症。CLIF组手术时间及术中出血量均显著少于TLIF组(P<0.05)。两组患者均获随访,随访时间中位数均为18个月。除TLIF组术后1例因血糖控制不佳手术切口愈合不良外,两组其余患者手术切口均Ⅰ期愈合。两组均未出现褥疮、坠积性肺炎及下肢深静脉血栓形成等并发症。末次随访时,CLIF组和TLIF组椎间融合率分别为90.91%(30/33)和93.75%(30/32),差异无统计学意义(χ2=0.185,P=0.667)。两组术后各时间点VAS评分、ODI、椎间隙高度、椎间孔高度、LL及SL均较术前显著改善(P<0.05)。除术后2周CLIF组VAS评分低于TLIF组,差异有统计学意义(Z=−4.303,P=0.000)外,其余各时间点两组间VAS评分及ODI比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后各时间点CLIF组椎间隙高度、椎间孔高度、LL及SL均显著大于TLIF组,�
- 张迪张文明周献伟靳松
- 关键词：退变性腰椎滑脱腰椎管狭窄症
- 牵张应力刺激介导间充质干细胞的信使RNA和长链非编码RNA表达谱变化
- 2018年
- 目的探讨信使RNA和长链非编码RNA在牵张应力刺激间充质干细胞(MSC成骨分化中的作用。方法分离培养正常人骨髓MSC,分为应力组与无应力组,应力组通过FlexCell应力系统对其施加外源性应力(5%形变、频率0.1 Hz、作用时间4 h/d),无应力组不予以外源性应力刺激,通过茜素红实验和碱性磷酸酶实验检测其成骨分化能力改变。提取应力刺激下第7天RNA,进行全基因组及长链非编码芯片表达谱检测,通过生物信息学方法分析和鉴定关键长链非编码RNA。采用两样本t检验进行统计学分析。结果成骨第14天应力组MSC茜素红定量OD值为1.46±0.19,高于无应力组MSC 0.62±0.08,差异具有统计学意义(t=-1.99,P <0.05)。此外,成骨第14天应力组MSC碱性磷酸酶结果(265.3±31.2)U/L,较无应力组(121.2±21.2)U/L升高(t=-12.23,P <0.05)。通过芯片表达谱检测,牵张应力刺激下成骨第7天共有差异表达信使RNA 598个,差异表达长链非编码RNA 329个。通过KEGG分析提示WNT信号通路是差异表达最明显的信号通路,其中WNT5a表达变化最为明显(6.74倍,P <0.01)。通过共表达分析提示lnc-RNA-SSR是调控WNT5a表达的主要长链非编码RNA。结论牵张应力刺激下MSC的信使RNA和长链非编码RNA表达谱明显改变,其中lnc-RNASSR可能通过WNT5a影响MSC成骨分化能力。
- 邹庆宝靳松黄爱军
- 关键词：间充质干细胞长链非编码RNA牵张应力
