黄侃
- 作品数：30 被引量：185H指数：6
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- 内科胸腔镜对恶性胸腔积液的诊断和治疗被引量：1
- 2010年
- 目的探讨内科胸腔镜技术在恶性胸腔积液中诊断和治疗的临床应用。方法通过内科胸腔镜病理活检诊断为恶性胸腔积液,镜下进行滑石粉喷洒胸膜固定术,观察其疗效和并发症。结果 69例恶性胸腔积液病人被确诊,其中肺癌58例（腺癌41例、鳞癌8例、小细胞癌5例、腺鳞癌4例）,胸膜间皮瘤3例,直（结）肠腺癌胸膜转移3例,乳腺癌2例,胸腺瘤1例,平滑肌肉瘤1例,淋巴细胞性淋巴瘤1例。诊断阳性率88.5%（69/78）。36例恶性胸腔积液患者行滑石粉喷洒胸膜固定术,有效率为91.7%（33/36）,平均拔管时间为5.6 d（2~13 d）。主要并发症：胸痛29例（80.6%）,发热16例（44.4%）。结论内科胸腔镜对恶性胸腔积液的诊断有重要价值,对恶性胸腔积液进行滑石粉喷洒胸膜固定术是一种安全、有效的治疗方法 。
- 何卫国赵子文曾军钟维农黄侃张梅春
- 关键词：胸腔积液胸腔镜胸膜固定术
- 80例复发性气胸的临床特点和疗效分析被引量：1
- 2006年
- 目的探讨复发性气胸的临床特点及疗效,提高临床诊疗水平,减少复发。方法回顾性分析80例复发性气胸的临床资料,并与同期80例单纯性气胸(无复发的自发性气胸)进行比较。结果复发组中继发性气胸占65%,临床主要表现为气促、胸痛、咳嗽加重。治疗中并发皮下气肿11例,占13.75%;肺部感染4例,占5%;呼吸衰竭3例,占3.75%。选择胸腔闭式引流术的平均置管时间、平均肺复张时间较无复发组长。结论认识复发性气胸的临床特点,早期积极治疗肺部基础疾病,选择适当的排气方法,辅助胸膜固定术可缩短疗程,减少复发。
- 林沛茹钟维农黄侃赵子文
- 关键词：复发性气胸疗效分析
- 外源性脂质性肺炎一例被引量：3
- 2011年
- 患者女，32岁。因剖腹产后15d，发热伴咳嗽7d于2008年11月28日入院。患者15d前曾行足月剖腹产术，术后出现麻痹性肠梗阻，予禁食、胃肠减压、胃管注入石蜡油等处理5d后好转出院。
- 李裕军赵子文钟维农黄侃
- 关键词：外源性麻痹性肠梗阻剖腹产后剖腹产术胃肠减压胃管注入
- 加强安全性对CT引导下经皮肺穿刺活检并发症的影响被引量：1
- 2010年
- 目的：探讨提高CT引导下经皮肺穿刺活检的安全性，对减少并发症的作用。方法：回顾性分析本院2000年1月-2003年6月56例、2003年7月-2009年6月142例，两组病例在CT引导下经皮肺穿刺活检术出现主要并发症及其防治措施。结果：56例组和142例组CT引导下，经皮肺穿刺活检术的并发症总发生率分别为42．9％（24／56）和28．2％（40／142），其中主要并发症发生率分别为：咯血17．5％（10／56）和11．3％（16／142），气胸21．0％（12／56）和9．3％（13／142），感染1．8％（1／56）和0．0％（0／142），胸膜休克1．8％（1／56）和0．7％（1／142），均无肿瘤针道种植和死亡。其中并发症总发生率和咯血、气胸的发生率，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：加强术前预防性措施、提高手术医师操作熟练程度，可以显著减少CT引导下经皮肺穿刺、活检的并发症．’
- 何卫国赵子文曾军钟维农黄侃张梅春马为张颖赵祝香谭锦文
- 关键词：计算机体层摄影肺活检术并发症
- 高龄可疑肺癌患者的临床特点及原因分析
- 2006年
