- 乙肝相关性肝衰竭HBV-DNA低水平复制及特异性抗体表达临床研究
- 目的:探讨乙型肝炎相关性肝衰竭患者血清HBV-DNA低水平复制及HBV特异性抗体表达的相关因素及临床意义，为HBV相关性肝衰竭患者评价预后提供依据。 方法:收集2008年6月至2013年12月于天津市第二人民医院住院治...
- 田方圆
- 关键词：肝功能衰竭慢性乙型肝炎特异性抗体
- 文献传递
- 乙型肝炎相关性肝衰竭患者HBV DNA低水平复制及特异性抗体表达的临床意义被引量：7
- 2014年
- 目的探讨乙型肝炎相关性肝衰竭患者血清HBV DNA低水平复制及HBV特异性抗体表达的相关因素及临床意义。方法收集2008年6月至2013年12月于天津市第二人民医院住院治疗的391例乙型肝炎相关性肝衰竭患者及394例慢性乙型肝炎患者的病历资料。比较乙型肝炎相关性肝衰竭与慢性乙型肝炎患者HBV DNA表达的不同及影响因素分析。根据HBV血清学标志物(HBV M)特异性表达的不同将肝衰竭患者分为特异性抗体阳性(指抗-HBs、抗-HBe和抗-HBc同时阳性)和特异性抗体阴性(无抗-HBs、抗-HBe和抗-HBc同时阳性)2组,分析2组患者HBV DNA水平的变化和生存情况。组间比较采用独立样本t检验或MannWhitney秩和检验,计数资料比较采用χ2检验。结果乙型肝炎相关性肝衰竭患者HBV DNA水平低于慢性乙型肝炎组,差异有统计学意义(Z=-16.469,P<0.05);HBeAg阳性和阴性的肝衰竭患者HBV DNA水平均低于相应的慢性乙型肝炎患者,差异有统计学意义(Z分别为-11.665和-12.853,P<0.05)。在391肝衰竭病例中,HBV特异性抗体阳性组29例(7.42%),死亡25例(86.21%),HBV特异性抗体阴性组362例(92.58%),死亡157例(43.37%),2组病死率差异有统计学意义(P<0.05)。特异性抗体阳性组患者HBV DNA水平明显低于特异性抗体阴性组,差异有统计学意义(Z=-3.594,P<0.05)。2组HBeAg阴性患者HBV DNA水平均低于HBeAg阳性患者,差异有统计学意义(Z分别为7.427和7.513,P<0.05)。结论 HBV M表达形式及机体免疫状态的动态变化在乙型肝炎相关性肝衰竭的发生发展过程中起着一定作用,HBV DNA低水平复制系机体处于免疫清除期所致,而同时伴抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc 3个抗体同时阳性则提示机体对HBV的超强免疫反应,致使病情恶化、发展迅速,病死率高。
- 田方圆单静唐宽银曹武奎
- 关键词：肝功能衰竭乙型肝炎抗体
- HBV-M在慢性乙型肝炎、肝硬变及肝癌中的表达及意义被引量：3
- 2014年
- 目的:比较HBsAg、HBeAg滴度与HBV DNA水平在慢性乙型肝炎、乙型肝炎肝硬变及HBsAg阳性的原发性肝癌患者中的变化,并探讨其对病情进展的影响。方法:在149例慢性乙型肝炎(CHB)患者、115例乙型肝炎肝硬变(LC)患者及146例肝癌(HCC)患者中,采用荧光PCR定量法和Abbott化学发光微粒子免疫分析技术分别测定HBV DNA定量水平及HBsAg和HBeAg的滴度,分析它们在这3组患者中的变化。结果:①HBeAg定量值在3组患者中比较有显著性差异(F=9.944,P=0.007);乙型肝炎组与肝硬变组、肝癌组比较均有显著性差异(χ2=4.147,P=0.042;χ2=9.499,P=0.002);肝硬变组与肝癌组比较无显著性差异(χ2=0.747,P=0.387)。②在不同HBeAg状态下,HBsAg定量值在乙型肝炎组与肝硬变组患者中比较均有显著性差异(t=2.549,P=0.012;t=2.428,P=0.017);HBsAg定量值在肝癌组中无显著性差异(t=1.375,P=0.171);HBV DNA定量值在3组患者中比较,差异均有显著性差异(Z分别为3.148、6.544、4.520,P<0.05)。结论:定量检测慢性乙型肝炎、肝硬变及肝癌患者血清中的HBsAg、HBeAg及HBV DNA的变化有一定的临床意义,将三者结合能更好地为临床提供准确可靠的诊断和治疗数据。
