高海波
- 作品数：22 被引量：138H指数：8
- 供职机构：河南大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目开封市科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 参附注射液联合血必净注射液治疗脓毒症休克患者炎症指标和血流动力学临床分析被引量：13
- 2017年
- 目的探讨参附注射液联合血必净注射液治疗脓毒症休克的临床效果及其对患者炎症指标——血乳酸(Lac)、血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及血流动力学的影响。方法选择该院重症医学科2013年1月至2016年6月收治的脓毒症休克患者168例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组84例。对照组仅采用常规治疗方法 ,研究组在常规治疗方法基础上加用参附注射液联合血必净注射液治疗,比较两组患者临床疗效,同时检测治疗前及治疗24、72 h后Lac、PCT、CRP水平及血流动力学指标。结果研究组总有效率明显高于对照组,治疗后Lac、PCT、CRP水平较治疗前明显降低,且降低程度明显大于对照组,治疗后血流动力学指标明显优于治疗前,且改善程度明显大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论参附注射液联合血必净注射液治疗脓毒症休克疗效显著,对Lac、PCT、CRP水平及血流动力学影响较大,值得临床推广应用。
- 张二辉王玉珍杨超张春民白奎高海波
- 关键词：人参属降钙素血流动力学
- 血清CRP及PCT在诊断细菌性脓毒症中的应用价值被引量：10
- 2016年
- 目的 探讨血清CRP及PCT在诊断细菌性脓毒症中的应用价值。方法 选择2013年1月-2016年4月在我院治疗的脓毒症患者54例以及局部感染患者62例为研究对象。另选择非感染患者60例为对照组。比较三组血清CRP及PCT水平、APACHEⅡ评分以及SOFA评分,比较脓毒症死亡亚组及存活亚组不同时间点CRP及PCT水平。结果 脓毒症组及局部感染组PCT、CRP、APACHEⅡ评分以及SOFA评分均显著高于对照组,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。脓毒症组PCT阳性率及CRP阳性率均显著高于局部感染组,差异具有高度统计学意义（P〈0.01）。脓毒症患者生存亚组随着治疗时间的延长,血清CRP水平呈下降趋势（P〈0.01）,而死亡亚组无下降趋势;死亡亚组CRP在第1天、第5天、第10天及第15天均显著高于生存亚组,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。脓毒症患者生存亚组随着治疗时间的延长,血清PCT水平呈下降趋势（P〈0.01）,而死亡亚组无下降趋势。死亡亚组PCT在第1天、第5天、第10天及第15天均显著高于生存亚组,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论 细菌性脓毒症患者血清CRP及PCT水平均显著升高,并且死亡患者的水平更高。
- 王玉珍白奎杨超张春民张二辉高海波
- 关键词：C反应蛋白降钙素原细菌脓毒症
- 脓毒症患者血浆血小板活化因子与皮质醇水平相关性及临床意义被引量：2
- 2017年
- 目的:探讨脓毒症患者血浆血小板活化因子(PAF)与皮质醇(Cor)水平的相关性以及临床意义。方法:选择2013年1月-2015年12月在我院住院治疗的脓毒症患者89例为研究对象,另选择健康体检者60例为对照组。比较脓毒症组患者与对照组血浆PAF及Cor水平,比较不同严重程度患者、不同结局患者血浆PAF及Cor水平以及其他炎性指标、危重症评分;分析不同严重程度患者血浆PAF及Cor水平与炎性指标及危重症评分的相关性,分析对照组、不同严重程度脓毒症患者、不同结局脓毒症患者PAF与Cor的相关性;分析脓毒症患者血浆PAF及Cor水平对患者结局预测的灵敏度及特异度。结果:脓毒症患者血浆PAF及Cor水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。不同严重程度患者PCT、Cr、PAF、Cor、APACHEⅡ、SOPA、SAPSⅡ、死亡率比较差异有统计学意义(P<0.01)。脓毒症患者PAF水平及Cor与炎性指标及危重症评分具有显著正相关的关系(P<0.01)。以PAF≥2.15μg/L为界点,对患者结局预测的灵敏度53.9%,特异度80.9%。Cor≥351.61μg/L为界点,对患者结局预测的灵敏度86.5%,特异度64.0%。总脓毒症患者、不同严重程度脓毒症患者以及不同结局脓毒症患者血浆PAF与Cor水平均具有显著正相关的关系(P<0.01)。结论:脓毒症患者血浆PAF及Cor水平升高,两者呈正相关的关系,并且与患者严重程度及结局有关,可用于评价患者病情以及预测患者预后。
