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韦兵: 作品数：94 被引量：605H指数：13; 供职机构：广州医科大学更多>>; 发文基金：广东省自然科学基金广东省科技攻关计划广东省医学科学技术研究基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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体外肺灌注技术修复的供肺实施肺移植一例被引量：2: 2019年; 体外肺灌注(ex vivo lung perfusion,EVLP)可在离体状态下精确再评估供肺功能并修复肺损伤,改善了肺移植中供肺不足的局面。但实施EVLP的高昂费用限制了该技术在我国的应用。我们尝试将EVLP的核心环节国产化以降低应用成本并进行了临床前研究,成功地修复了边缘供肺。根据我们的初步估算,其成本可控制在原进口系统费用的1/15~1/10。在此基础上,我们将该国产化EVLP技术应用于临床,患者移植术后顺利出院,现将经验报告如下。; 徐鑫彭桂林杨超董庆龙梁丽霞陈磊刘梦杨崔伟学王义东陈思蓓巨春蓉韦兵何建行; 关键词：肺移植灌注技术体外 LUNG 临床前

肺移植治疗继发性胸膜肺弹力纤维增生症1例并文献复习被引量：2: 2019年; 目的探讨胸膜肺弹力纤维增生症(PPFE)的治疗策略。方法 1例男性22岁患者,因淋巴瘤行化学药物治疗及干细胞移植后并发PPFE,行胸腔镜下左肺舌叶楔形切除术、双侧胸膜固定术后,再接受同种异体左肺移植术。检索相关文献,对PPFE的病因及发病机制、临床表现、影像学特征、病理特征和治疗进行分析。结果本例PPFE患者肺移植术前需24 h依赖无创呼吸机,接受肺移植治疗后气促消失、呼吸衰竭治愈,生活质量明显提高。国内数据库中未发现符合条件文献,国外数据库中检索出英文文献26篇,经过筛选最终纳入9篇,均为个案报道。PPFE根据病因可分为原发性及继发性,主要临床表现为干咳、劳累性呼吸困难、胸痛、反复气胸及体质量下降,胸部CT可见双上肺胸膜不规则增厚,病理表现为脏层胸膜显著增厚,胸膜及其下肺间质弹力纤维增生、排列紊乱。PPFE病情进展较快,肾上腺皮质激素及其他免疫抑制剂治疗效果差,预后差,需行肺移植治疗。结论 PPFE内科治疗效果欠佳,情况允许下应尽早予肺移植治疗。; 练巧燕陈奥徐鑫韦兵罗群顾莹莹陈荣昌巨春蓉何建行; 关键词：肺移植胸膜固定术胸膜增厚弹力纤维增生

肺移植术后早期手术室拔管二例临床分析被引量：3: 2018年; 移植术后早期手术室拔除气管插管最早应用于肝肾移植中，对加快患者术后恢复有一定优势。回顾性研究结果显示，术后早期手术室拔除气管插管能加快肺移植患者的术后恢复，包括减少机械通气相关的并发症、吻合口瘘、血流动力学不稳、医院获得性肺炎、败血症等，从而缩短ICU停留时间，减少医疗费用。; 彭桂林徐鑫董庆龙梁丽霞刘辉黄丹霞杨超韦兵肖东黎坤源何建行; 关键词：术后早期手术室肺移植拔除气管插管医院获得性肺炎拔管

双侧胸腔同期一次胸腔镜手术33例: 1998年; 从1994年6月至1997年2月，为术前X线胸X或CT扫描提示双例胸腔都有病变的病例，采用胸腔镜进行双侧胸腔同期手术的方法达到一次治愈的目的，共完成33例。其中男28例，女5例。术式包括双侧肺大瘤切除术、肺楔形切除术、肺叶切除术、纵隔肿瘤切除术、肺减容术和胸膜瘘修补术等。该方法具有微创伤的特点，且暴露好。采用双例胸腔同期内镜手术方法，一次治疗双例胸腔的病变，总治疗支出减半。且近期效果满意，2年多随访疗效比传统方法稍优。作者认为，这种方法从治疗上和经济上均有较大的临床意义。; 何建行杨运有陈满荫韦兵殷伟强曾仑; 关键词：胸腔镜手术

