高新海
- 作品数：3 被引量：30H指数：3
- 供职机构：上海市长宁区中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 动态血乳酸监测与APACHEII评分对危重患者预后的评估被引量：18
- 2013年
- 目的:研究危重患者血乳酸水平以及波动情况与死亡率的相关性,指导临床的诊断及治疗,及时准确地判断危重患者的预后。方法:对202例EICU的危重患者行血乳酸水平测定,分别在入住30min内、12h、48h和72h后分别进行血乳酸测定,比较血乳酸水平与死亡率的相关性。结果:危重病患者的死亡危险性与血乳酸浓度有密切相关。危重病组患者血乳酸浓度升高患者的死亡率显著高于正常组(P<0.05);随着血乳酸浓度增高,死亡率从12.67%增加至55.22%(P<0.05),而死亡组患者APACHE II评分分值、血乳酸浓度均明显高于存活组,有统计学意义(P<0.05)。结论:血乳酸浓度与危重病严重程度呈正相关,是危重病预后的敏感的量化指标。
- 高新海徐仲卿赵文穗
- 关键词：危重病患者APACHEII评分预后
- 血浆氨基末端脑钠肽水平与不同程度慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压的相关性被引量：7
- 2011年
- 目的研究血浆氨基末端脑钠肽(BNP)水平介于100～500 pg/mL时BNP水平与不同程度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺动脉高压(PAH)的相关性。方法用超声心动图测量90例慢性阻塞性肺疾病患者的肺动脉收缩压(PASP),根据PASP大小分为对照组(<40 mmHg),轻度PAH组(40～60 mmHg),中重度PAH组(>60 mmHg)。用双抗体夹心免疫荧光法(ELMA)检测血浆BNP水平。结果各组BNP水平差异有显著性(P<0.05),血浆BNP水平与肺动脉压力呈正相关(r=0.512,P<0.01)。采用偏相关分析排除年龄、BMI的干扰后,二者仍然呈正相关(r=0.507,P<0.01)。结论肺动脉高压时心室代偿性分泌BNP增多;BNP水平随着PAH加重而升高,两者呈正相关;血浆BNP水平反映了COPD患者肺动脉高压及病情的严重程度。
- 高新海徐仲卿赵文穗
- 关键词：氨基末端脑钠肽慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压
- 危重病并发高血糖患者使用胰岛素泵强化血糖控制的临床获益研究被引量：5
- 2013年
- 目的:观察胰岛素泵强化血糖控制对危重病人的预后影响。方法:选择入住急诊重症监护室(EICU)的APACHEⅡ评分>15分,同时合并高血糖(随机血糖>11.1mmol/L)的内科危重病人200例,随机分为强化胰岛素治疗(IIT)组和常规治疗(CIT)组(胰岛素泵血糖控制),观测近期死亡率(28d内)、入院72hAPACHEⅡ评分、低血糖发生率、临床感染发生率、ICU住院天数、住院费用等指标。结果:IIT组100例,CIT组100例,两组在年龄、性别构成比、疾病种类、入院血压、血糖、炎症指标、电解质、心肌酶、肝肾功能、空腹C肽、HbAlc、疾病种类、APACHEⅡ评分等指标无显著性差异(P>0.05),具有可比性。两组的治疗结局:IIT组病死率与CIT组对照无明显差异(P>0.05);IIT组院内感染发生率低于CIT组,差异有显著意义(P<0.05);IIT组低血糖发生率明显高于CIT组,差异有显著性(P<0.01),但严重低血糖发生率两组比较差异无显著意义(P>0.05);IIT组入院72hAPACHEⅡ评分、ICU住院天数、住院费用,明显低于CIT组,差异有显著性(P<0.01)。结论:IIT组与CIT组比较,虽有较高的低血糖发生率,但严重低血糖发生率无明显增高,且临床感染发生率,住院天数、住院费用更低,临床获益更大。
- 赵文穗冯宪真刘玉梅徐仲卿杨琪玮高新海
- 关键词：危重病高血糖症胰岛素强化治疗