- 王玉珍杨超张二辉张春民高海波白奎
- 关键词：脓毒症血小板活化因子皮质醇
- 血清与脑脊液炎症标记物及WBC计数在神经外科术后颅内感染的诊断价值被引量：8
- 2019年
- 目的研究血脑脊液炎症标记物(PCT、CRP)及WBC计数在神经外科术后颅内感染的诊断。方法收集神经外科术后颅内感染患者(n=35)和非颅内感染患者(n=35)的脑脊液和血液样本,检测脑脊液和血清PCT、CRP与脑脊液和血液白细胞计数等指标并进行统计分析。结果颅内感染研究组CSF与血清中降钙素原、C-反应蛋白、白细胞计数均较非感染对照组显著升高(P<0.05)。CSF中降钙素原与血清中降钙素原水平差异不明显(P>0.05)。结论脑脊液与血清PCT、CRP、白细胞计数在颅脑手术术后颅内感染的诊断中均有意义,其中脑脊液与血清PCT、脑脊液白细胞计数诊断价值更大。
- 张二辉白奎王玉珍高海波张春民杨超方树民
- 关键词：白细胞计数脑脊液颅内感染
- 脓毒症休克患者血小板变化与APACHEⅡ评分的相关性被引量：3
- 2016年
- 目的探讨脓毒症休克患者血小板变化与评分的相关性。方法选择2013年3月~2015年10月在我院治疗的脓毒症休克患者48例的临床资料进行回顾性分析。检测患者确诊时PLT,分别在确诊时、确诊后3、5、7天采用APACHEⅡ评分评价患者病情。比较PLT异常组及正常组患者死亡率、不同时间点APACHEⅡ评分,分析确诊时患者PLT水平与APACHEⅡ评分的相关性。结果 PLT异常患者27例,21例正常。PLT正常患者死亡2例,异常患者12例死亡。两组死亡率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。在确诊时、确诊后3、5、7天,PLT异常组患者APACHEⅡ评分均显著高于PLT正常组患者（P〈0.05或P〈0.01）。PLT水平与APACHEⅡ评分呈显著负相关（r=-0.776）。结论脓毒症休克患者血小板水平与APACHE评分呈负相关,血小板下降患者死亡率更高,可以作为评价患者病情及预后评估的指标。
- 王玉珍白奎张春民张二辉高海波杨超
- 关键词：脓毒症休克血小板
- NIPPV与经鼻高流量湿化氧疗治疗急性创伤性颈髓损伤伴呼吸衰竭疗效对比研究被引量：2
- 2021年
- 目的对比无创正压通气(NIPPV)与经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)治疗急性创伤性颈髓损伤伴呼吸衰竭(RF)患者的疗效。方法选取河南大学第一附属医院收治的60例急性创伤性颈髓损伤伴RF患者作为研究对象,随机分成HFNC组(给予HFNC)和NIPPV组(给予NIPPV)各30例。观察治疗前及治疗5 d后两组患者血气分析指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))]、呼吸力学指标[气道阻力(RAW)、气道峰压(PIP)、呼吸做功(WOB)]和肺功能指标[死腔容量/潮气量(Vd/Vt)、肺动态顺应性(Cdyn)]及病情[急性生理学与慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)]变化,比较治疗1个月内两组患者气管插管率和治疗情况差异。结果治疗5 d后,两组患者PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)、Vd/Vt和Cdyn水平均较治疗前显著升高,且HFNC组PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)和Cdyn水平明显增高,Vd/Vt水平明显降低(均P<0.05)_(2)两组患者PaCO_(2)、RAW、PIP和WOB水平及APACHEⅡ评分均较治疗前显著降低,且HFNC组明显降低(均P<0.05)。治疗1个月内,两组患者气管插管率差异无统计学意义[9(30.00%)比11(36.67%),χ^(2)=0.300,P=0.584];HFNC组患者机械通气时间和ICU住院时间均明显较短(均P<0.05)。结论HFNC可明显改善急性创伤性颈髓损伤伴RF患者呼吸功能,摄氧效率明显,能有效稳定病情,利于预后,应用价值较高。
- 高海波郭翠翠陈勇张二辉
- 关键词：创伤性颈髓损伤呼吸衰竭
- 血小板参数对脓毒症病情评估及预后预测的临床意义被引量：15
- 2016年