非理想供体肺在肺移植中的处理体会: 2008年; 目的:报告采用非理想供体肺进行同种异体肺移植的近期效果。方法:回顾性分析3例采用非理想供体肺的临床肺移植效果。例1供肺切除部分左上叶后施行左单肺移植并同期右肺减容术,例2供肺双上叶切除部分后施行序贯式双肺移植,例3供体胸腔存在广泛密集的粘连,用剪刀锐性分离切取后用于右肺移植。结果:例1术后恢复顺利,移植肺未出现明显并发症。例2术后5d出现短期漏气,经闭式引流而愈,术后d32死于曲霉菌感染导致的呼吸道大出血。例3术后d1再次开胸止血,此后顺利出院并存活至今。结论:经过适当处理,一些非理想供体肺也可以有效地用于肺移植。; 徐鑫何建行陈汉章葛林虎肖东殷伟强韦兵刘君成向阳邱源; 关键词：肺移植

胸腔镜辅助小切口肺血管-支气管成形术治疗中央型肺癌139例分析被引量：20: 2007年; 目的探讨胸腔镜辅助小切口和常规后外侧切口在肺血管-支气管成形术治疗中央型肺癌中的可行性及效果。方法对广州医学院第一附属医院1995年1月至2007年7月139例采用胸腔镜辅助小切口术式及四川大学华西医院2000年4月至2005年12月99例采用常规后外侧切口术式的因病变涉及肺叶开口或肺动脉,而行肺血管-支气管成形术患者的临床资料进行回顾性分析。结果两组患者均顺利完成手术,无围手术期死亡,术后无吻合口狭窄、吻合口瘘及切缘癌细胞残留。胸腔镜辅助小切口组平均生存时间为63.17个月,常规后外侧切口组为42.00个月,术后生存率无明显差异。肺动脉成形患者的保留肺叶无肺再灌注损伤或明显肺水肿征象。胸腔镜辅助小切口组辅助切口的平均长度为10 cm,常规后外侧切口组切口平均长度为30 cm。胸腔镜辅助小切口组手术时间、术后胸管留置时间及住院时间均短于常规后外侧切口组,术后患侧肩关节功能障碍发生率低。结论利用胸腔镜辅助小切口施行肺血管-支气管成形术,不仅具有与常规后外侧切口相同的适应证和术后生存率,而且在减小手术创伤,促进患者恢复方面具有优势。; 邵文龙刘伦旭何建行杨运有陈汉章吴哲凡韦兵殷伟强杨德康; 关键词：最小侵入性肺切除术

马斯平(盐酸头孢吡肟)在普胸外科围手术期防治细菌性感染的临床研究被引量：1: 2007年; 目的通过随机对照方法,观察马斯平在普胸外科围术期防治细菌性感染的有效性及安全性,并探讨其经济学效果。方法221例普胸外科手术患者,随机分为两组,围手术期分别给予马斯平和头孢他啶防治感染,观察各种感染情况,比较两组的临床效果并运用成本-效果分析法分析其经济学效果。结果实验组和对照组相比较,其防治术后感染的效果差别无显著性,而马斯平组成本-效果比低于头孢他啶组。结论普胸外科围术期应用马斯平防治细菌性感染是经济、安全和有效的。; 李树本何建行陈汉章韦兵殷伟强成向阳葛林虎刘君徐鑫; 关键词：马斯平胸外科手术围手术期

