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2024年7月17日星期三

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aEEG在早期评价CPCR患者脑功能预后中的应用价值分析: 2021年; 目的探讨振幅整合脑电图(amplitude integrated electroencephalogram,aEEG)在早期评价心肺脑复苏(car⁃dio pulmonary cerebral resuscitation,CPCR)患者脑功能预后中的价值。方法选取2017年2月-2019年3月在航天中心医院治疗的CPCR患者65例,检测发病72 h内aEEG,比较脑功能预后良好和不良患者差异。结果65例患者中,脑功能预后不良患者47例,脑功能预后良好患者18例;脑功能预后不良患者aEEG分级明显高于预后良好患者(P<0.05),其达到Ⅱ级和Ⅲ级比例分别为44.68%和48.94%;aEEG分级≥Ⅱ级预测脑功能预后不良的灵敏性和阴性预测值分别为93.62%和82.35%,明显高于aEEG分级Ⅲ级(P<0.05);aEEG分级≥Ⅱ级和Ⅲ级预测脑功能预后不良的特异性和阳性预测值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论aEEG在早期评价CP⁃CR患者脑功能预后中有较好的价值,值得临床使用。; 罗彬韩柏林王培福; 关键词：振幅整合脑电图心肺脑复苏脑功能预后

一站式多模态核磁共振检查在急性缺血性脑卒中的应用研究被引量：1: 2021年; 探究一站式多模态核磁共振检查在急性缺血性卒中。方法:收集因急性缺血性卒中事件在北京大学航天临床医学院住院患者,依据入院3小时内接受核磁常规序列扫描或一站式多模态序列扫描不同分组,比较两组相关临床指标。结果:两组患者相比,桥接血管内治疗比率、术后灌注分级改善程度、术后并发症的发生率及短期NIHSS评分改善率均无统计学差异。但接受核磁一站式多模态序列扫描患者桥接血管内治疗后,其穿刺-再通时间短于常规核磁序列扫描组(P=0.047),且局部血管狭窄改善程度更高(P=0.035)。结论:经选择的多模态核磁序列在急性缺血性脑卒中的入院初期诊疗过程中存在应用价值,不仅能提供临床参考资料,还能指导后期治疗。; 罗彬韩柏林王培福李继来; 关键词：缺血性脑卒中全脑血管造影

分水岭脑梗死的危险因素及病因分析被引量：11: 2014年; 目的分析分水岭脑梗死（WSI）的危险因素及病因。方法 2012年10月-2014年5月连续收集入住航天中心医院神经内科的WSI患者86例（WSI组）,同期选择年龄、性别相匹配的非WSI的脑梗死患者86例（非WSI组）,比较两组临床资料及影像学特点。结果 WSI组糖尿病、低灌注比例高于非WSI组（P=0.024、0.043）,收缩压、平均动脉压水平均低于非WSI组（P=0.016、0.030）;WSI组皮层小梗死发生比例、大脑中动脉及颈内动脉中重度狭窄或闭塞比例、前/后交通动脉均不开放比例均高于非WSI组（P=0.000、0.016、0.007、0.021）;前/后交通动脉均开放比例低于非WSI组（P=0.033）。结论 WSI发生的危险因素有糖尿病、低灌注及低血压,发病原因为脑动脉中重度狭窄或闭塞和低灌注事件所致的血流动力学障碍、微栓塞、Willis环血流代偿。; 邱石王起赵静罗彬李继来杜继臣; 关键词：分水岭脑梗死血流动力学障碍微栓塞大脑动脉环

一种用于脑血栓的取栓装置: 本实用新型公开一种用于脑血栓的取栓装置，包括穿刺锥头和扩张套环，所述穿刺锥头的右端在位于环形边缘处设置有扩张套环，所述扩张套环一体成型于穿刺锥头处，且扩张套环相对于穿刺锥头为套接状态，所述穿刺锥头的右端在位于圆心处设置有...; 王培福温宏峰罗彬徐依成徐亚辉白晋; 文献传递

