龚凯
- 作品数：22 被引量：123H指数：6
- 供职机构：同济大学附属同济医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 犬Stanford B型主动脉夹层动物模型的建立被引量：5
- 2010年
- 目的探索建立犬Stanford B型主动脉夹层动物模型。方法 9只健康杂种犬,全麻下开胸在左头臂干动脉开口以远降主动脉壁分离中膜后,经腹膜后入路结扎左肾动脉一支以形成肾性高血压。3～6周饲养后,通过数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)及处死后解剖验证Stanford B型主动脉夹层是否形成。结果手术过程中和术后各有2只犬死亡,其中术后死亡的1只经解剖发现死于主动脉夹层破裂,另1只未形成主动脉夹层;3只犬被成功地建立了主动脉夹层模型;存活的另外2只在术后6周处死时仍未形成主动脉夹层。结论通过破坏主动脉中膜、诱发肾性高血压可建立犬Stanford B型主动脉夹层动物模型。
- 王晖杨明烽汤敬东龚凯范跃祖
- 关键词：主动脉夹层动物模型
- Stanford B型主动脉夹层发病24h内腔内修复术30例被引量：6
- 2010年
- 目的探讨Stanford B型主动脉夹层（aortic dissection，AD）发病24h内腔内修复术的疗效。方法回顾性分析2007年6月至2008年10月急诊行腔内修复Stanford B型主动脉夹层30例的临床资料。本组腔内修复术均在胸痛症状出现后24h内完成；采用全身麻醉，在X线透视下将覆膜支架经股动脉放置在夹层第1裂口位置；其中1例第1裂口位于腹腔干对侧缘，运用开窗支架技术实施腔内修复术。术后1周、1、3、6、12个月行螺旋CT检查，观察手术疗效以及有无内漏、支架移位和内脏血供等。结果30例支架均成功释放，无支架移位，无中转开胸手术，即刻造影Ⅰ型内漏4例（13．4％），近端球囊扩张后3例消失，1例小于10％；所有患者真腔供血均得到改善。术后30d死亡1例（3．3％），可能缘于术后夹层破裂；30例术后随访1～19个月，平均（12±8）个月，术后6个月发现1例（3．3％）Ⅰ型内漏；无其他新发内漏出现。随访期间死亡1例（3．3％），该患者术后2月出现急性肝功能衰竭，死因不明。结论24h内腔内修复Stanford B型主动脉夹层可明显降低急性起病期患者死亡率，但远期效果还有待进一步观察。
- 汤敬东黄俊峰左克强钱振宇杭闻曌龚凯黄道景吴春红张文艳杨明烽景在平王玉琦
- 关键词：动脉瘤夹层急性期
- 下肢静脉性溃疡的血流动力学变化被引量：3
- 2002年
- 目的 探讨下肢静脉性溃疡的血流动力学变化情况。方法 通过多普勒超声检查技术对 65例 ,68条下肢静脉性溃疡患肢的下肢静脉系统进行检测。结果 所有患肢均见到静脉返流或瓣膜功能不全 ,其中浅静脉 64条94.12 % ,深静脉 3 8条 5 0 .88% ,交通支静脉 41条 60 .2 9%。 68条患肢共出现五种形式血流动力变化 ,其中主要为联合形式的血流动力变化 79.41%。结论 静脉性溃疡的手术治疗 ,关键在于查出静脉性溃疡血流动力变化详细情况 。
- 黄道景龚凯范跃祖
- 关键词：下肢静脉性溃疡血流动力学下肢静脉曲张
- 腔内激光与腔内激光联合泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的比较研究被引量：40
- 2012年
- 目的探讨腔内激光联合泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的疗效和安全性。方法 2010年7月～2011年10月将120例下肢静脉曲张按就诊顺序编号,每10例为一分配单元,1～10号为单纯激光组,11～20号为联合治疗组,以此类推,每组60例。单纯激光组:大隐静脉高位结扎后,用980 nm波长半导体激光腔内治疗大隐静脉主干、大隐静脉属支及曲张的静脉团;联合治疗组:大隐静脉高位结扎后,用980 nm波长半导体激光腔内激光治疗大隐静脉主干,泡沫硬化剂5 ml(1 ml聚桂醇注射液及4 ml空气经三通器混合制成5 ml泡沫硬化剂,现用现配)静脉注射治疗属支静脉及静脉团。结果所有患者随访6～12个月,平均9个月。单纯激光组痊愈56例,显效4例,总有效率100%;联合治疗组痊愈58例,显效2例,总有效率100%,2组疗效比较差异无显著性(Z=-0.834,P=0.404)。2组术后复发率无统计学差异[6.7%(4/60)vs.3.3%(2/60),χ2=0.175,P=0.675]。腔内激光组并发症发生率为35.0%(21/60),联合治疗组并发症发生率为3.3%(2/60),2组比较差异有显著性(χ2=19.417,P=0.000)。结论与单纯腔内激光治疗比较,腔内激光联合泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张并发症少,疗效无差别。
- 龚凯黄道景张亚明赵泽明范跃祖