四例慢性阻塞性肺病行单肺移植的体会被引量：1: 2006年; 目的总结同种异体肺移植治疗慢性阻塞性肺病的体会。方法4例慢性阻塞性肺病患者,1例为双肺弥漫性肺气肿,另3例为双肺重度弥漫性肺气肿并部分相互融合成肺大疱,但肺大疱占据胸腔不足1/3。4例均接受尸体供肺移植,为双肺弥漫性肺气肿的1例接受右肺移植,弥漫性肺气肿并部分相互融合成肺大疱的3例接受左肺移植,此3例分别于术中(1例)和术后(2例)接受右肺减容术。术后采用他克莫司、霉酚酸酯及泼尼松预防排斥反应,同时给予达利珠单抗或抗胸腺细胞球蛋白进行诱导治疗。结果4例手术经过顺利,1例术后第5d发生急性排斥反应,经甲泼尼龙冲击治疗逆转。2例受者顺利出院,并存活至今,最长1例存活已超过2年。2例分别于肺移植术后第74d、77d死亡。结论终末期双肺弥漫性肺气肿可行单侧肺移植治疗,如果对侧肺有重度弥漫性肺气肿,特别是部分融合成大疱易破裂者,可同期期行对侧肺减容。; 葛林虎何建行徐鑫陈汉章殷伟强韦兵肖东刘君; 关键词：肺移植

广州肺癌低剂量螺旋CT筛查经验被引量：5: 2007年; 目的:总结评估广州市低剂量螺旋CT扫描肺癌筛查试验。方法:对广州呼吸疾病研究所2003年7月至2005年3月参加广州市肺癌筛查低剂量螺旋CT扫描试验的197人进行总结分析,并与国内外其它研究组进行比较分析。结果:197人选择单纯低剂量螺旋CT肺癌筛查,正常人群67例,占34%,高危人群130例,占66%;最终随访显示:未见异常92例,占46.7%,良性病变100例,占50.8%,确诊为肺癌5例,占2.5%,且5例肺癌均为非小细胞肺癌。低剂量螺旋CT肺癌筛查中肺癌小结节的发现率为5.08‰。其特异度是89.06%,敏感度是80%,准确度是88.83%。非高危人群的肺癌发病率为1.49%,高危人群的肺癌发病率为3.10%。非高危人群与高危人群的肺癌筛查结果分析差异有统计学意义(P<0.01)。本组肺癌筛查结果与ELCAP分析显示P=0.0468,与国内外其它3组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:低剂量螺旋CT扫描是目前相对更少侵袭、更少费用的肺癌筛查工具。; 邱源何建行成向阳陈汉章葛林虎韦兵殷伟强钟南山; 关键词：肺癌低剂量螺旋CT

胸膜孤立性纤维瘤误诊原因分析被引量：6: 2010年; 目的分析胸膜孤立性纤维瘤（solitary fibrous tumor of the pleura,SFTP）的误诊原因,提高其诊断率. 方法收集并分析自2000年6月至2008年9月广州医学院第一附属医院胸外科收治的21例SFTP的临床资料及随访结果. 结果 21例中男9例,女12例,年龄33～76岁,平均（52.5±14.3）岁,病程7 d至8年,病程中位数为4个月.术前诊断胸膜间皮瘤7例,神经源性肿瘤6例,肺癌4例,SFTP 2例,肺门淋巴结结核1例,炎性肉芽肿1例.术前只有2例诊断正确.21例均行肿瘤根治性切除,术后标本病理学检查及免疫组织化学分析结果均为良性SFTP.随访3个月至8年,中位随访期为43个月,失访2例,余19例均未发现复发及转移. 结论 SFTP临床症状无特异,易误诊为肺癌及胸膜间皮瘤等常见肿瘤;支气管镜及经皮肺穿刺活检术诊断率不高.对于胸腔内肿块而无淋巴结肿大的患者,有条件时应进行cT扫描三维重建,注意肿块是否具有＂蒂＂征,同时可行胸部x线透视观察肿块在改变体位时的活动情况.; 刘君何建行蔡成杰陈汉章韦兵邵文龙李树本; 关键词：纤维瘤胸膜疾病误诊

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