- 目的探讨高龄可疑肺癌患者的临床特点及未获确诊的原因。方法对1999年1月～2005年6月在该院住院的高龄可疑肺癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果共121例。其中,男89例,女32例;年龄71～94岁,咳嗽、咳痰98(80.9%)例,胸痛64(52.9%)例,气促62(51.2%)例,咯血57(47.1%)例,消瘦55(45.5%)例,胸腔积液38(31.4%)例,浅表淋巴结肿大50(41.3%)例,于体检时意外发现22(18.2%)例,严重心脑血管并发症60(49.6%)例,吸烟指数>400年.支104(85.9%)例。有开胸探查手术指征者32/121(26.5%)例,有经皮肺活检指征者55/121(45.5%)例,平均病程(8.0±0.5)个月。平均住院天数(9.8±1.2)d。拒行X线胸片2/121(1.7%)例,拒行胸部CT11/121(9.1%)例,拒行纤维支气管镜检查60/121(49.6%)例,拒行等相关化验检查16/121(13.2%)例,拒行痰细胞学检查14/121(11.6%)例,拒行诊断性胸穿胸腔穿刺23/38(60.5%)例,拒行浅表淋巴结活检37/50(74%)例,拒行经皮肺穿刺活检38/55(69.1%)例,拒行手术诊治30/32(93.8%)例。因经济原因无法行进一步检查21/121(17.4%)例,无法耐受有创性诊治17/121(14.1%)例。结论高龄可疑肺癌患者具有自身的临床特点,而对有创性诊治手段的依从性差是其未获确诊的主要原因,此外还与经济状况和机体耐受性有关。
- 张梅春赵子文黄侃曾军
- 关键词：肺癌
- 国产与进口支架治疗甲状腺疾病致气道狭窄的疗效比较
- 2006年
- 目的:比较国产推送释放式镍钛合金支架(国产支架)和进口拉线释放式镍钛合金支架(进口支架)用于治疗因甲状腺疾病引起气道狭窄患者的临床疗效。方法:对因甲状腺疾病引起气道狭窄,需在纤维支气管镜(纤支镜)引导下安置国产支架的8例患者(国产组)与7例安置了进口支架的患者(进口组)的临床资料进行对比。结果:国产组一次性放置成功7例,1例置入后支架移位,经灌注冰冻生理氯化钠后支架回缩,再经纤支镜活检钳校正后放置成功。进口组均一次性放置成功。2组患者的呼吸困难均立即缓解,缺氧症状改善。不良反应:国产组2例和进口组1例术后感觉胸闷,1周后消失。随访观察6～24个月,15例支架均无移位。结论:国产支架和进口支架的放置成功率、疗效、放置后支架的稳定情况、不良反应等均无明显差异,而国产支架具有明显的形状记忆功能,利于调整位置,甚至取出重放,价格仅为进口支架的1/3,为目前性价比较好的气道支架之一,值得临床推广应用。
- 黄侃钟维农赵子文
- 关键词：气道狭窄纤维支气管镜甲状腺疾病
- 广州地区2003年春季传染性非典型肺炎190例临床分析被引量：75
- 2003年
- 目的 探讨广州地区暴发流行的传染性非典型肺炎的诊断和治疗方法。方法 对2 0 0 3年 1～ 3月广州地区发病的 190例典型的非典型肺炎病人的临床特点、治疗效果进行了分析。结果 190例病人均以高热起病 ,近距离接触过传染源 ,潜伏期 2～ 15d ,175例病人伴有呼吸困难、咳嗽、心悸、乏力、头痛头晕 ,伴腹泻 4 6例 (2 4 .2 % )。 133例病人肺部无明显体征 ,胸部X线片浸润性阴影在病程初期较轻 ,1周内逐渐或突然加重 ,其中波及两个肺野 93例 ,两肺弥漫性渗出阴影 36例。 36例发展为急性呼吸窘迫综合征 (ARDS) ,死亡 11例。常规抗感染治疗无效 ,中毒症状明显和肺部阴影扩散时 ,及时应用持续气道正压通气 (CPAP)和皮质激素可有效控制病情发展。结论 本病传染性强 ,主要经呼吸道传播 ,常规抗感染治疗无效。肺部阴影增多和呼吸困难加重时 ,及时应用CPAP和皮质激素是有效的治疗方法。