- 单静唐宽银田方圆曹武奎
- 关键词：肝硬变肝细胞癌HBSAGHBEAGHBV
- 男性非淋菌性泌尿生殖系统感染者不同标本中支原体感染率及药敏情况分析
- 2010年
- 目的研究男性非淋菌性泌尿生殖系统感染者不同标本中支原体的感染率及药敏情况。方法对163例男性非淋菌性泌尿生殖系统感染者分别采集前列腺液(58例)、精液(60例)及尿道分泌物(45例),采用支原体培养试剂盒行解脲支原体(UU)和人型支原体(MH)检测,同时行体外药物敏感试验。结果 163例患者支原体培养阳性96例,其中UU阳性47例,MH阳性21例,UU+MH阳性40例。前列腺液、精液、分泌物标本支原体培养阳性率分别为44.83%、61.67%、73.33%,前列腺液标本与分泌物标本比较,P<0.01。支原体对12种抗生素敏感性较高的为交沙霉素,次之为强力霉素、克拉霉素、美满霉素、四环素、阿奇霉素;耐药性较高的抗生素依次为氧氟沙星、环丙沙星、司巴沙星、左氧氟沙星、红霉素、罗红霉素。结论对怀疑UU或MH感染的泌尿生殖系统炎症患者应尽量取尿道分泌物进行支原体检测,在药物敏感试验前可选择半合成四环素类抗生素进行经验治疗。
- 袁学华张薇薇陈秀兰田方圆
- 关键词：前列腺液尿道分泌物支原体感染率
- 吲哚菁绿清除试验联合终末期肝病评分对HBV相关性慢加急性肝衰竭短期预后的评估被引量：15
- 2014年
- 目的探讨吲哚菁绿清除试验（ICG）联合终末期肝病模型（MELD）评分对HBV相关性慢加急性肝衰竭（ACLF）短期预后的评估。方法回顾性分析105例HBV相关性ACLF患者的临床资料，检测患者确诊为肝衰竭24h内吲哚菁绿15分钟滞留率（ICGR15），同时记录24h内各项检查指标，并计算Child-Turcotte-Pugh分级（CTP分级）、MELD评分、MELD联合血清钠（MELD-Na）评分以及伦敦国王学院医院（KCH）标准值。计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，各种模型对HBV-ACLF患者短期预后评估的准确率用受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）来衡量，P〈0．05为差异有统计学意义。结果患者病死率为45．71％（48／105），生存组与死亡组比较：年龄、胆红素、白蛋白、胆碱酯酶、肌酐、国际标准化比值（INR）及相关并发症（肝性脑病、肝肾综合征）的阳性率差异有统计学意义（P〈0．05或P〈O．01）。研究分析显示：MELD评分与ICGR15存在正相关陛（r=0．205，P〈0．05），将MELD评分与ICGR15引入logistic回归分析，建立MEL-ICGR15模型：Logit（P）=0．193×MELD＋0．130×ICGR．5-11.256，该模型受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）为0．880，其最佳临界值为-0．706，相应的灵敏度为89．60／0，特异度为75．4％。与ICGR．，（AUC：0．820），MELD评分（AUC：0．779）、MELD-Na评分（AUC：0．761）、KcH标准（AUC：0．680）及CTP分级（AUC：0．631）比较，MELD-ICGRl5模型预后评估价值更大∽〈0．05或P〈0．01）。结论ICGR15MELD评分和MELD-Na评分能够较准确地预测HBV相关性ACLF的短期预后，且优于CTP分级和KCH标准。而MELD-ICGR15对于HBV相关性ACLF短期预后的评估优于任何单一的模型。