- 目的探讨脓毒症患者血小板检测的临床意义。方法选择2013年3月-2015年10月脓毒症患者78例的临床资料进行回顾性分析。比较存活患者与死亡患者血小板（PLT）参数差异，比较不同APACHEⅡ评分患者血小板参数差异，分析血小板参数与APACHEⅡ评分的相关性。结果存活组患者PLT计数显著高于死亡组，血小板平均容积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）、大型血小板比率（P—LCR）、APACHEⅡ显著低于死亡组，差异均有高度统计学意义（P〈0．01）。APACHEⅡ评分〈10分组患者PLT计数显著高于10—19分组及≥20分组，MPV、PDW、P—LCR水平显著低于10-19分组及≥20分组，差异有高度统计学意义（P〈0．01）；10-19分组计数显著高于≥20分组，MPV、PDW、P—LCR水平显著低于≥20分组，差异有高度统计学意义（P〈0．01）。APACHEⅡ与血小板计数呈显著负相关的关系（r=-0．511）：APACHEⅡ与MPV呈显著正相关的关系（r=0．472）：APACHEⅡ与血小板分布宽度呈显著正相关的关系（r=0．468）；APACHEⅡ与大型血小板比率呈显著正相关的关系（r=0．449）。结论脓毒症患者血小板计数、MPV、PDW、P-LCR可反映患者的病情，可用于评估预后，对临床诊断和治疗具有指导意义。
- 白奎王玉珍许宏侠高海波
- 关键词：脓毒症血小板血小板平均容积血小板分布宽度
- 结肠镜减压及大黄肠道去污对合并胃肠功能障碍脓毒症患者临床疗效及预后的影响被引量：13
- 2019年
- 目的探讨结肠镜减压联合大黄进行肠道去污对合并胃肠功能损伤的脓毒症患者临床疗效及预后的影响。方法选取2014年1月—2017年12月河南大学第一附属医院重症医学科住院接受治疗的合并胃肠功能损伤的脓血症患者72例,随机分为对照组和治疗组,每组36例。检测患者的血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)等生化指标。同时评估患者的APACHEⅡ评分、胃肠功能评分和临床疗效以及多器官功能障碍综合征(MODS)发生率以及病死率。结果经治疗后,治疗组患者血清PCT、CRP、BUN、SCr水平低于治疗前和对照组(P <0.05)。另外,治疗组患者APACHEⅡ评分、胃肠功能障碍评分、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、腹痛腹胀缓解时间、使用血管活性药物的时间、机械通气时间、ICU住院时间均低于对照组患者(P <0.05)。治疗组患者胃肠功能障碍治疗总有效率为80.56%,高于对照组患者(P <0.05),而继发性MODS发生率和病死率分别为25.0%和13.89%,低于对照组患者(P <0.05)。结论结肠镜减压及大黄肠道去污治疗合并胃肠功能障碍的脓毒症患者疗效确切,值得临床推广。
- 杨超郭翠翠王玉珍白奎张春民张二辉高海波韩大正
- 关键词：脓毒症胃肠功能多器官功能障碍综合征
- 重症急性胰腺炎行早期腹腔置管灌洗的临床效果观察被引量：2
- 2013年
- 目的对应用早期腹腔置管灌洗技术对患有重症急性胰腺炎的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法抽取在过去一段时间内本院收治的70例重症急性胰腺炎患者作为研究对象,在将其按照入院时间顺序分成对照组与治疗组后,平均每组35例。采用常规方案对对照组患者实施治疗;在常规方案基础上加用早期腹腔置管灌洗技术对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者急性胰腺炎病情治疗效果明显优于对照组;治疗前后腹水淀粉酶水平的改善幅度明显大于对照组;胰腺炎症状消失时间和住院治疗时间明显短于对照组。结论应用早期腹腔置管灌洗技术对患有重症急性胰腺炎的患者实施治疗的临床效果非常明显。
- 王玉珍白奎高海波
- 关键词：重症急性胰腺炎
- 不同时机大剂量卡泊芬净给药对侵袭性肺曲霉菌病患者疗效及预后的影响观察
- 2021年
- 目的观察不同时机大剂量卡泊芬净给药对侵袭性肺曲霉菌病(IPA)患者疗效和预后的影响。方法选取本院2017年1月至2018年12月收治的IPA患者134例,根据诊断级别分为确诊组34例、临床诊断组37例以及疑似组63例,三组患者均给予大剂量卡泊芬净治疗,观察比较三组患者的疗效和预后情况。结果疑似组的疗效优于临床诊断组和确诊组、生存率优于确诊组(P<0.05)。结论对于大剂量卡泊芬净给药,经验性治疗对IPA患者的疗效优于抢先治疗及目的治疗、预后情况优于目的治疗。
- 高海波郭翠翠陈勇张二辉
- 关键词：侵袭性肺曲霉菌病卡泊芬净大剂量给药时机预后