- 赵子文张复春许敏黄侃钟维农蔡卫平尹炽标黄少丹邓哲彤韦民
- 关键词：春季传染性非典型肺炎
- 广州地区2003年春季传染性非典型肺炎190例临床分析
- 2003年
- 目的 探讨广州地区暴发流行的传染性非典型肺炎的诊断和治疗方法。方法 对2003年1～3月广州地区发病的190例典型的非典型肺炎患者的临床特点、治疗效果进行了分析。结果 190例患者均以高热起病,近距离接触过传染源,潜伏期2～15 d,175例患者伴有呼吸困难、咳嗽、心悸、乏力、头痛头晕,伴腹泻46例(24.2％)。133例患者肺部无明显体征,胸部X线片浸润性阴影在病程初期较轻,1周内逐渐或突然加重,其中波及两个肺野93例,两肺弥漫性渗出阴影36例。36例发展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS),死亡11例。常规抗感染治疗无效,中毒症状明显和肺部阴影扩散时,及时应用持续气道正压通气(CPAP)和皮质激素可有效控制病情发展。结论 本病传染性强,主要经呼吸道传播,常规抗感染治疗无效,肺部阴影增多和呼吸困难加重时,及时应用CPAP和皮质激素是有效的治疗方法。
- 广东省防治非典型肺炎科技攻关专题组赵子文张复春许敏黄侃钟维农蔡卫平尹炽标黄少丹邓哲彤韦民
- 关键词：肺炎呼吸窘迫综合征
- 内科胸腔镜在胸腔积液患者中的应用被引量：18
- 2010年
- 目的评价内科胸腔镜对不明原因胸腔积液患者的诊断价值以及经内科胸腔镜滑石粉喷洒在恶性胸腔积液患者的治疗价值及安全性。方法回顾性总结该院46例原因不明的胸腔积液或恶性胸腔积液接受内科胸腔镜诊断或治疗患者的临床资料。结果 46例患者接受内科胸腔镜检查。其中,25例为原因不明的胸腔积液患者,21例为恶性胸腔积液患者。在25例不明原因胸腔积液患者中,通过内科胸腔镜检查最终确诊23例,诊断有效率为92%。21例恶性胸腔积液患者接受经内科胸腔镜滑石粉喷洒的胸膜粘连术,1个月后随访,有18例患者无胸水复发,成功率为85.7%。所有接受内科胸腔镜检查或胸膜粘连术患者无严重并发症,仅有部分患者出现胸痛和自限性发热,分别为32.6%和21.7%。结论内科胸腔镜诊断病因不明胸腔积液以及通过胸腔镜对难治性恶性胸腔积液患者进行滑石粉胸膜固定术安全有效,创伤较少,具有重要的临床应用价值。
- 钟维农魏树全黄侃何卫国谭锦文赵子文
- 关键词：内科胸腔镜胸腔积液胸膜粘连术
- 异丙酚用于无痛苦纤维支气管镜检的效果观察被引量：5
- 2005年
- 目的:评价异丙酚静脉全身麻醉,减轻纤维支气管镜检查痛苦的效果。方法:将160例接受纤维支气管镜检患者随机分为异丙酚组和对照组。异丙酚组90例,给予剂量为1.5mg/kg、静脉注射速度为30mg/10s的异丙酚麻醉后镜检;对照组70例,行常规纤维支气管镜检。结果:异丙酚静脉注射后平均(40.73±7.91)s出现睫毛反射消失,停止注射药物后平均(5.39±1.85)min出现唤醒反应,完全清醒时间为(10.82±2.73)min。异丙酚组未见血压明显改变、心肌缺血和心律紊乱,术后满意率为96%,患者愿意接受第2次纤维支气管镜检;对照组患者进镜后明显出现咳嗽、挣扎,术后满意率为81%,20%的患者拒绝接受第2次纤维支气管镜检。结论:异丙酚用于无痛苦纤维支气管镜检安全、有效。
- 曾军钟维农何卫国黄侃张颖
- 关键词：异丙酚静脉麻醉纤维支气管镜