- 唐宽银单静田方圆曹武奎
- 关键词：乙型肝功能衰竭终末期肝病模型预后
- 肝癌介入治疗原发性肝癌中晚期的效果观察被引量：3
- 2020年
- 目的探讨肝癌介入治疗原发性肝癌中晚期的效果。方法入组对象选自2016年10月—2018年10月期间本院诊治的原发性肝癌中晚期患者48例,随机分组,对照组和观察组各24例,对照组患者采用常规化疗治疗方案,观察组采用肝癌介入治疗方案,对比两组治疗的临床效果。结果观察组缓解率为70.8%,对照组缓解率为37.5%,两组比较差异显著(P<0.05),有统计学意义;经过不同治疗,观察组患者肝功能改善更加明显,与对照组相比差异明显(P<0.05),有统计学意义。结论采用肝癌介入方案治疗原发性肝癌晚期患者,效果确切,可以有效改善患者的肝脏功能。
- 宋立文陶博茹田方圆李菲
- 关键词：原发性肝癌晚期肝癌介入肝功能
- 慢性乙型肝炎与肝衰竭患者免疫功能的临床研究
- 目的 探讨慢性乙型肝炎患者与乙型肝炎相关性肝衰竭患者IgG、IgA、IgM及C3变化的临床意义.方法 收集天津市第二人民医院201 1年8月至2016年7月期间住院治疗的417例慢性乙型肝炎患者及375例乙型肝炎相关性肝...
- 田方圆
- 肝衰竭与慢性乙型肝炎患者免疫功能的临床研究
- 田方圆
- 多烯磷脂酰胆碱联合还原型谷胱甘肽治疗中晚期妊娠合并慢性乙型肝炎的疗效观察被引量：3
- 2014年
- 目的探讨多烯磷脂酰胆碱联合还原型谷胱甘肽治疗中晚期妊娠合并慢性乙型肝炎的疗效。方法将80例中晚期妊娠合并慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组(n=41)和对照组(n=39)。治疗组给予多烯磷脂酰胆碱联合还原型谷胱甘肽治疗。对照组采用三磷腺苷、辅酶A、肌苷联合治疗。比较两组患者治疗总有效率及治疗后肝功能指标的差异。结果治疗组与对照组总有效率比较差异有统计学意义(χ2=7.868,P<0.05)。治疗后,丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素水平组间比较差异均有统计学意义(t值分别为2.254、2.071、3.234,P值均小于0.05)。结论多烯磷脂酰胆碱联合还原型谷胱甘肽治疗中晚期妊娠合并慢性乙型肝炎有较好疗效。
- 袁学华张薇薇陈秀兰陈光治田方圆
- 关键词：多烯磷脂酰胆碱还原型谷胱甘肽
- 苯扎贝特辅助治疗原发性胆汁性肝硬化的效果及对患者肝功能、肝脏弹力硬度值的影响被引量：3
- 2019年
- 目的探讨苯扎贝特辅助治疗原发性胆汁性肝硬化(PBC)的效果及对患者肝功能、肝脏弹力硬度值的影响.方法选取2015年1月~2018月1月某院诊治的原发性胆汁性肝硬化患者90例,随机分为对照组(熊去氧胆酸,45例)和观察组(苯扎贝特联合熊去氧胆酸,45例),疗程6个月.比较两组患者疗效、临床症状、肝功能、肝脏弹力硬度值及不良反应.结果观察组患者疗效优于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)均低于对照组(P<0.05);观察组患者乏力、皮肤瘙痒、黄疸、腹水等临床症状的发生率低于对照组(P<0.05);观察组患者肝脏弹力硬度值低于对照组(P<0.05);两组患者不良反应比较无明显差别(P>0.05).结论苯扎贝特辅助治疗PBC患者,可提高疗效,改善临床症状、肝功能及肝脏弹力硬度,并较为安全.
- 田方圆
- 关键词：苯扎贝特原发性胆汁性肝硬化肝功能