血清HMGB1、GFAP与急性脑梗死病情严重程度的关系及对预后的预测价值被引量：7: 2023年; 目的探讨血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)与急性脑梗死(ACI)病情严重程度的关系及对预后的预测价值。方法 2020年3月—2021年12月航天中心医院收治的126例ACI患者,依据神经功能缺损程度分为轻度48例、中度42例和重度36例。对比不同严重程度ACI患者血清HMGB1、GFAP水平。统计预后,并对比不同预后患者临床资料。Logistic多因素分析影响预后的因素。分析血清HMGB1、GFAP对ACI患者预后的预测价值。结果中度、重度组ACI患者血清HMGB1、GFAP水平均高于轻度组(P<0.05),重度组ACI患者血清HMGB1、GFAP水平高于中度组(P<0.05)。截止随访结束,ACI患者预后不良发生率为24.60%。预后不良组病灶数为多发病灶占比、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、脑梗死体积、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、HMGB1及GFAP水平高于预后良好组(P<0.05)。Logistic分析结果显示,入院NIHSS评分(OR:2.912,95%CI:1.042~5.178)、脑梗死体积(OR:2.959,95%CI:1.285~6.083)、hs-CRP(OR:3.184,95%CI:2.516~7.432)、HMGB1(OR:3.350,95%CI:2.649~7.853)、GFAP(OR:3.611,95%CI:2.985~9.432)水平是影响ACI患者预后的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清HMGB1、GFAP及二者联合预测ACI患者预后的灵敏度分别为67.74%(95%CI:48.54~82.68)、70.97%(95%CI:51.76~85.11)、64.52%(95%CI:45.38~80.17),特异度分别为77.89%(95%CI:67.99~85.50)、71.58%(95%CI:61.26~80.13)、97.89%(95%CI:91.87~99.63),AUC分别为0.726(95%CI:0.640~0.802)、0.723(95%CI:0.636~0.799)、0.874(95%CI:0.803~0.926)。结论血清HMGB1、GFAP与ACI病情严重程度、预后均存在相关性,且血清HMGB1、GFAP两者联合对ACI患者预后的预测效能较高。; 罗彬郁军超韩柏林王培福; 关键词：急性脑梗死高迁移率族蛋白B1 胶质纤维酸性蛋白病情严重程度预后

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与不同性别急性脑梗死短期预后关系被引量：4: 2014年; 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)与急性脑梗死短期预后的关系及是否存在性别差异。方法选取急性脑梗死患者85例,所有患者均行多导睡眠图检查,根据睡眠呼吸暂停指数(apnea hyponea index,AHI)将患者为分为单纯脑梗死组37例,脑梗死伴轻度OSAHS组23例,脑梗死伴中重度OSAHS组25例,对所有患者在入院及出院时行美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stoke scale,NIHSS)及Rankin量表(modified rankin scale,mRS)评分,比较3组神经功能缺损程度改善的情况且是否存在性别差异。结果与单纯脑梗死组相比,中重度OSAHS组出院时NHISS评分更高,出院时NIHSS评分及mRS评分下降值更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与男性单纯脑梗死组相比,男性中重度OSAHS组出院时NIHSS及mRS评分下降值评分下降值均更低,差异有统计学意义(P<0.01或<0.05),在女性中未发现此种差异。结论 OSAHS可能与男性急性脑梗死患者短期不良预后有关。; 邱石罗彬苗凤茹王培福李继来杜继臣; 关键词：脑梗死性别因素

皮层分水岭脑梗死与内分水岭脑梗死患者的临床特征及病因分析被引量：12: 2014年; 目的：探讨皮层分水岭脑梗死（ CWSI ）与内分水岭脑梗死（ IWSI ）的临床特征及发病机制。方法2012年10月～2014年5月连续收集入住航天中心医院（北京大学航天临床医学院）神经内科的分水岭脑梗死（ WSI ）患者，根据动脉支配特点分为CWSI组和IWSI组，比较两组患者的临床资料及影像学特点。结果本研究共纳入43例CWSI及31例IWSI患者。与IWSI组相比，CWSI组患者心房纤颤发生比例更高（P＝0．033），伴随皮质小梗死更为多见（P＝0．028）。而在IWSI组中，患者大脑中动脉狭窄程度≥50％或闭塞的比例更高，且梗死灶多呈串珠状或条索状（ P＝0．022、0．003）；IWSI组患者出院时NIHSS评分更高、住院时间更长（ P＝0．027、0．031）。两组Willis环血流代偿无明显差异（ P＞0．05）。结论 CWSI的主要发病机制是栓塞机制，而血流动力学障碍可能是IWSI的主要发病机制；IWSI患者的短期临床预后较CWSI患者更差。; 邱石赵静罗彬吴涛李继来杜继臣; 关键词：分水岭脑梗死影像学血流动力学障碍栓塞病因