- 关键词：下肢静脉曲张腔内激光硬化疗法
- 急性下肢动脉栓塞症综合治疗被引量：19
- 2003年
- 目的 :观察急性下肢动脉栓塞各种治疗方法的疗效。方法 :33例急性下肢动脉栓塞 ,采用Fogarty导管取栓 +静脉溶栓、导管介入溶栓、静脉溶栓 ;将治疗结果进行回顾性分析。结果 :Fogarty导管取栓 +静脉溶栓后17例治愈 ,3例好转 ,3例肢体坏死 ,3例死亡 ,3例再次血栓栓塞 ;2例动脉导管介入溶栓者保存肢体出院 ;静脉溶栓中 1例好转、2例肢体坏死 ,2例死亡。结论 :急性下肢动脉栓塞应积极取栓 ,对于复发血栓栓塞建议采用动脉导管介入溶栓。
- 黄道景龚凯范跃祖
- 关键词：下肢动脉栓塞FOGARTY导管取栓溶栓
- 联合用药治疗急性下肢深静脉血栓形成被引量：8
- 2002年
- 目的 观察联合用药对急性下肢深静脉血栓形成 (ADVT )的溶栓效果。方法 将 90例ADVT患者随机分为 3组。第一组以低分子右旋糖酐 5 0 0ml加复方丹参注射液 2 0ml ,平衡液 5 0 0ml加尿激酶 2 5万U ;第二组以低分子右旋糖酐 5 0 0ml加尿激酶 2 5万U ;第三组以低分子右旋糖酐 5 0 0ml加尿激酶 2 5万U ,平衡液 5 0 0ml加蝮蛇抗栓酶 0 .2 5U为主。 45例患肢静脉给药 ,45例上肢静脉给药。以B超检查及患肢消肿时间判断治疗效果。结果 第三组疗效明显优于第一、二组 (P <0 .0 5 ) ,无严重并发症。结论 联合应用尿激酶、蝮蛇抗栓酶、华法令、低分子右旋糖酐是治疗ADVT的一种安全有效的方法。
- 龚凯黄道景范跃祖蒋米尔
- 关键词：深静脉血栓形成药物疗法下肢静脉
- 重组人生长激素对术后患者营养状态的影响
- 目的探讨小剂量重组人生长激素对腹部手术患者营养状态的影响。方法51例需行腹部手术的患者随机分为3组,A、B组每日给予重组人生长激素皮下注射0.15U/kg.d和0.075U/kg.d,C组为对照组,以生理盐水为安慰剂。每...
- 舒晓亮姬舒荣龚凯
- 文献传递
- 负压封闭引流在重症肢端缺血患者截肢术中的应用被引量：4
- 2012年
- 目的:探讨负压封闭引流(VSD)技术在重症肢端缺血患者截肢术中应用的临床价值。方法:回顾性分析66例重症肢体缺血坏疽截肢术患者的临床资料。35例患者(VSD组)在离断肢体后先应用VSD技术治疗创面,7 d后再二期缝合伤口;31例患者(对照组)离断肢体后一期缝合残端伤口。观察两组患者术后伤口愈合情况、并发症、住院时间和治疗费用。结果:VSD组患者伤口愈合率为91%,感染率为0,死亡率为9%,平均住院时间为23.5 d,平均费用为14 485元;对照组患者伤口愈合率52%,感染率42%,死亡率19%,平均住院时间58.8 d,平均费用32 213元。两组上述5项比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论:重症肢端缺血患者截肢术中应用VSD技术,在预防残端伤口感染、促进伤口愈合、降低死亡率、减少住院时间和费用等方面起到积极的作用,值得推广。
- 龚凯黄道景张亚明范跃祖
- 关键词：负压封闭引流截肢术
- 下肢浅静脉曲张患者隐-股静脉瓣膜功能变化
- 2002年
- 目的 观察隐 -股静脉瓣膜功能在下肢浅静脉曲张中的变化。方法 2 5 8例下肢浅静脉曲张患者 ,共3 0 8条患肢 ,通过多普勒超声技术检查 ,深静脉顺行造影 ,对隐 -股静脉瓣膜、交通支静脉和深静脉瓣膜功能进行检测。结果 下肢浅静脉曲张患者隐 -股静脉瓣膜功能不全平均阳性率为 90 1% ,单一隐 -股静脉瓣膜功能不全平均阳性率为 16 1% ,隐 -股静脉瓣膜功能不全合并交通支静脉和深静脉瓣膜功能不全平均阳性率为 74 0 %。结论 下肢浅静脉曲张患者的隐 -股静脉瓣膜功能不全发生率很高 。
- 黄道景龚凯范跃祖
- 关键词：瓣膜功能不全
- 重组链激酶在急性下肢深静脉血栓形成中的应用被引量：11
- 2003年
- 目的 :观察重组链激酶 (r SK )对急性下肢深静脉血栓形成的疗效和安全性。方法 :60例急性下肢深静脉血栓形成病人随机分为 2组。r SK组(30例 )给予r SK 5 0万IU加入 5 %葡萄糖注射液5 0 0mL中 ,静脉滴注 ,d 1,bid ,d 2～ 5 ,qd ,d 5起口服华法林 2 .5mg ,qd(首剂加倍 ) ,连续 3mo。尿激酶 (UK)组 (30例 )给予UK 5 0万IU加入 5 %葡萄糖注射液 5 0 0mL中 ,静脉滴注 ,d 1,bid ,d 2～ 5 ,qd ,口服华法令同r SK组。 1wk和 3mo后根据患肢消肿程度及磁共振或B超检查结果判断疗效。结果 :1wk后r SK组和UK组总有效率分别为90 % ,63% (P <0 .0 5 ) ;3mo后分别为 97% ,77%(P >0 .0 5 )。无严重不良反应。结论 :应用r SK治疗急性下肢深静脉血栓形成是一种安全。
- 龚凯黄道景范跃祖
- 关键词：重组链激酶下肢深静脉血栓形成静脉滴注法疗效