大动脉粥样硬化与心源性栓塞性急性大血管闭塞患者血管内治疗对比研究: 2023年; 目的:探讨大动脉粥样硬化(LAA)与心源性栓塞(CE)2种不同机制所致急性大血管闭塞(ALVO)患者的临床特点,并比较血管内治疗(EVT)的疗效及预后。方法:回顾性纳入2018年5月至2022年7月在航天中心医院国家高级卒中中心接受EVT的ALVO患者。根据卒中病因分型将患者分为LAA组和CE组,应用mTICI分级评价血管再通情况、改良Rankin量表评分(m RS)评价患者90 d预后,统计术后72 h颅内出血转化(HT)发生率及90 d死亡率,评价EVT的安全性。比较2组患者的临床特征、手术疗效及预后,并探讨不良预后的独立危险因素。结果:共纳入184例患者,其中LAA组164例(89.1%),CE组20例(10.9%)。与CE组相比,LAA组年龄更小(P<0.001),基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分更低(P=0.024),基线格拉斯哥昏迷(GCS)评分更高(P=0.037)。2组既往心房颤动(P<0.001)、饮酒史(P=0.004)及D-二聚体(P=0.008)及尿酸(P=0.038)水平均存在统计学差异。2组在穿刺至再通时间、术后成功再通、取栓次数及取栓方式等手术相关操作均无统计学差异。LAA组患者90 d预后良好的比例显著高于CE组(38.4%vs 10%,P=0.012),死亡率较CE组低(13.4%vs 35%,P=0.03),差异有统计学意义,但2组颅内HT无统计学差异(P=0.522)。多因素Logistic回归分析显示,年龄和基线NIHSS评分是不良预后的独立危险因素。结论:LAA型缺血性卒中患者接受EVT治疗较CE型预后更好、死亡率更低;年龄、基线NIHSS评分与不良预后独立相关。; 赵静石翀吴群万志荣罗彬姚昕璐徐亚辉王培福李继来; 关键词：大动脉粥样硬化心源性栓塞血管内治疗

高压氧治疗对阿尔茨海默病模型动物影响的实验研究被引量：1: 2021年; 目的探讨高压氧(HBO)对阿尔茨海默病(AD)模型大鼠认知功能及海马组织中脑源性神经营养因子(BDNF)、酪氨酸激酶受体B(TrkB)、神经生长因子(NGF)、突触素(SYN)表达水平的影响。方法选取成年雄性SD大鼠80只,采用随机数字表法分为4组:正常对照组、假手术组、模型组和HBO组,每组20只。正常对照组未进行任何处理;假手术组每侧海马注射0.9%氯化钠溶液5 μl;模型组每侧海马注射β-淀粉样蛋白25-35(Aβ25-35)5 μl;HBO组每侧海马注射Aβ25-35 5 μl,注射2周后予以HBO干预。HBO干预结束后各组均行Morris水迷宫实验,检测各组大鼠学习与记忆能力及各组大鼠海马组织中BDNF、TrKB、NGF及SYN表达情况。结果各组大鼠逃避潜伏期随着训练时间的延长而逐渐缩短,其中正常对照组与假手术组各时间点逃避潜伏期比较差异无统计学意义(均P>0.05),但第5、6天逃避潜伏期显著短于模型组(均P<0.05);HBO组第5、6天逃避潜伏期显著短于模型组(均P<0.05),但与正常对照组和假手术组比较差异无统计学意义(均P>0.05)。正常对照组与假手术组原平台象限时间百分比、穿越原平台次数比较差异无统计学意义(均P>0.05),但显著多于模型组(均P<0.05);HBO组原平台象限时间百分比、穿越原平台次数显著多于模型组(均P<0.05),但与正常对照组和假手术组比较差异无统计学意义(均P>0.05)。正常对照组与假手术组BDNF、TrkB、NGF蛋白相对表达量及SYN光密度比较差异均无统计学意义(均P>0.05),但显著高于模型组(均P<0.05);HBO组BDNF、TrkB、NGF蛋白相对表达量及SYN光密度显著高于模型组(均P<0.05),但与正常对照组和假手术组比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论 HBO可能通过上调与记忆密切相关的BDNF、TrkB、NGF和SYN表达,减轻AD模型大鼠认知障碍。; 罗彬张晓芸王培福; 关键词：高压氧阿尔茨海默病脑源性神经营养因子受体蛋白质酪氨酸激酶类神经生长因子

磁共振弥散加权成像在神经系统疾病中的应用及进展被引量：2: 2009年; 罗彬王培福李继来杜继臣; 关键词：磁共振成像弥散神经系统疾病

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